Болест на Крон

Друго име - терминал илеит. Възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт (GIT), предимно засяга окончателното (терминал) илеума (илеум).

причини

Какво точно причинява развитието на болестта на Крон все още не е установена. Една от възможните причини - генетика. Заболяванията често страдат от близки роднини, но за идентифициране на специфичен ген, отговорен за болестта на Крон, той не успя. Може основа на това заболяване е инфекциозен процес - в много случаи може да се проследи влиянието на въвеждането на антибиотици. Но инфекциозния агент не е определена. Поддържано становище по отношение на автоимунен характер на заболяването, когато имунните комплекси повредят собствени тъкани структури. Непряко аргумент в полза на това мнение е излишъкът от нивото на Т-лимфоцити и някои биологично активни вещества в кръвта на пациенти. Въпреки това, специфични антитела също все още не са открили.

симптоми

Дали не са инсталирани в момента причини водят до грануломатозен възпаление на храносмилателния тракт. слой субмукозно е образувана от тези органи инфилтрационна възпалителен процес за образуване на огнища специфични уплътнения - грануломи. От хистологично гледна точка на грануломи са агрегати на лимфоцити. След това, възпалението се простира до повърхността на лигавицата слой и дълбочина - в мускулната и съединителната тъкан (серозната) обвивка. Стената на тялото и се уплътнява и става неравномерно поради множество грануломи. Поради сходството на характерните симптоми на тази функция се нарича калдъръм.

Грануломи не претърпяват некроза, язва огнища но с последващо белези оформен върху тяхната повърхност. Както вече бе споменато, процесът е в повечето случаи засяга терминалния илеум. Но може да се възпаляват и други GI: цялата тънките черва, слепи, сигмоида, а дори и стомаха към хранопровода. Отличителна черта на болестта на Крон: ясна граница между здрави и възпалена храносмилателния тракт на земя.

Неспецифичните симптоми на болестта, имащи характер на ентероколит - възпаление на тънките черва и дебелото черво. Пациенти обезпокоени, остра болка в дясната илиачна региона, което често предизвиква фалшива диагноза на остър апендицит. Болка придружава от диария смесва с кръв язва на лезии. Често се наблюдава във фекалиите на мазнини включвания (стеаторея) - в знак на малабсорбция (малабсорбция на храна). стол честота може да бъде до 10 пъти на ден. Показателно е, че след изпускането на течност стол коремна болка намалява. Доста често белязана от треска с телесна температура води до 38-40⁰С свидетелстващи за инфекциозни усложнения.

Терминал илеит характеристика хронично рецидивиращ разбира с промяна на обострянията и ремисии (ремисии). С течение на времето, малабсорбция води до прогресивна загуба на тегло, бледност на кожата. Тежка хранителни разстройства анорексия са изострени заради болки в корема.

За терминал илеит се характеризира с различни екстраинтестинални прояви. Страданието пикочната система, опорно-двигателния апарат, кожата, очите. Нефролитиаза, артрит, цистит, стоматит, намалена зрителна острота - това не е пълен списък на заболявания на екстра-чревни усложнения.

В червата на деструктивни процеси водят до образуване на фистули mezhpetelnyh. Фистули могат да нахлуят в съседни органи - на пикочния мехур, матката. В някои случаи, цикатрициална стесняване на червата придобива характера на чревна непроходимост. Разпространението на възпаление на цялата чревната стена може да бъде усложнено от перфорация - прекъсване с развитието на възпаление на перитонеума, перитонит. В допълнение, връзката между терминал илеит и рак на дебелото черво - карцином.

Диагностика и лечение

Сред инструментални методи за диагностициране на болестта на Крон: проучване рентгеноконтрастен черво, ултразвук на корема, ендоскопска диагностика (EGD, колоноскопия). Ако е необходимо, компютърна томография. Използването на тези методи разкрива структурни промени възпалени участъци, промяна на лигавицата с кървяща язва дефект, разстройства на подвижността и проходимост. Това кръвна картина (левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите), за да се прецени активността на възпалителния процес.

Лечение на неусложнена терминал илеит провежда консервативно. Антибиотици, противовъзпалителни агенти (месалазин, сулфасалазин), кортикостероиди (преднизолон), антидиарийни медикаменти (лоперамид, Imodium). От диетата изключва мастна и негоден за храна, алкохол. Препоръчителният прием на течни и полутечни храни, приготвени от месо или риба, обезмаслено кисело мляко. Тежки усложнения (перитонит, фистули, чревна обструкция) са разрешени само чрез операция. Но дори и отстраняване на засегнатата част на червата не гарантира липсата на рецидив на болестта на Крон в бъдеще.