В патологичния процес може да включва различни органи, но най-често се наблюдава урогениталния кандидоза.
Това заболяване най-често се развива в репродуктивна възраст, докато мъжете са по-малко вероятно да страдат от жените.
През последните години тя се е увеличила за разпространението на това заболяване. По този начин, според статистиката, кандидозна лезия на вулвата и вагината е 35-45% от всички инфекциозни и възпалителни процеси на тази локализация.
Приблизително 70-75% от жените в репродуктивна възраст, най-малко веднъж страда от кандидоза, а 10% от тях стана повтарящ се. Кандидоза преди началото на първата менструация е изключително редки (анекдотични случаи) и показва рязък спад на имунитет.
Подобен твърдение е вярно за жените след менопауза, с изключение на тези, които получават заместителна терапия с половите хормони. По този начин, урогенитална кандидоза е хормонално зависим възпалителен процес.
Причини за възникване на кандида
Кандидоза - това не е инфекция, която се предава по полов път. В действителност, това активиране притежавате условно патогенни микрофлора.
Всички агенти на кандидоза се разделят на две основни групи:
- 1) кандида албиканс - обикновено причинява спорадични случаи на кандидоза
- 2) Candida непушачи албиканс - често е причинител на рецидивираща кандидоза урогениталния.
симптоми на кандидоза
Кандидоза с оглед на клиничното протичане е разделена на два основни вида:
- 1) спорадична, която не се характеризира с тежка и наблюдаван срещу нормално срещащи имунни реакции в организма
- 2) Периодично, сключването на който и да е, ако има 4 години от повторна поява на заболяването и др.
Субективна клинична прояви на кандидоза при жените включват:
- пресечено от гениталния тракт, които са по-обилни ден преди менструация. В цвят, те могат да бъдат бели или жълтеникаво-бяло
- сърбеж в областта на гениталиите и ануса
- усещане за парене в областта на гениталиите
- дискомфорт в тази област
- болка, която се проявява по време на полов акт (диспареуния)
- дизурия, ако възпалителния процес протича на уретрата (болки и спазми, които се случват по време на уриниране).
- зачервяване на вулвата и вагината
- подуване в тази област
- специфичен секрет от гениталния тракт, лекарят прецени, че по време на инспекцията
- пукнатини в кожата и лигавиците (предимно те се наблюдават вулвата, перианални пукнатини в задната комисура)
- в случай на повтарящи се кандидоза наблюдава повишена корнификация на кожата, удебеляване на лигавица, лигавицата сухо, вагинално течение в малко количество.
- конюктивит - възпаление на конюнктивата мембрани
- omphalitis - възпаление на пъпната пръстена
- млечница - възпаление на устната кухина
- кожата кандидоза
- кандида пневмония - възпаление на белодробната тъкан.
- подуване и зачервяване на главата на пениса
- обрив в тази област, които могат да бъдат покрити с бял цвят случаен
- сърбеж или парене в перинеума и гениталиите
- дискомфорт в тази област
- болка, настъпила по време на полов акт, който сериозно да ограничи интимния живот
- dizuricheskie прояви.
- зачервяване и подуване на главичката на пениса, което идентифицира лекар (или уролог dermatovenerolog)
- изригвания, които са покрити с бял цвят. Те могат да бъдат различни - петна, папули, ерозия
- пукнатини, които се случват в областта на пениса.
диагностика на кандидоза
Въпреки яркостта на клиничните прояви, диагностиката, без да се изясни кандидоза лабораторна диагноза не е възможно. За тази цел следното допълнителни методи:
- 1) Микроскопско намазка получен от вагината и / или уретрата. Лаборатория за по-добро разпознаване на Candida петна намазки за метод Грам
- 2) Метод за култура, която включва засяване Кандид на специални носители. Биологично материал се отделя от вагината и уретрата. Това проучване е по-скъпо в сравнение с микроскопични обаче е показано на отрицателните резултати от предишната, но в присъствието на типични клинични прояви
- 3) PCR-диагностика позволява идентифициране на специфичен вид гъбички от рода Candida. В този случай, използването на ДНК сонди откриване уникални фрагменти от нуклеинови киселини, които са характеристика на видове дрожди като гъби. Обикновено, това изследване показва неефективността на лечението, когато гъбичките са устойчиви на се прилагат противогъбични препарати.
- бактериална вагиноза
- херпес инфекция
- алергичен вулвовагинит
- баланит, което може да доведе до деформация белег на пениса.
лечение кандидоза
- 1) Функция на противогъбични средства. В зависимост от тежестта на възпалителния процес може да се проведе като системна и локална противогъбична терапия.
- 2) провеждане на терапия, насочена към увеличаване на ефективността на имунни реакции в присъствието на аномалии в имунологични.
- натамицин
- клотримазол
- итраконазол
- butokonazol
- флуконазол и други.
Тя се основава на следните принципи:
- 1) държани основен курс на лечение с противогъбични лекарства
- 2) на поддържаща терапия, която трябва да продължи 6 месеца. За тази цел, местна форма на наркотици или системно. Те се назначават с периодичност 1 път на седмица.
По този начин развитието на кандидоза през първия триместър, е възможно да се използват натамицин като песари. Клотримазол може да се използва само от втория триместър на бременността. Обикновено продължителността на лечението на кандидоза при бременност е седем дни.
Системната терапия по време на бременност се извършва само в обобщен кандидоза, което е опасно за живота. В този случай, определеният интравенозни инфузии на флуконазол, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху плода. Въпреки това, в тази ситуация е необходимо да се спаси живота на жените. С развитието на кандидоза при деца показва разпределението на флуконазол като единичен орален прием. Натамицинът може да се използва системно под формата на крем, който се прилага веднъж дневно.
Ефективното лечение на урогениталния кандидоза придружено със следните модификации:
- възстановяване, потвърдено от клинични
- добри резултати от микроскопско изследване
- нормални резултати култура, която се провежда на микроскопично uninformative.
усложнения
Това е изключително важно, за да навременна диагностика и лечение на пикочно-половата кандидоза, като в противен случай може да се развие усложнения. Основните отрицателни последици от този патологичен процес са:
- възпаления, засягащи органите на малкия таз (аднексит, метрит, параметри и т.н.)
- участие във възпалителния процес на уретрата и пикочния мехур (уретрит цистит)
- безплодие
- спонтанен аборт
- вътрематочна инфекция на плода с възможно поражение на различни нейни органи
- вътрематочна смърт на плода
- спонтанен аборт
- преждевременна руптура на мембрани
- неонатална инфекция по време на преминаването през родовия канал
- следродилна ендометрит.
предотвратяване
Предотвратяване на кандидоза е да се засили имунната система по различни начини, както и предотвратяване на случайни сексуални връзки. В резултат на това, че има положителен ефект върху състоянието на пикочно-половата система.
В заключение следва да се отбележи, че урогениталната кандидоза е един от най-честите инфекции на урогениталната органи. Това заболяване при липса на навременно лечение и забавяне на диагнозата е в състояние да доведе до развитието на сериозни усложнения, включително и акушерска.
Поради това е необходимо да се знае на клиничните признаци на болестта да се консултира своевременно с лекар (гинеколог, уролог или дерматолог). Медицински използване на лабораторни диагностични методи потвърждават диагнозата и след това задава подходящо лечение, извършване на нейната ефективност контрол.