Апендицит

Апендицит - възпаление на апендикса, приложението на сляпото черво.

причини

Приложението се счита за един рудиментарен орган в хода на еволюцията са загубили своето значение в смилането на храната. Въпреки това, наскоро е определено функцията на приложението като тялото на имунологична защита - има голяма концентрация на лимфоидни клетки в стената му. В допълнение, този орган чрез produktsiifermentov липаза и амилаза осигурява храна храносмилането. И допълнението секретира хормони, които влияят върху тонуса и мотилитета на червата.

Сред заподозрените причините за апендицит:

• Използването на груби или дразни червата пикантни храни;
• Злоупотребата с алкохол;
• Чревна запек;
• Чревна червей заразяване;
• чревна инфекция;
• Намаляване на защитните сили на организма;
• чревната дисбиоза;
• Общи метаболитни разстройства, които водят до разграждането на инервацията на приложението;
• Ненормално анатомична локализация на приложението.

Това е само вероятно причинява апендицит. Единична гледна точка на формирането на тази обща патология на не е, и затова направих апендицит на конкретно лице е неизвестно. Независимо от причините, в тираж процес кръв, слуз, активирани микрофлора, намиращи се тук, което води до неговото възпаление.

симптоми

Апендицит може да се появи във всяка възраст, като се започне от 5-годишните. Липсата на апендицит при малки деца, поради анатомичните особености на приложението и относителната незрялост на лимфоидната тъкан. Заболяването започва остро. Преди се е смятало, че в някои редки случаи на дистрофията на и склеротични изменения в допълнение, може да хроничен апендицит. В момента такава диагноза бе обявен в несъстоятелност.

Заболяването започва внезапно, обикновено през нощта, през нощта или в ранните сутрешни часове. В типична локализация на болката на приложение локализиран в правилната региона илиачна. На фона на болката е налице обща слабост, умерено повишаване на телесната температура до 37-38⁰С чести, но не непременно симптоми на апендицит: гадене, повръщане, диария повтаря.

Тежестта на симптомите на апендицит зависи от възрастта на възпалителния процес, от анатомична позиция и възрастта на пациента. При деца и млади хора, като правило, клиничната картина протича бързо, с интензивна болка, гадене, повръщане, рязко покачване на телесната температура. Старите хора, напротив, показва оскъдна - умерена болка в десния хипохондрия, обща слабост.

В зависимост от степента на патологични изменения на приложението, са следните видове апендицит:

1. катарална (В рамките на първите 6 часа.). Възпалителни изменения се ограничават до лигавицата на приложението.
2. phlegmonous (До 1 ден. С начало). Венозна хиперемия appendiceal стена. На мукозни повърхности - язва. В процеса на лумен слуз и кръв.
3. гангренозен (1 до 3 дни.). Некрозен стена приложение последвано перитонит.

В следващото приложение разликата случи, което е съпроводено с по-нататъшно разпространение перитонит, рязко увеличение на болка doskoobraznym напрежение коремните мускули и влошаване на общото състояние на тежестта. Тези интервали са относителни и накрая се определи вида на апендицит може само впоследствие, когато се гледа от отдалечен процес.

Сред усложненията на апендицит в допълнение да се спука и перитонит - апендикуларни проникне, appendiceal абсцес. Когато апендикуларни инфилтрат разрушително променя Приложение ограничени околните структури (оментум, цекума, част на тънките черва) от околните тъкани. Организъм като за изолиране на болни приложението от други органи, и по този начин предотвратява разпространението на инфекциозни-възпалителен процес.

Инфилтрат образуван от 3-5 часа от началото на заболяването, има формата на гъста maloboleznennogo образуване на тумор, лесно осезаем в правилната региона илиачна. Има два възможни изхода от това усложнение: резорбция или гнойни. В последния случай, на мястото на инфилтрация образува апендикуларни абсцес.

диагностика

Клиничните прояви на апендицит са подобни на тези на холецистит, камъни в жлъчката, тумори на коремната кухина, при жени - десен аднексит и апоплексия полето яйчника. Това създава трудности в диагностиката и на необходимостта от допълнителни методи на изследване: ултразвук, рентгенова снимка, компютърна томография на корема. Трудност в диагноза може да бъде причинено от ненормална констатация приложение, които могат да бъдат поставени под черния дроб, в таза, retrotsekalno (на сляпо черво).

При бременни жени, поради завишения на матката приложението е по-висок, и това се дължи на атипична локализация на болката. Има хора, които имат не една, а две от приложението. Въпреки това е изключително рядко. Косвено потвърждение в полза на апендицит е да се повиши нивото на белите кръвни клетки в общия анализ на кръв - левкоцитоза. Въпреки това, левкоцитоза - неспецифичен симптом, и се наблюдава в много други възпалителни състояния.

лечение

Апендицит лечение само с хирургия. По време на операцията, извършена под обща анестезия, допълнение udalyayut- прекарват апендектомия. Когато разрушителни сложни форми (гангренозна апендицит, перитонит, appendiceal абсцеси) са оставени в хирургични рани канализацията за последваща реконструкция коремната кухина, които след това се отстраняват. Извършва антибиотици, лекарства болка, интравенозна капкова инфузия разтвор.

За да се предотврати сраствания на оперираните пациенти показва началото на двигателна активност буквално на следващия ден след апендектомия.

Пациентите трябва да знаят какво да не правим по-малкото съмнение за апендицит:

• Вземете болкоуспокояващи. Намаляване на болката и смазва на снимката прави диагнозата.
• Пийте и се хранят не могат. Не храна лъжица или с питие. Ако диагнозата се потвърди, към момента на предизвикване на анестезия по време на операция може да се яде или пие повръщане. По същата причина не можеш да вземеш някакви хапчета - те се измива с вода.
• Поставянето на електрическа възглавничка върху корема. Местна топлина насърчава ранното разграждане на възпален апендикс.

Когато апендикуларни инфилтрат показано очакване управление. Изпишете консервативно лечение (антибиотици и физиотерапия), съхраняващи диета. При успешно проникване резорбция след 2-3 месеца провежда рутинни апендектомия.