Рака на маточната шийка

Какво е рак на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка - злокачествен тумор, който се появява в долната част на матката (шийката). Ракът на маточната шийка е третият най-рак сред жените по целия свят.

Защо е рак на маточната шийка се появи рак?

Точните причини за рак на маточната шийка (както и всеки друг рак) все още не са известни, тъй като не е ясно защо присъствието на други равни условия в една жена развитие на рак, а другият - не.

Наскоро бе установено, че 100% от жените с рак на маточната шийка в организма има папилома вируса на човешкия (HPV). След като прекарва многобройни изследвания, учените са заключили, че главното условие за възникване на рак на маточната шийка - HPV е вирусна инфекция. Този вирус се предава предимно през незащитена секс, въпреки че понякога могат да бъдат открити в девствени. има отделна статия на нашия уебсайт, посветен на Човешки папиломен вирус (HPV).

Въпреки това, не всички жени, заразени с човешки папилома вирус се развива рак на маточната шийка. Освен това, по-голямата част от инфекция с HPV жените преминават по своя собствена без лечение. Само 5-10% от жените, заразени с HPV развие предраково състояние (дисплазия), Който е продължение на 10-20 години може да се превърне в рак на маточната шийка.

Има няколко фактора, които повишават риска от рак на маточната шийка:

• Наличието в тялото на няколко видове HPV с висок риск.

• Имуносупресия в резултат на недохранване, хронично заболяване, HIV инфекция, продължителната употреба на лекарства, които намаляват имунитет (стероидни хормони, химиотерапевтични лекарства).

• Пушенето.

• Ранното започване на сексуален живот (под 18 години).

• Ранна бременност и раждане (под 16 години).

• Голям брой сексуални партньори или сексуалния си партньор, който имаше много жени.

• Полово предавани болести (хламидия, микоплазмоза, гонорея, трихомониаза).

Наличието на един или повече от гореизброените фактори няма непременно да доведе до рак на маточната шийка, но съществува риск.

Тези, които могат да се развият рак на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка може да се развие във всяка възраст, но най-често заболяването се диагностицира при жените на възраст над 35-40 години. При жените по-млади от 30 години, рак на маточната шийка е много рядко, тъй като този вид рак се развива достатъчно бавно (обикновено в продължение на 10-20 години). Младите жени на 30-35 години са по-чести предракови състояния, а именно, дисплазия.

Симптоми и признаци на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е често безсимптомно и незабелязано от самата жена. Въпреки това, при някои жени, първите симптоми на рак са:

• Кървава вагинално течение всеки път след секс, или зацапване по средата на цикъла, причината за която не е ясно. Връщане на масата може да бъде кафяв, тъмно кафяв или розов. обилна, също може да варира от незначителна зацапване да menstrualnopodobnoe.

• Болки в корема обикновено е симптом на "работа" рак, който се е разпространил в съседни органи.

• В разпространението на рак на пикочния мехур може да се появи често уриниране, кръв в урината, затруднено уриниране.

• Когато ракът се разпространява до ректума може да се появи запек, кръв в изпражненията.

• Кървене след полов акт са първият симптом на рак на маточната шийка, така че, ако забележите този симптом само по себе си, не забравяйте да посетите гинеколог и страна в продължение на намазка цитология. Не е задължително тези емисии са свързани с рак, но все още трябва да бъдат проверени.

Диагностика на рака на маточната шийка

По време на рутинен преглед на таза, рак на маточната шийка може да бъде незабележима. Ето защо, за да се изясни диагнозата трябва да преминат намазка цитология.

Този тест за рак на маточната шийка е на разположение по всяко клиника, дори и в малките градове. Pap цитология помогна спаси живота на повече от един милион жени, като с това е възможно да се идентифицират на шийката на матката и рак предрак на ранен етап, което може да се лекува успешно. има отделна статия на нашия уебсайт, посветен на Намажете цитология. Ако петното е показал нежелани промени в шийката на матката, се възлага на следния анализ - колпоскопия.

Колпоскопия е изучаването на шийката на матката с помощта на специален апарат работи като лупа. Чрез гинеколог на колпоскоп да проучи внимателно шийката на матката и да определи дали тя се е променила сайтове, които могат да бъдат предракови или рак на маточната шийка. има отделна статия на нашия уебсайт, посветен на колпоскоп.

Ако съмнителни зони, направена на шийката на матката биопсия са били идентифицирани по време на колпоскопия.

Биопсията е премахването на подозрителни цервикални области за по-нататъшно изследване под микроскоп (хистологично изследване, хистология). Има няколко метода за биопсии, подробности за които са обяснени в статията маточната шийка биопсия.

С помощта на биопсия може да се определи дали ракът на маточната шийка всъщност е, и ако да, до каква степен се е разпространил - тази информация ще бъде от съществено значение за изготвянето на план за лечение.

Тестове за HPV

Главното условие за развитието на рак на шийката на матката - е наличието в тялото на вирус с висок риск на човешки папиломавирус (HPV 16, 18, тип и т.н.). Ако подозирате, че ракът на маточната шийка гинеколог непременно правоприемници тестове за HPV.

Туморните маркери са специфични вещества, открити в кръвта, която може да показва рак. Има "собствени" маркери, в зависимост от това дали някои от клетките са развили рак на различни видове рак. За рак на маточната шийка в кръвта може да се открие чрез увеличаване на ниво на туморен маркер SCC.

Беше отбелязано, че по-високото ниво на ВКС в рак на маточната шийка, толкова по-голям от размера на тумора, "пренебрегване" на рака, и толкова по-трудно ще бъде да се лекува. По време на терапията, туморен маркер SCC промени в нивото на рак могат да говорят за това как успешно лечение. След завършване на курса на лечение на шийката на матката увеличение рак в СГС може да посочи рецидив на болестта.

Важно е да се отбележи, че увеличаването на ВКС не е доказателство за рак на маточната шийка. Това туморен маркер може да се повиши също при вулварен рак, вагинално, хранопровода, белия дроб, и т.н. Но с потвърдена диагноза на рак на шийката на матката (чрез цервикална биопсия или хистологично изследване след операцията) измерване на туморен маркер може да бъде от прогностична стойност, и дори да повлияе на лечението.

Когато диагнозата рак на маточната шийка се потвърди, допълнителни изпитвания се назначават, за да се изясни степента на тумор разпространение (етап от рак).

Това може да се определя на рентгенова светлина, компютърна томография, таза ултразвук и коремните органи, кръвни изследвания, изследвания на урината, както и някои други тестове.

Видове рака на маточната шийка

Хистологично изследване на рака на маточната шийка може да предостави важна информация за това, което е в тумора. В зависимост от това дали някои от клетките е новообразувание, има няколко вида рак на маточната шийка:

• Плоскоклетъчен (neorogovevayuschy) рак на маточната шийка - представлява 85% от случаите на цервикален случаи на рак. Този вид рак се състои от ectocervix клетки (вагинално част на шийката на матката).

• Жлезна рак (аденокарцином) - намерени в 10-15% от цервикален рак и се състои от колонни епителни клетки, разположени в цервикалния канал (на endocervix в).

• Смесени вид рак (рак на маточната шийка adenoskvamozny, adenoskvamoznaya карцином) - това е рядък вид рак, което представлява 3% от всички случаи на рак на шийката на матката. Този вид рак има характеристиките и сквамозен клетъчен карцином и аденокарцином.

Етап (степен) на рак на маточната шийка

За да се определи тактиката на лечение, един лекар трябва да определи стадия на рака на маточната шийка. Етапът (степен) на рак казва на какво разстояние се е разпространил на рака. Различните страни имат могат да се използват различни етапи класификация на рак.

Ние считаме, че по смисъла на етапите на рак на маточната шийка, които най-често се използват в Русия и страните от ОНД.

Карцином ин ситу (карцином ин ситу, CIS, етап цервикален рак 0)

Карцином на място е състояние, при което определени клетки на шийката като рака, но те не са много и те не се разпространяват много дълбоко. Карцином на място все още не е рак и предракови състояние, което се нарича по друг начин като цервикална дисплазия степен 3 или CIN 3. Понякога това състояние се нарича още на маточната шийка рак на етап 0.

Ако премахнете променените цервикални области на този етап, че ракът на маточната шийка ще бъде в състояние да се предотврати. Ако на този етап не се извършва никакво лечение, съществува риск от развитие на рак на маточната шийка в следващите години.

Първият етап (степен) на шийката на матката

В рак на маточната шийка етап 1 размерът на тумора е все още много малък, така че туморът да не се виждат или забележим трудност. В първа степен рак тумор е в рамките на шийката на матката и се разпространява в други органи.

Етап 1А - тумор толкова малка, че могат да бъдат открити само чрез микроскоп или по време колпоскопия. В Етап 1А, има 2 подгрупи:

• 1А1 - тумор има размери, които не надвишават 7 mm, и се е разпространил дълбоко в шийката на матката не е повече от 3 mm.
• 1А2 - туморът е с размер на не повече от 7 mm, и се е разпространил в маточната шийка тъкан до дълбочина от 3-5 мм.

1Б или 1В етап - тумор на малко повече от един етап 1А, но тя все още не се е разпространила дълбоко. На този етап, също има 2 подгрупи:

• 1B1 - размера на тумора има не повече от 4 cm.
• 1B2 - тумор има размери по-големи от 4 cm.

Вторият етап (степен) на шийката на матката

В цервикален рак тумор етап 2 започва да се разпространява в съседните тъкани и органи.

Етап 2А - тумор се простира надолу към вагината. В етап 2А, има 2 подгрупи:

• 2А1 - размера на тумора има не повече от 4 cm.
• 2а2 - размера на тумора е по-голямо от 4 cm.

Етап 2В или 2В - туморът се е разпространил в тъканта около шийката на матката.

Трети етап (степен) рака на маточната шийка

При рак на шийката на матката етап 3 тумор напада шийката на матката, за включване на таза структурата и долната половина на влагалището.

Етап 3A - ракът се е разпространил в долната трета на влагалището.

Етап 3B 3B или - рак се е разпространил в таза структури или напречен нарушено един от уретера (уретера - тръба, през която урината попадат в пикочния мехур от бъбреците).

Четвъртият етап (степен) на рак на маточната шийка

Това е последният етап на рак, което означава, че туморът се е разпространил в други органи.