Стволови клетки и фекална трансплантация за лечение на болестта на Крон

Два метода на експериментално лечение може да помогне при провеждането на възпалително чревно заболяване - болест на Крон. Може да се предположи, според предварителните резултати от ново изследване.

В един от тях, изследователите са открили, че фекална трансплантация от здрав донор, изглежда, е в състояние да се трансформира в ремисия на симптомите на болестта на Крон в седем от деветте деца, лекувани.

В друго проучване, отделен екип от изследователи е показал, че използването на стволови клетки може да доведе до дългосрочно подобрение с тежко усложнение на болестта на Крон, която се нарича фистула (фистула).

Според Crohn`s & Фондация колит, повече от 700,000 американци имат болестта на Крон - хронично възпалително заболяване, което причинява коремни спазми, диария, запек и ректално кървене. Това се случва, когато имунната система погрешно атакува лигавицата на храносмилателния тракт.

Има голям брой лекарства за лечение на болест на Крон, включително биологични които инхибират някои протеини на имунната система.

"Но трансплантация стол - един напълно различен подход - обяснява Дейвид Съскинд, гастроентеролог в Детската болница в Сиатъл, който е ръководител на новото изследване. - Вместо да се потискане на имунната система, присадки променят околната среда, срещу които имунната система реагира: "microbiome", които са трилиони бактерии, които живеят в червата ".

Както подсказва името, стол трансплантация, включващ прилагане стол от донор в стомашно-чревния тракт на пациенти с болестта на Крон. Идеята е да се промени състава бактериална в червата и как учените се надяват да се успокои възпалението, който причинява симптомите на болестта.

А за по-голямата част от децата в новото изследване, изглежда, че работи. В рамките на две седмици, седем от деветте деца са били само няколко симптоми, или те са несъществуващи. Пет от тях са все още в етап на ремисия след 12 седмици наблюдение без допълнителна терапия. Тези констатации съобщават изследователите в последния брой на списание възпалителна болест на червата на март 2015.

"Трансплантация на изпражнения все още не е одобрен за лечение на болестта на Крон," - казва Дейвид Съскинд.

"Този метод, обаче, понякога с забележителен успех се използва за лечение на стомашно-чревни инфекции, причинени от C. труден, - казва Арун Svaminat, ръководител за лечение на възпалителни програма заболяване на червата в Lenox Hill Hospital в Ню Йорк, не е участвал в новото изследване, , - Така че е логично да се разглежда метод за лечение на болестта на Крон ".

Той смята, че резултатите от този "окуражаващи" експеримент, но засега се ограничава - отчасти защото не е имало сравнение група, в която участниците не извършват трансплантация на фекални маси.

"Ние не знаем колко пациенти спонтанно ще разработен опрощаване през този период", - обяснява Арун Svaminat.

Дейвид Съскинд се съгласявате, че тези резултати са само предварителни, и неговият екип се провежда проучване, което включва деца, които не са били подложени на изпражнения за трансплантации.

"По предварителни данни са обещаващи, - казва Съскинд. - Но изследвания за това как да се манипулира чревния microbiome, все още е нов. Има много неща, които ние все още не разбират. "

Дейвид Съскинд казва, че може би в някои пациенти с болест на Крон е една фекална трансплантация може бързо да се промени чревния microbiome и допълнително внимателни диета ще ви помогне да поддържа подобренията.

"Въпреки това, е необходима още много работа, за да се види как траен ефекта на фекална трансплантация", - казва Дана Лукин, гастроентеролог, Montefiore Medical Center в Ню Йорк. Той също така поставя под въпрос ползата от това лечение при децата може да се прехвърли към възрастни, които имат по-разнообразна микроби. Въпреки това, Лукин наричан още на предварителните резултати от гледна точка на научните изследвания.

В друго проучване, изследователите използват корейски стволови клетки, в опит да се възстанови фистула (фистули), което е сериозно усложнение на болестта на Крон. Фистула - канал, който свързва една линия на червата в друга, или свързва червата към други органи - например, на пикочния мехур - или отворен кожата.

"В момента се използват методи за лечение на фистули - антибиотици, биологични продукти," лепилото "и хирургия - рядко облекчаване на този проблем", - каза Svaminat.

Така изследователите, водени от Чанг Сик Ю опитаха нов подход в лечението: те дадоха своите собствени стволови клетки от мастна тъкан на пациента, а след това да ги въведат, в комбинация с "лепилото" на фистула по време на операция.

От 36-те пациенти, които са имали лечение по този начин в продължение на две години, 75% са в добро състояние, с напълно затворен фистула. Екип от учени под ръководството на Чанг Сик Ю освободен проучване 31 март 2015 в Стволови клетки Translational Medicine списание.

Въпреки това, Арун Svaminat предупреждава, че, отново, проучването не са имали група за сравнение. Въпреки това, той отбелязва: "Най-добрият резултат е 36% опрощаване за 1 година. Така че това, това проучване показва огромно подобрение в резултатите от лечението. "

Дана Лукин е съгласен, че предварителните резултати "впечатляваща", но изисква по-голямо проучване. Той добави: "Дори ако едно голямо проучване за потвърждаване на безопасността и ефикасността на терапия със стволови клетки, тя ще изисква специално оборудване и опит. Следователно, използването на този метод на лечение на болестта на Крон ще бъде ограничено в близко бъдеще. "