Матката лечение фиброма: лекарства или операция?

матката лечение фиброма: лекарства или операция?

Винаги ли е необходимо за лечение на миома на матката?

Не, миома на матката, не винаги трябва да се лекуват. Ако фиброми не предизвикват никакви симптоми или симптомите са почти незабележими, лечението може да почака. Повечето фиброми са малки, растат много бавно или не расте изобщо, а след менопауза намаляване на размера.

Миома малък размер не се намали вероятността от забременяване и ще роди дете.

Ако миома лечение, докато не е нужно, лекарят ще ви наблюдава и периодично изпраща ултразвук, да се оцени размера на миома и да реагират навреме, когато нещо ще се обърка.

Кой се нуждае от лечение?

е миома на матката е необходимо лечение, ако имате симптоми на миома на матката (тежка и продължителна менструация, силна болка в областта на корема, болка по време на секс, често уриниране, запек), или ако фибромата е причина за безплодие и спонтанни аборти. Бърз растеж на миома е и причината за лечение.

Лекарства или операция?

Лечение на миома на матката може да бъде консервативно (с лекарства) или хирургично (работа).

Изборът на метод на лечение на миома не зависи само от вашите желания, но също така и на твоята възраст, размер и местоположение на фиброми, наличието или липсата на симптоми, целите на лечението. Ако все още не знаете кое лечение е точно за вас, консултирайте се с вашия лекар.

Медикаментозно лечение на маточни фиброиди

Медикаменти се използват широко при лечението на миома, тъй като помага за регулирането на менструалния цикъл, намаляване на продължителността и тежка менструация, както и намаляване на размера на миома. Но медикаменти има един основен недостатък: на фона на миома лечение на наркомании не изчезва, а само намалява, а след миома на лечение обикновено растат отново към предишния си размер.

За да помогне на наркотици лечение на миома?

Вашият лекар може да препоръча лечение за наркотици, когато матката не се увеличава значително (до 12 седмица от бременността), ако размерът на фиброма е по-малко от 2 см, а ако основният симптом на фиброми - изобилна месечно, което доведе до по-голяма загуба на кръв и анемия.

Какви лекарства са ефективни при лечението на миома на матката?

При лечението на фиброиди на матката могат да се използват следните лекарства:

аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон: Diferelin, Zoladex, нафарелин или Бузерелин
Mifepristone (Gynestril)
Мирена спирала
хапчета против забременяване

Diferelin, Zoladex, нафарелин и Бузерелин с миома

Всички тези лекарства принадлежат към групата и да действат върху тялото за една и съща. По време на лечението с тези лекарства в организма спира производството на женски полови хормони, т.е. постига състояние, подобно на състоянието на жените в менопауза. Това означава, че лечението спира на менструалния цикъл, менструацията не идват, яйчниците не работят и няма овулация. Всичко това води до факта, че фиброми започват да се свие по размер значително.

могат да се наблюдават нежелани реакции по време на лечението симптомите на менопаузата (горещи вълни, изпотяване, промени в настроението).

Продължителност на лечението с тези лекарства е между 3 до 6 месеца. След лечение менструален цикъл се възстановява в рамките на 2-3 месеца. В същото време, фиброми може да нарасне отново към предишния си размер.

Лекарите често предписват тези лекарства преди операция за премахване на фиброми. Чрез тези средства миома с намален размер, което значително улеснява отстраняването му по време на работа. Също така, тези лекарства могат да бъдат предписани след операция за предотвратяване на появата или растежа на други миома.

Mifepristone (Gynestril) при миома

Gynestril лекарство, използвано за лечение на миома, ако тя е в изобилие и дълги периоди. Gynestril също помага за намаляване на размера на миоми, ако размерът на матката преди започване на лечението е по-малко от 12 седмици.

Възможни странични ефекти Gynestril: нередовна менструация, аменорея, главоболие, гадене и треска.

Курсът на лечение трае 3 месеца. След миома на лечение може отново да се издигнат до оригиналния размер.

Мирена спирала с миома

Мирена спирала не допринася за намаляване на размера на миоми, но помага да се справят с нея симптоми: намаляване на загуба на кръв по време на менструация и за облекчаване на болката в областта на корема.

Mirena ефект се постига благодарение на факта, че това подчертава дневно ниска доза левоноргестрел хормон проявява своя терапевтичен ефект само в рамките на матката и почти получаване в кръвта. В допълнение, Мирена има контрацептивен ефект и може да се носи в продължение на 5 години подред.

Маточните контрацептивни таблетки на

Противозачатъчните хапчета (орални контрацептиви, OK), за да помогне за регулирането на матката на менструалния цикъл, което прави месечен не като в изобилие, но не се намали размера на миома.

Повечето лекари препоръчват противозачатъчни хапчета само при малките размери на миома обикновено е не повече от 1,5 см в диаметър.

Хирургия за миома на матката

Преди това, единственото средство за лечение миома на матката е имал операция за отстраняване на матката напълно. Ясно е, че след такава операция, една жена не може да забременее. Освен това, отстраняване на матката води до появата на симптомите на менопаузата е голям и травматична операция, след което изисква дълъг период на възстановяване.

За съжаление, в наше време понякога е необходимо да се прибягва до отстраняване на матката, но благодарение на новите методи на лечение често са в състояние да запазят матката, както и повечето жени с фиброми може в бъдеще да забременяват и раждат дете.

Кой се нуждае от операция за миома?

Може да е необходима операция за миома на матката, ако матката е достигнала големи размери (над 14 седмица от бременността), изразен като маточни кръвотечения, че не може да бъде лекарствено лечение, ако миоми на матката се развиват много бързо (повече от 4 седмици в годината). Също така, лекарят може да препоръча операция, ако на фона на миома на матката не сте в състояние да забременеете, или ако фибромата е причината за 2 или повече спонтанни аборти подред. На нашия сайт има отделна статия за бременност с миома на матката.

Операция без хирургическа намеса, или FUS аблация на миома на матката

FUS аблация на маточни фиброиди е сравнително нов метод за лечение, и по този начин неговата ефективност в фиброиден все още не е достатъчно добре разбрани.

Основното предимство на фокусиран ултразвук аблация е, че процедурата е неинвазивна, т.е., кожата не се превърне в един-единствен разрез.

FUS аблация се извършва в апарата на ядрено-магнитен резонанс, под внимателното наблюдение на лекар. MRI апарат позволява на лекаря да определи местоположението на фиброми и я изпрати с висока интензивност на ултразвук, който унищожава туморните клетки, но това не вреди на други органи. след очукан фиброзни клетки са самостоятелно абсорбира, позволявайки унищожи фиброми, или значително да намали неговия размер.

FUS аблация помага за:

облекчаване на симптомите на маточни фиброиди (за намаляване на загуба на кръв по време на менструация, отслаби коремна болка)
намаляване на размера на миома

FUS аблация не се препоръчва, ако:

имате няколко миома
миома е с много големи размери
планирате да забременеете в бъдеще

Въпреки, че литературата са описани случаи на успешна бременност след фокусиран ултразвук аблация на миома на матката, влиянието на този процес върху възможността за забременяване в бъдеще все още не е достатъчно добре разбран.

Ефективността на фокусиран ултразвук аблация на миома на матката: проучване, проведено през 2006 г. показа, че след фокусиран ултразвук аблация на 71% от жените съобщават за значително намаляване на симптомите в рамките на 6 месеца след операцията, и 51% от жените, този ефект се запазва в продължение на най-малко 12 месеца. Дългосрочен ефект на тази процедура на фиброми маточните все още не е изяснен.

Маточна артерия емболизация на миома на матката

Маточна артерия емболизация или ОАЕ е най-популярния метод за лечение на миома на матката в световен мащаб. Той е високо ефективен метод за лечение, който има редица предимства в сравнение с другия:

след ОАЕ 85-90% от жените съобщават за значително намаляване или пълно изчезване на симптомите на миома
EMA е в сила за множество фиброми (ако имате няколко миоми)
ЕМА е ефективен при почти всички размери фиброиди (миоми дори голям податлив на емболизация на маточни артерии)
риска от повторна поява на миома след маточна артерия емболизация е много малък
по време на процедурата, ще бъдете будни, но няма да се чувстват болка
по време на процедурата не прави разреза на кожата на корема, така че белезите по корема ми не остават
Възстановяване след операция отнема около 7-10 дни, ще бъде изписана от болницата на следващия ден, след като ОАЕ

Какво ще се случи по време на работа: под местна упойка, лекарят прави микро разрез в кожата в областта на слабините и въвеждане на катетър (дълга тръба) в бедрената артерия. След това катетърът достига артериите на матката и съдове, които се хранят фиброиден. След това желаното специални кораби инжектирани вещество, което ги запушва и предотвратява по-нататъшното притока на кръв към тумора. Поради липса на кръвоснабдяване на туморните клетки са убити, а след това да вземе решение за себе си.

Това означава, че след операцията: в първите часове след операцията се развива т.нар синдром postembolizatsionny, която се проявява с болки в корема, гадене, температура и повишен брой на белите кръвни клетки. За да се намалят симптомите на този синдром ви противовъзпалително и болкоуспокояващо лекарство, което ще бъде назначен. Аналгетици може да са необходими още 7-10 дни след процедурата за емболизация.

Възможността за бременност след емболизация: случаите на успешна бременност след емболизация, но ефектът от артериална емболизация на възможността за забременяване и раждане на дете в бъдеще все още не е достатъчно проучена, описан в литературата.

ЕМА маточни фиброми ефективност: артериална емболизация е достатъчно ефективно лечение на миома на матката. Повече от 85% от жените докладват значително намаляване или пълно изчезване на симптомите на миома след операцията.

Отстраняване на миома по време на лапароскопия (лапароскопска миомектомия)

Премахване на фиброми, използващи лапароскопска хирургия избягва големи разрези в кожата на корема, тъй като всички манипулации се извършват от лекар през няколко малки дупки в кожата.

Тази операция се извършва под обща анестезия.

Преди операцията и след операция Вашият лекар може да предпише лечение лекарство продължителност между 3 и 6 месеца.

Лапароскопия може да се препоръчва, ако фиброиди размери надвишават 2 см, а ако се намира подсерозни фиброиди или интрамурални (фиброиди видове четене тук).

Противопоказания за операцията: повече от 3 миома по-големи от 5 см, с голям размер на матката (повече от 16 седмици на бременността), много големи миоми.

Възможността за бременност след лапароскопска отстраняване на миома: има съобщения за жени, които успешно са се превърнали бременна след тази операция. Въпреки това, белезите, които остават в матката след миомектомия, изискват по-внимателно наблюдение по време на бременност и многоплодна бременност увеличават риска от цезарово сечение.

Ефективността на лапароскопска миомектомия: По време на операцията, хирургът премахва фиброми, т.е. след хирургия миома ще бъдат не повече. Въпреки това, има малък риск от повторение на миома на мястото на стария, или образуването на нови миома.

Отстраняване на миома с хистероскопия (hysteroscopic миомектомия)

Hysteroscopic отстраняване фиброиден се извършва в случай, че фибромата се намира под лигавицата на матката (субмукозно фиброиден). Операцията се извършва под обща анестезия.

По време на процедурата, лекарят не прави разрези в кожата, както и всички манипулации се извършват през влагалището и шийката на матката.

Възможността за бременност след hysteroscopic отстраняване на миома: тази процедура често се извършва за жени, които не могат да забременеят, защото на миома, миома на матката или ако причината за спонтанен аборт. Има много съобщения за успешна бременност и раждане след тази операция.

Ефективност gisteroskopichekoy миомектомия: По време на операцията, хирургът премахва фиброми, т.е. след хирургия миома ще бъдат не повече. Въпреки това, има малък риск от повторение на миома на мястото на стария, или образуването на нови миома.

отстраняване Open фиброиден (чрез лапаротомия)

Ако фибромата е достигнала големи размери, или имате няколко големи миоми, Вашият лекар може да препоръча да се отстранят с помощта на миома класическата операция, по време на които се прави голям разрез в кожата на корема. Това се нарича лапаротомия и след това върху кожата могат да бъдат доста големи белези. Въпреки това, с помощта на тази операция успява да запази матката и следователно, на теория, възможност за бременност в бъдеще.

Отстраняване на матката (хистеректомия) за миома

Отстраняването на матката с миома рядко се използва и само при строги индикации:

ако една жена вече има деца, тя не планира бременност в бъдеще, а не до отстраняване на матката
ако фиброиден причинява маточно кървене изразено с голяма загуба на кръв
ако фибромата се разраства много бързо (повече от 4 седмици годишно)
ако в допълнение към фиброми са били идентифицирани предракови или ракови промени в шийката на матката
ако в допълнение към фиброми рак или преканцерозни промени в ендометриума са идентифицирани

Това е обширна операция, възстановяване, което може да отнеме няколко месеца. Хистеректомия е единственото лечение за миоми, което гарантира 100% ефективност. На нашия сайт има 2 статии за отстраняване на матката: хистеректомия: преди операцията и хистеректомия: хирургия.

hysteromyoma, безплодие, опетняване, периоди

Споделяне в социалните мрежи:

сроден