Пластмасови бузите (malyarplastika)

Пластмасови бузите (malyarplastika) - промяна на външния вид на челюстта с цел да се даде симетрията на лицето, което се постига чрез увеличаване или намаляване на тях.

история

Teser през 1971 г. за пръв път е описано увеличението на скулите и лицето реконструкция на черепа чрез използване на автоложни костни присадки.

През 1974 г. Гонзалес-Ulloa първи публикува работата по увеличаване на скулите, използващи алографти.

С течение на времето, силикон и други импланти (например, порест полиетилен) за увеличаване на лицето са разработени. За същата цел се използва материал лицеви подкожни импланти за по-голям (порест политетрафлуоретилен).

През 1983 г. Onizuka предложи отстраняване на ябълчната кост чрез достъп intrarotovoy.

През 1991 г., Beck и др. Описан метод за намаляване на скулата чрез преместване на дъгата на ябълчната кост.

свидетелство

скулите намаляване на поведение показват, емоционално стабилен пациент с реалистични очаквания за резултата от операцията. Malyarplastiki идеален за пациент с тясна основа на черепа и горната челюст, но с отделни изявени скули и широка ябълчната дъга. Те намаляват скулите значително намаляване на ширината на лицето и резултатът е добър. Пациент с широка база на черепа и горната челюст, тази операция няма да доведе до желания ефект, тъй като лицето ще остане встрани от вратата. Намаляване на скулите понякога прекарват пациенти от мъжки пол, които са решили да променят своя пол.

Повишени скули проведени при пациенти с очевидни промени, свързани с процеса на стареене (хлътнали бузи, огъване midface), с midface хипоплазия с посттравматичен или постоперативно (отстраняване на тумори) дефекти. Увеличаването на скулите и засилва ефекта на лифтинг на лицето и ринопластика чрез подобряване на баланса и хармонията на лицето.

Противопоказания

Провеждане malyarplastiki противопоказан при пациенти с декомпенсирана системни заболявания (диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, рак), нарушения в съсирването на кръвта, психични разстройства. Лоши кандидати за пластмасови скулите са пациенти, които пушат и злоупотребяват с алкохол.

Използвайте въвеждането на импланти за увеличаване на скулите трябва да се избягват, ако пациентът е с много тънка кожа, фрактури на ябълчната кост с увреждане на синусите череп на лицето, радиационната експозиция на терена.

Не е необходимо да се извърши malyarplastiku хората с нереалистични очаквания от операцията.

предоперативна подготовка

Преди операцията, пациентът се разглежда от хирург и анестезиолог. Лекарите оценяват предполагаемия резултат от пластмаса челюст въз основа на проверката, рентгенови данни, извършват своята компютърна симулация.

Преди операцията, пациентът трябва да:

• премине необходимите лабораторни и инструментални изпит;
• приемате медицински предписани лекарства;
• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• избегне използването на аспирин, Plavix, нестероидни противовъзпалителни лекарства, които могат да увеличат риска от кървене.

анестезия

Malyarplastika може да се извършва под местна упойка със седация. Въпреки това, предимство трябва да се дава обща анестезия с интубация, защото когато chrezrotovoy достъп такъв подход може да се осигури безопасността на дихателните пътища, и оптималното антисептично лечение. В края на операцията, мястото на операцията се инфилтрира с разтвор на локален анестетик за намаляване на следоперативната болка.

техники

Malyarlastika разделен на целта за намаляване на и увеличаване на скулите.

могат да се постигнат намаляване на скулите:

• Коронните кост;
• движеща се част от ябълчната кост (тя е отделена от черепа на две места, а след това го преместете навътре и обратно надолу).

Увеличаването на скулите може да се постигне:

• инжектиране пълнител, като който може да се използва на място мастна тъкан (липофилинг) или хиалуронова киселина. Ефектът от тази процедура не е много дълго.
• остеотомия и препозициониране ябълчната арка (кости се измества навън);
• въвеждане импланти (кости или синтетичен)

Хирургическа достъп по време на тези операции могат да бъдат chrezrotovoy или външен (близо до окото или ухото). Пациентите предпочитат chrezrotovoy достъп, тъй като след операцията не е видими белези. Въпреки това, този метод malyarplastiki придружен от по-голям риск от инфекциозни усложнения.

усложнения

Усложнения на пластмасови скули може да бъде разделена цяло, са типични за всяка хирургическа интервенция, и специфично за тази процедура.

Общи усложнения съчетават следоперативен кръвоизлив, инфекция на раната, белези (келоиди от време на време), лошо зарастване на рани, както и алергични реакции към упойката.

Специфична malyarplastiki за усложнения, включват:

• офсет или дефектен ябълчната кост и дъга след тяхното намаляване;
• увисване на лицето след malyarplastiki;
• лицето увреждане на нервите;
• увреждане на максиларния синус или хроничен синузит;
• Преместване дисфункция Rota;
• увреждане на костите на орбитата;
• увреждане или дисфункция на темпоромандибуларната Suglob;
• липса на естетика и лицева асиметрия.

В следоперативния период

Експлоатация на пластмаса челюст може да се извърши на амбулаторна или стационарна. Ако след операция, пациентът ще бъде изпратен у дома, той се нуждае от подкрепа.

След операцията, пациентът трябва да лекарства (обикновено аналгетици и антибиотици) в съответствие с предписания лекар.

Храната в първите няколко дни на следоперативния период трябва да бъде мека, избягвайте дъвчене.

Няколко дни ще бъде неудобно да си миете зъбите. Необходимо е да изплакнете устата в продължение на 4 седмици.

Пациентът не трябва да се пуши или алкохол.

Избягвайте прекомерното физическата активност в рамките на един месец.

Резултат malyarplastiki обикновено се наблюдава в рамките на 3 месеца след операцията.