Болест на Крон - Симптоми, диагностика и лечение

Какво е това? болест на Крон се нарича чревния патология, в която се развива възпаление всички стените му.

Може да страдаме на храносмилателния тракт, но най-често се отразява на илеума (края на тънките черва) по време на прехода му в цекума.

В патологичния процес могат също да бъдат включени и други органи. Това възпаление на трите слоя на червата е добър субстрат за развитието на значителен брой от усложнения на заболяването, по-голямата част от които могат да бъдат излекувани само чрез операция.

Заболяването е рядко патология, се развива най-често при хора на 20-40 години, най-малко - в детството. Тя има тенденция да хронична techeniyu- използване лекарствена терапия е възможно да се постигне ремисия, която може да продължи дори и за няколко години. Определя се, когато симптомите ще се възобнови отново, че е невъзможно.

Рискови фактори и причини за болестта на Крон

Точната причина за появата на болестта е все още неопределена. Смята се, че причината за болестта на Крон може да бъде:

1. 1) инфекция. Някои специфични патогени не е определена, но теорията се потвърждава от факта, че въвеждането на промивна вода от черва на пациента причинява патологични лабораторни животни, подобни на тези при хора. Освен това, лечението на антибактериални лекарства води до развитието на ремисия на заболяването. "Виновници" смятат, Y. pseudotuberculosis, подобен на морбили вирус и други микроорганизми.
   
2. 2) генетично предразположение. Като болест на Крон често се открива в кръвни роднини, са били проучени до човешкия геном, които страдат от това заболяване. Бяха идентифицирани мутация на ген, който може да бъде наследствено със специфично повторение аминокиселина. Именно тези повторения са рецептори за някои компоненти на микроорганизми.
   
3. 3) имунни фактори: пациенти в изследването открити име система, което показва, че болестта може да бъде автоимунно в природата (т.е., имунната система ще разпознае собствените си структури като чужди и "атакува" тях).
   
4. 4) околната среда фактори: структурни компоненти на храната, тютюнев дим и други вещества, които могат да предизвикат автоимунен процес или повредят структурата на червата.

Смята се, че най-висок риск от развитие на болестта на следните условия:

• Болестта на Крон е бил диагностициран в тясно rodstvennika-
  
• хората идват от страна, в Близкия Vostoka-
  
• имаше драматична промяна в хормоналния fona-
  
• pseudotuberculosis или морбили infektsiya- е преместен
  
• човек е kurilschikom-
  
• промени начина на живот от гледна точка на увеличаване на емоционален и физически стрес.

Симптомите на болестта на Крон

Поради естеството на симптомите, има три форми на хода на болестта на Крон - остър, подостър и хроничен.

Острата формата бърз старт: телесната температура се повишава, има болка в долната част на корема сегмент, диария. Често на този етап пациентът погрешно диагностицирана експонат апендицит или яйчниците апоплексия, при което те действат. Диагнозата се включва операцията.

форма подостър неизразени характеризира с диария, коремна болка (всеки сайт) спазми в природата. Разработване на износване на пациента.

За хронично формата характеризира с бавно и постепенно развитие на симптомите:

1. 1) подуване на корема-
   
2. 2) спазми в различни части на стомаха, по-лошо след хранене, по-добри, след като хората opravilsya-
   
3. 3) пъти диария 2-3 на ден (всеки ден), с обостряне може да бъде до 5-6 пъти на дневни
   
4. 4) В повечето случаи се открива в изпражненията krov-
   
5. 5) температурата да се повиши обикновено над 38 ° С, по-голям брой са отбелязани в гнойни усложнения това bolezni-
   
6. 6) постепенната загуба на тегло, което се дължи на факта, че на раздразнените черва лошо учащ pischu-
   
7. 7) Слабостта ustalost-
   
8. 8) Анорексия
   
9. 9) може да се развие пукнатини и мацерация на кожата в областта около ануса.

Там има болест на Крон и екстра-чревни симптоми:

• болка в опашен регион (възпаление на ставите между тазовата кост и сакрума) -
  
• Предвид-облекчаване
  
• болка glazah-
  
• болка и намаляване на мобилността в голям sustavah-
  
• кожен обрив под формата на пустули или червени и болезнени плътни възли, които скоро променят цвета си до лилаво, а след това - кафяво, след като - Yellow (еритема нодозум) -
  
• язви в устната rta-
  
• болка в десния горен квадрант, пожълтяване на кожата и склерата, повишена температура, повръщане - симптоми на заболяване на черния дроб и / или жлъчните пътища.

Диагноза на болестта на Крон

Някои специфични диагностични анализи за болестта на Крон не съществува. Лаборатория може да бъде идентифициран само:

• възпаление (увеличение на бели кръвни клетки се броят с намаляване на относителния брой на лимфоцитите) -
  
• анемия (понижен хемоглобин) -
  
• намаляване на общия belka-
  
• Откриване на calprotectin на протеин в кръвта (ниво ще бъде по-висока при всички възпалителни чревни заболявания и тумор).

1. 1) колоноскопия - изследване, в което червата се въвежда специален инструмент, наподобяващ сонда. Изображение получена при насърчаване като колоноскопа през червата, се контролира и се показва на екрана. При болестта на Крон в улцерозен червата открити дефекти от повърхността, която може да бъде биопсия.
   
2. 2) Endokapsulnaya колоноскопияЧовек поглъща капсулата-камера, която преминава през червата показва образа на нейната вътрешна структура на монитора.
   
3. 3) gastroduodenoscopy - изследователски метод се основава на същия принцип като колоноскопия. Това е необходимо за проверка на дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода.
   
4. 4) Рентгенова контрастна червата проучване: Човек пие бариев, което е разлика от рентгенови лъчи, през времето, произведена серия от фотографии на червата му. При болестта на Крон, този метод открива пукнатини на чревната лигавица и неговите ограничения, които се редуват с нормални области на червата.
   
5. 5) компютърна томография Той се използва за откриване на такива усложнения болест на Крон като абсцес или инфилтрация.
   
6. 6) Ултразвуковото изследване на червата Той се използва за диагностициране на течност в коремната кухина (перитонит), който е усложнение на болестта на Крон.
   
7. 7) MRI с разлика (Contrast е водата се въвежда в червата), за да се оцени размера на чревни лезии, диагностициране усложнения като пътища, увеличени лимфни възли.
   
8. 8) Едно проучване на двигателната функция червата чрез electrogastrogram.

Лечението на болестта на Крон

1. 1) лекарство самата терапия patologii-
   
2. 2) Dietoterapiyu-
   
3. 3) Лечение на усложнения (почти винаги в това заболяване те изискват хирургическо корекция).

• лигавицата Каши
  
• galetnoe бисквитки suhariki-
  
• ниско съдържание на мазнини извара, сметана, мляко - малък obemah-
  
• варено yaytsa-
  
• зеленчукова супа на втория bulone-
  
• варени и печени ovoschi-
  
• варени, задушени или задушено месо и rybu-
  
• за приготвяне на чай
  
• компот от плодове и зеленчуци, които не трябва да са киселинни.

• пържено blyuda-
  
• griby-
  
• konservy-
  
• газирани напитки, кисели сокове, кафе, силен на чай
  
• bobovye-
  
• пресни зеленчуци и frukty-
  
• solenya-
  
• сладкарски изделия-
  
• polufabrikaty-
  
• ечемик и пшеница каша.

Медикаментозно лечение на болестта на Крон

1. 1) производни аминосалицилова киселина "Сулфасалазин", "месалазин".
   
2. 2) антибиотична терапия "Ципрофлоксацин", "Метронидазол".
   
3. 3) имуносупресант: глюкокортикоиди, хормони ( "преднизолон", "Метилпреднизолон") и цитотоксични средства ( "азатиоприн", "МТХ").
   
4. 4) антитела срещу тумор-некротизиращ фактор ", Голимумаб", "инфликсимаб", "Адалимумаб".
   
5. 5) Пробиотиците: "bifidum-бактерии", "Bifiform", "Linex" и др.
   
6. 6) витамин D.
   
7. 7) антидиарични ( "лоперамид" "Imodium") - при липса на кръв в изпражненията, и отрицателен резултат на бактериологични изследвания него.

Превенция на болестта на Крон

1. 1) подходяща диета с храни, съдържащи големи количества влакна, с изключение на мазнини, сол и остра pischi-
   
2. 2) Като се използва само mytyh или топлинно обработено потреби
   
3. 3) За да се избегне стрес и нервно пренапрежение.

усложнения

• перфорация на червата stenki-
  
• илеус-
  
• абсцес или инфилтрация в polosti- коремна
  
• чревните krovotechenie-
  
• рядко - разширяване и изчезване на перисталтиката в областта kishki-
  
• фистули между бримки на червата или червата и съседни органи.