Разширените вени (разширени крака)

Други имена - разширени крака, разширени вени на долните крайници. Заболяването се характеризира с разширение на лумена и патологични усуканост вени бедрото и пищяла на поради тяхната прекомерна пълнене на кръв.

• 1. Механизъм за развитие.
• 2. причини.
• 3. симптоми.
• 4. Класификация.
• 5. Класификацията на ПДООС.
• 6. Диагностика и лечение.

механизъм за развитие

Венозна изтичане се извършва от горните краища на дълбоко и повърхностно венозна мрежа. Дълбоките вени бедрото и пищяла включва тибията и фибулата (преден и заден), задколенните, бедрената кост. Повърхностните вени представени вени заден крак, големи и малки саферозната вени. Дълбоките вени потоци 90% от венозна кръв, и на повърхността - 10%. Системи за повърхностните и дълбоките вени не са различни, те комуникират помежду си чрез общуването вени или перфоратори.

кръвния поток през вените на долните крайници се извършва неестествено начин - от дъното нагоре, срещу силите на гравитацията. Това се постига чрез няколко физиологични механизми.

• На първо място, това е силата на всмукване на сърцето - налягането в правилните камери на сърцето (атриум и камера) е по-голяма, отколкото във вените.
• На второ място, е наличието на мекотели венозни клапани - анатомични структури, които пречат на обратен поток от кръв.

Друг механизъм: намаляване на долен крайник на скелетната мускулатура по време на придвижване (ходене, бягане), също допринесе за популяризирането на венозна кръв в правилната посока.

За няколко причини повреда на венозни клапи се формира от дълбоките вени. Клапите на тези вентили не са напълно затворени и има венозна кипене - регургитация. Разработва изобилие от дълбока венозна крак. Излишъкът от венозна кръв се заустват в повърхностния венозна мрежа, която, заедно с комуникиращи вените и прелива кръв с развитието на клапна недостатъчност. Венозна хиперемия повишава механичното натоварване върху съдовата стена на вена, при което става по-тънки и меандри. Разработва разширени крака.

причини

Сред причините за разширени вени:

Наследствен фактор. Генетично причинени слабост на венозната стена и не е задължително да доведе до венозна недостатъчност, но присъствието на други неблагоприятни фактори, увеличава риска от разширени вени.

Затлъстяването. Когато Наднорменото тегло повишава механичното натоварване на долните крайници. По този начин възпрепятства притока на кръв през вените. Освен това, повишено телесно тегло е придружено от увеличаване на кръвния обем.

Заседнал начин на живот. В този случай, изключени мускулна компонент осигурява нормалното движение на кръвта във вените. Същото се отнася и за лицата, rabotka поради дългия неподвижен стои в краката (лекари, лекари, работници, преподаватели, високоговорители). От друга страна, прекомерен физически упражнения отрицателен ефект върху венозна кръв поток и апарат клапан, а също така провокира разширени вени.

Бременност. Повишена интраабдоминална налягане се дължи на увеличаване на размера на матката предотвратява нормалното протичане на кръвта във вените. Освен това, прогестерон хормон, съдържанието на които се увеличава по време на бременност, намалява якостта и еластичността на венозната стена. С всяка следваща бременност вероятността от развитие на разширени вени на долните крайници се увеличава.

Недохранване. Fascination с рафинирани синтетични продукти, в които най-малко фибри и минерали, е изключително негативно влияние върху еластичността на вените.

съпътстващи заболявания - заболяване на щитовидната жлеза, дифузни заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, ревматоиден артрит), някои заболявания на стомаха или червата до известна степен придружено от трофични заболявания на вените и влошаване на техните свойства.

В допълнение, жените имат роля в развитието на разширени вени се възпроизвежда някои от най-хигиеничен аспект. Плътно бельо, колани и корсети създават механична обструкция на потока на кръвта във вените, както и носенето на обувки на висок ток повишава механичното натоварване на долните крайници.

симптоми

Комбинация от няколко фактора (ефектите на бременността, хигиенни нарушения относително по-слаби от мускулите на краката) създава предпоставка факта, че жените по-често от мъжете страдат разширени крака. Честотата сред жените - 81% от мъжете - 66%.

Допълнителни характерни особености на заболяването:

• Гофриран, пълнокръвен вени, под повърхността на кожата с контурна присъствие варици - максимално разширение места и уплътнения
• Разширени вени - разширени вени малки (венички)
• Болка по дух, придружени от чувство на тежест, подуване на корема, парене
• Болки в мускулите на прасеца след дълга разходка, умора
• Подуване на задния крак, пищяла.

С течение на времето, местно задръствания води до възпаление на вените, флебит. В възпалените области на условията за образуване на тромби - развиващите тромбоза. След това, на възпалителния процес се простира до околните тъкани. Тези тъкани набъбват, запечатани, кръвообращението в тях е прекъсната. С добавянето на гнойни инфекции произведени трофични язви. Типични локализация на венозни язви: вътрешната страна на долната част на пищяла.

Сами разширени вени са много уязвими. Всяко нараняване: натъртвания, порязвания изпълнен с изобилие от венозна кървене, което е трудно да се спре. но най-голямата опасност не е така. Понякога тромби в възпалени разширени вени може да се освободи, и кръвта на долната куха вена записаната в дясното предсърдие, дясната камера, а от там - до белодробната артерия. Това състояние се нарича белодробна емболия - белодробна емболия. Блокиране на клоновете на белодробната артерия в хода на белодробна емболия води до тежки кардиопулмонални заболявания. Ако основата е запечатана багажника на кораба, това е - един миг смъртта.

класификация

Най-разумното е класификацията, предложен през 2000 г. в Москва по време на среща на водещите руски експерти в областта на венозна болест. Тази класификация отчита форма на болестта, степен на венозна недостатъчност и хронични усложнения, произтичащи пряко varicosity.

Форми на разширени вени

I. интрадермално и сегментна варици без патологична вено-венозен шунт

II. Сегменти варици с обратен хладник в продължение на повърхностни и / или перфорационно вени

III. Широко разпространени варици с обратен хладник в продължение на повърхностни и перфориращи вени

IV. Разширени вени в присъствието на обратен хладник в дълбоките вени

класификация ПДООС

Въз основа на опит в лечението на десетки хиляди пациенти са били избрани за основните клинични признаци на хронични заболявания на долните крайници. Тези функции са вградени в 6 от клиничен клас ( "С"), за увеличаване на тежестта (не етапи), чрез телеангиектазии (TAE) до трофични язви. В допълнение към клиничната част, се появи етиологичната раздел ( "Е"), посочваща дали този процес е първичен или не. Трето, етикета на анатомична страна ( "А"), разделено на целия венозната система на долния крайник 18 в сравнение с изолираните сегменти. Това позволява доста определят точно мястото на лезията на венозната система на долните крайници.

Последно, патофизиологична профил ( "Р") показва наличието на кипене и / или венозна обструкция в засегнатата сегмент. През 2004 г. тази класификация беше завършен [7] и се препоръчва за употреба при Флебологичният практика в световен мащаб. Безспорно е, че негативната страна на класирането ПДООС, нейната обемност. Много е трудно, а понякога и невъзможно да се има предвид всичките си 40 точки.

I. Клинична класификация. (C)

C0: Не са симптоми на заболяване на вените по време на инспекция и палпация.

C1: телангиектазия / ретикуларни вени.

С2: разширени вени

C3: оток.

С4а: пигментация и / или венозна екзема

C4b: липодерматосклероза

С5: Кожни промени горе и излекувани язва.

С6: Кожни промени споменати по-горе и активен язва.

A: Не са симптомите

S: C субективни симптоми (тежест, подуване на корема, спазми и т.н.).

II. Етиологичната класификация (Е)

ЕО: Вродена болест

ЕП: първични с неизвестна причина.

Es: Re с известна причина: postthrombotic, посттравматична и др.

En: Не може да се определи причината за заболяването

III. Анатомичен класификация (A)

AS: Повърхностни вени

1. Telangiectasia и ретикуларни вени.

2. Големият сафена Виена над коляното

3. Великият сафена Виена под коляното

4. Малък подкожно Виена

5. Промяна на вените извън GSV басейн или SSV

АД: Дълбока венозна

6. В долната куха Виена.

7. Общата илиачната Виена

8. Вътрешен илиачната Виена

9. Външен илиачната Виена

10. таза - половите жлези, широко сухожилие и др.

11. Общо бедрената Виена

12. Deep бедрената Виена

13. повърхностен бедрената Виена

14. Бедро Виена

15. Виена CRU, - предна и задна тибиална, перонеална (всички сдвоени).

16. Мускули - храносмилателната система, от ходилото и други.

AR: перфорация вени

17. Hips

18. Шин.

Един: Няма промени в венозната система.

IV. Патофизиологични класификация.

Pr: отлив

Ро: Запушване

Pr, о: отлив + обструкция

PN: Нарушение на венозен отток не е открит

V. клинична скала (играят).

Болка: 0 - otsutstvie- 1 - умерен, която не изисква вземане болка sredstv- 2 - силни аналгетици, изискващи приемане.

Оток: 0 - otsutstvie- 1 - малка umerennyy- 2 - изразен.

"Венозна накуцване": 0 - otsutstvie- с 1 - 2 legkayaumerennaya- - силен

Пигментацията: с 0 - 1 otsutstvie- - lokalizovannaya- 2 - общ.

Липодерматосклероза: с 0 - 1 otsutstvie- - lokalizovannyy- 2 - общ.

размер язва (най-голямата язва): 0 - otsutstvie- 1 - <2 см в диаметре- 2 — >2 см в диаметре;

продължителността на съществуването на язви: 0 - otsutstvie- 1 - <3 мес.- 2 — >3 мес.;

повтаряне на язви: 0 - otsutstvie- с 1 - 2 odnokratno- - многократно.

брой на язви: 0-1 otsutstvie- - edinichnaya- 2 - множествена

 VI. Скала на инвалидност

0 - асимптоматични.

1 - наличие на симптоми, пациентът е в състояние да работят и да направите, без средствата за подпомагане.

2 - пациентът може да работи в продължение на 8 часа при използване само на закрепващото средство.

3 - пациентът не може да работи, дори и с използването на средствата за закрепване.

За улеснение на четенето и използването на тази класификация, въвежда понятието "основна» ПДООС и "разширен» ПДООС. В рамките на първия клиничен знак означава уточни с най-висока стойност, посочване на причината, анатомичната препратка към една от трите системи и посочване на венозна водеща патофизиологичен функция. В разширената версия е посочено абсолютно всички показатели, които са на разположение за този пациент. Освен това, в клиничната диагноза, че е желателно да посочите инспекция ниво:

L I - Физическа проверка, Доплер

L II - Не-инвазивни методи изискват ултразвук дуплекс сканиране, по избор: плетизмографични и сътр.

L III - инвазивни методи: phlebography и задълбочено проучване: магнитен резонанс и др.

Също така не забравяйте да се посочи датата на проучването. По този начин, диагнозата: разширени вени. Разширените вени на десния крак с обратен на великия вена сафена до коляното и долната част на крака пробивни вените. 2 CVI е кодирано, както следва:

Основната ПДООС: C3, Ep, As, р, Pr

Разширено ПДООС: С 1,2,3, S, Ep, As, р, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя въз основа на характерните клинични прояви, ултразвук и rheovasography данни. Наскоро имаше един нов метод - дуплекс (триплекс) съдова сканиране, един вид ултразвук.

лечение на разширени вени харчат консервативно и ефективно. Консервативни методи включват лекарства-venotoniki, масаж и физиотерапия процедури. В декомпенсирана варикозна поведение хирургия - премахване или склеротерапия разширени вени. Прочетете повече за лечение на разширени вени ...

Традиционните рецепти за лечение на разширени вени

Как да се върне вени здраве?

Уморени ли сте от болката и чувство на тежест в краката?

Прочетете коментарите ... ..

Медицинско изделие "Varifort" от компанията е здравословно - иновативно решение при лечение на разширени вени.

Терапевтичен ефект при предоставяне на медицински микросфери, които са в рамките на продукти. Те са малки стъклени перли, кухи отвътре, с силиций-органично покритие.

В началото на статията