Лаймска отбележете - симптоми, лечение, снимки на ухапване

Лаймска болест или кърлежи Лаймска болест - инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на централната нервна система (CNS), периферните нерви, опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.
Съдържание:
Симптомите на борелиоза
диагностика на борелиоза
лечение Лаймска болест
Етиология и патогенеза
епидемиология
интересни факти

Симптомите на борелиоза

Инкубационният период на ухапване от кърлеж до първите клинични прояви обикновено е 1-2 седмици. Phasically заболяване прогресира, във връзка с които излъчват три стъпки:

1. Лаймска кърлеж се обявява грипоподобен синдром - обща слабост, гадене, повръщане, главоболие и болки в мускулите, повишаване на температурата до 40⁰S.

От време на време се наблюдава простудни явления - хрема и kashel.Veduschim проявление на този етап мигрира пръстеновидно eritema.Ponachalu в мястото на ухапване се появява разсадник на зачервяване - зачервяване.

След това, фокусът се разширява равномерно - мигрира.

Кожата става бледо център, заради това, което еритема става с форма на пръстен. Диаметърът на пръстена може да достигне няколко десетки santimetrov.V площ маркиран еритема сърбеж и болезненост.

Има и други кожни прояви: уртикария, множество нодуларни лезии, появата на вторичен еритема.

Грипоподобни синдром и пръстеновидни прояви могат да бъдат само първите прояви на заболяването.

Въпреки това, при някои пациенти, които вече са в този етап могат да бъдат маркирани признаци на заболявания на ЦНС, лимфните възли, черния дроб, което показва, че тежестта на състоянието и висока вероятност на преход към следващия етап на заболяването.

С адекватно лечение I етап, с продължителност от няколко дни до 1 месец завършва възстановяване.

2. това етап започва след 1-3 месеца след началото на заболяването, и продължава от няколко месеца до няколко години.

Тук на преден план неврологични и сърдечни симптоми.

CNS приема характера на менингоенцефалит проявява силен главоболие, вратни мускули скованост (ненормално напрежение), фотофобия (чувствителност към светлина) и атаксия (атаксия).

периферно нервно увреждане се придружава от шийката на матката или гръдни радикулит с кореновата болка, пареза (частична парализа) мимически мускули.

Сърдечни усложнения имат формата на миокардит, перикардит, и аритмии тип пълен атриовентрикуларен блок проводимост електрически импулс. С своевременно лечение на сърдечни и неврологични симптоми регрес. Въпреки това, при някои пациенти те могат да бъдат постоянни.

3. това късен етап борелиоза трае 6 месеца - 2 години след остър период. Това право може да се нарече atrtriticheskoy защото на преден план тук са артропатия - патологични промени в ставите.

Тези промени да влязат в характера миграционния артралгия (болки в ставите), придружен от натрупване на течност в оток и се преместват от една съвместна към друга. Заедно с ставите, засегнати околоставните структури: сухожилия, мускулни сухожилия, ставни капсули.

Arthritis в борелиоза (Лаймска артрит) обикновено има формата на асиметрична моно или oligoartrita.V повечето случаи възпалена колянната става. По-късно във възпалителния процес може да включва глезените, първият метатарзофалангеалните, китката стави, като в реактивен артрит.

Понякога лаймска артрит възниква от вида на спондилоартрит, засягащи междупрешленните стави.

Най-голям брой артрит при Лаймска пада върху деца и младежи възрастова група. Но възрастните също са склонни да страдат съвместен патология. При повечето пациенти, Лаймска артрит има доброкачествен ход.

Рецидив продължава от седмици интервали от 1 до 2 между тях варира от няколко седмици до периоди на повишена продължителност mesyatsev.Zatem и болестта постепенно изчезва. Въпреки това, при някои пациенти, хроничен артрит получава и ставите, образувани дегенеративни промени с необратими.

Borrelia особена опасност е за бременни жени, тъй като в състояние да премине през плацентата. Поради това повишен риск от спонтанен аборт, ембрионален затихване, вродени аномалии на сърцето и централната нервна система.

диагностика на борелиоза

Заподозрян заболяване може да се основава на факта, наличието на ухапване от кърлеж и еритема annulare.

За потвърждение на Лаймска болест с помощта на микроскоп, в който боядисана чрез специална техника спирохета намерен в зрителното поле на микроскопа на.

Както биологичен материал, подходящ за изследване на кръвта, цереброспинална течност, ставния течност, еритема annulare кожната тъкан, получена чрез биопсия. Въпреки това, съдържанието на информацията микроскопия е лошо.

По-точни методи са имунодиагностика, при който голям брой открити специфични антитела и полимеразна верижна реакция на базата на откриване на Borrelia ДНК в изпитвания материал.

лечение Лаймска болест

В основата на лечението на Лаймска болест (борелиоза) включват антибиотици, за да елиминират причини Лаймска болест - Borrelia инфекция.

За максимален ефект, комбинацията 2-3 е показан мощен широкоспектърен антибиотик (амоксицилин, цефтриаксон, доксициклин), в състояние да прониква през менингите, съвместни капсулите и други естествени биологични бариери.

Успоредно с антибиотична терапия се прилага невротропно и кардиотонични агенти (Neuromidin, Tserakson, Meksidol, Mildronate, калиеви препарати) за премахване на неврологични и сърдечни прояви.

Гръбначно-мозъчна пункция е предназначен не само за диагностични но също терапевтична цел, т.е.. К. отстраняване на малко количество от гръбначно-мозъчната течност повишено вътречерепно налягане намалява с Borrelia менингоенцефалит.

При лечение на Лаймска artita показано ставния пункция за отстраняване на ексудат, вътреставно приложение на хидрокортизон и други стероидни хормони, аналгетици и достъпна стероид употреба е противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, Voltaren) в гелове и мехлеми.

Практиката показва, че своевременно започване на терапия може да лекува борелиоза. Но, когато са изразени сърдечни, ставни и неврологични заболявания абсолютна възстановяване трудно.

Етиология и патогенеза

агент причинител на това заболяване е Borrelia burgdorferi - един от видовете Borrelia, който се отнася до вида на спирохети. Напоследък се появиха съобщения за участието на други видове от Borrelia в развитието на лаймска болест. Като спирохета, Borrelia има спирална форма тирбушон гофрирана, относително малкият размер и е снабден с камшичета.

Естествени местообитания или с естествен резервоар на Borrelia организъм е диви и домашни животни - кози, овце, кучета, елени, птици и гризачи. И в ролята на преносителите на болестта са кърлежи.

Инфекцията влиза в тялото на ухапване от кърлеж, след като животното в него постоянно, докато в слюнчените жлези в червата на насекомото. В човешкия организъм Borrelia падат от ухапване от слюнката от кърлеж. Има доказателства, че инфекцията може да смаже кърлежа и потърка изпражнения си в раната на ухапването.

След като в човешкото тяло, Borrelia пролиферират и секретират ендотоксини - токсични вещества, влизащи в тъканта само след клетъчна смърт бактериалната.

Микробните ендотоксини действат като антигени в отговор на възникването на имунната система избира антитела имуноглобулини. Тези антитела се свързват с антигени, за да се образува имунни комплекси са депозирани в тъканите и ги уврежда.

Допълнителен фактор е увреждане на активиране на клетъчния имунитет с нарастващи количества от неутрофили и Т лимфоцити. Така разпределени различни тъканни биологично активни вещества, които предизвикват възпалителни реакции и клетъчно увреждане.

епидемиология

Размножаване борелиоза съвпада със зоната на смесени гори евроазиатските и американски - местообитание среда кърлежи. Пиковата честотата се появява сезонен кърлеж дейност, която продължава от май до септември. Мъже и жени, независимо от възрастта са еднакво уязвими за борелиоза.

интересни факти

агент причинител на заболяване Borrelia на, а "близък роднина" други тип спирохети Treponema Pallidum (Treponema Pallidum) - причинител на сифилис. Ухапване от кърлежи не е задължително да доведе до борелиоза - в края на краищата, не всички кърлежи заразените лица. Но рискът от заболяване се увеличава с няколко хапки.