Дешифрирането на ESR анализ на кръв

Методът

Нашата кръв се състои от течност част и твърдо вещество. Течната част на кръвта - плазма, и сухият остатък, предимно представени от еритроцити. В допълнение към червените кръвни клетки са налични също левкоцити и тромбоцити. Но броят им е толкова малка, че неговото изчисляване не може да го вземе. Еритроцитите или червени кръвни клетки са двойно вдлъбнати дискове.

За да червени кръвни клетки да изпълнява своята основна функция на транспорт на кислород и въглероден диоксид, те трябва да бъдат в кръвната плазма в свободна суспензия, и в никакъв случай не се залепи заедно. Това се постига чрез серия от сложни физиологични механизми. Въпреки това, ин витро (ин витро) еритроцитите са депозирани, поради тяхната плътност или специфично тегло надвишава плазма плътност. Въпреки това, тяхната скорост на утаяване е различен.

Не на последно място фактор на скоростта на скорост е феномен на агрегация (лепене) на червени кръвни клетки. Агрегацията на червените кръвни клетки - е следствие на различни патологични състояния. Конгломерати залепени заедно еритроцити имат голяма маса при относително малка площ, която създава условия за по-бързо утаяване на течна среда.

фактори на влияние

СУЕ в кръвта зависи от редица фактори, сред които:

1. Обвинението на еритроцитите мембрана. нормалната повърхност на еритроцитите мембрана е отрицателно зареден. Както заредени червените кръвни клетки се отблъскват и не се държим заедно. Благодарение на различни патологични състояния (отравяне, инфекция, заболяване, вътрешни органи) еритроцитна мембрана може да се повреди при промяна на нейното заплащане.
2. Броят на червените кръвни клетки. По-малките червени кръвни клетки, толкова по-бързо мивка, и обратно. Ето защо, анемия (анемия) ESR ще се увеличи.
3. Съставът на протеин на кръв. Основни кръвно плазмени протеини, представени с нискомолекулни албумини и глобулини krupnomolekulyarnyh. В различни възпалителни реакции, включително и инфекциозен характер, количеството на глобулин увеличава. Има "възпалителни протеини" - фибриноген, С-реактивен протеин. Това е съпроводено с промяна на такса на еритроцитите мембрана. Намалените нива на албумин в чернодробно заболяване, водещи до същия резултат.
4. Алкално-киселинното състояние на кръвта (CBS). Колкото по-висока киселинност (ацидоза) кръвната плазма, по-висока е ESR, и обратно, когато CBS смяна на алкални страна (алкалоза) ESR увеличава.

По този начин, ESR показва, че в различни органи и биологични течности се появят някои патологични промени.

нормални стойности

Unit СУЕ - мм / ч - милиметра на час. При определяне на стандартите ESR се вземат под внимание:

2. Павел. При мъжете, в размер на скорост на утаяване на 2-10 мм / ч, а при жените е малко по-висока, и е 3-15 мм / час.
4. Възраст. Индивидите и от двата пола на възраст над 50-60 години, могат да бъдат по-горните гранични стойности до 15-20 мм / ч. Особено бързо променящата СУЕ при деца на различна възраст. Новородени СУЕ е 0-2 мм / ч за деца от 6 месеца до една година -. 12-17 мм / ч, както и в кръвта на детето по-стари от една година - 12-18 мм / ч.

Въпреки, че различни източници на нормалната стойност СУЕ може леко да се различават. Очевидно е, че това се дължи на подобряването на измерване технология на този показател.

Някои референтни материали могат да бъдат открити още един показател - СУЕ. Този процент на утаяване на еритроцитите.

Наличието на този показател в някои случаи може да направи объркване при тълкуването на резултатите от теста. Все пак трябва да се отбележи, че на СУЕ и СУЕ - са едни и същи. Просто ROE - е остарял термин, който в съветските времена беше заменен от СУЕ.

Методи за определяне на

Класическият метод за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите - метод Panchenkova. Капилярна кръв, взета от пръста на пациента, за да се избегне съсирването смесен с консервант в съотношение 3: 1 - 3 части кръв към 1 част консервант. Консервантът служи ролята на 5% натриев цитрат. След цитрат кръвта се поставя в специално подбрани, стъклени капиляри. Резултатите от анализа оценена след 1 час от височината на колоната на светлина, съответстваща на кръвната плазма лишени седиментирани еритроцити.

Сега по-прогресивен метод замества метод Panchenkova Westergren. В същността си, тя не се различава от метода Panchenkova. Въпреки това, тук, вместо стъклени капиляри се използват специални градуирани епруветки. Концентрацията на консерванта, и съотношението му към други кръв и - 3,8% и 4: 1. Но основната разлика в другата. При определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода Westergren вместо кръвта от пръст се взема кръв от вена. Важното е, че много външни влияния (студено, двигателна активност) водят до спазъм на капиляра да променят характеристиките на течаща кръв в тях и да нарушат резултати. От - това означава, че анализът на венозна кръв е по-обективни от артериалната.

Причините за високо СУЕ

В клиничната практика най-често се наблюдава увеличение на СУЕ. Основните причини за това състояние:

• възпаление на горните дихателни пътища инфекциозен характер - синузит, фарингит, ринит, ангина;
• заболяване на черния дроб - хепатит, цироза;
• злокачествен рак - рак, сарком;
• алергични реакции;
• анемия;
• различни държави, което води до алкалоза;
• бременност;
• повишаване на нивото на холестерол в кръвта;
• изобилие прием на мазни храни - в този контекст, пълна кръвна картина трябва да вземат на гладно.

ESR може да повиши кръвното в долната част в горещ климат, при температура над 270 ° С. И това също трябва да се вземат под внимание при оценката на резултатите.

Причини за ниско ESR

Понижаването на СУЕ може да се дължи на причини като:

• полицитемия - болест, което води до увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, което води до образуването на конгестивна сърдечна недостатъчност;
• някои генетични кръв заболяване - сърповидно-клетъчна анемия, наследствен microspherocytosis;
• ацидоза на кръвна плазма;
• някои лекарства, сред тях - нестероидни противовъзпалителни агенти;
• повишаване на нивото на жлъчни киселини в кръвната плазма при чернодробно увреждане, възпалителни заболявания на жлъчния мехур, панкреаса;
• Low ESR наблюдава и кръвни проби от стайна температура под 220 ° С.

Особености повишат при определени условия

В зависимост от патологията изолиран 3 градуса увеличават СУЕ:

1. 15-30;
2. 30-60;
3. по-голямо от 60.

Смята се, че количеството на нарастване на този параметър зависи от тежестта на възпалителния процес. В тази връзка, на СУЕ за пневмония, ще бъде по-висока, отколкото в бронхит. Въпреки, че това твърдение не винаги е вярно. ниво СУЕ зависи от фазата на заболяването. Като цяло, тя се издига след 1-2 дни след първите симптоми на заболяването се разви - слабост,
Кашлица или висока температура.

Максималната стойност на СУЕ се достига приблизително на 2-ри седмица на заболяването. В СУЕ увеличава броя на левкоцитите. След това, с подобряване на пациента по време на лечението, СУЕ е намалена и отскача назад. По време на бременността, повишена скорост на утаяване на еритроцитите е около 4-ти седмицата., Са достигнали до края на бременността (40-50 мм / ч и по-горе), и след успешното предоставяне нормализира бързо. В онкология поради масивна разпадането на протеин променя състава на кръвната плазма и това е придружено от рязко увеличение на ESR до 80-90 мм / ч.

Клиничното значение на

Трябва да се отбележи, че съдията на тежестта и стадия на заболяването, въз основа на само един СУЕ невъзможно. Това е неспецифичен показател и декодиране в допълнение към ESR анализ трябва да се вземат под внимание съдържанието на други образувани елементи. Най-често, висока скорост на утаяване на еритроцитите в общия анализ на кръв служи като повод за по-подробно лабораторна диагностика.