Възпаление придатъци (аднексит, оофорит)

Аднексит - възпаление на матката.

причини

Маточните придатъци - сдвоени анатомични структури, които включват маточните тръби, яйчниците, матката и сухожилия. Възпаление на маточните тръби се нарича салпингит, яйчниците - оофорит. Въпреки това, тези два патологични процеси рядко се срещат поотделно, и най-вече - се обединяват под формата на salpingoophoritis или аднексит.

Причина adneksita - инфекция. Сред разнообразието от инфекциозни агенти adneksita - стафилококи, стрептококи, гонококи, Ешерихия коли, Candida гъбички, нарастък бацил, хламидия. Проникването на инфекция в придатъци с последващо възпаление възможно нагоре или надолу (хематогенен) от. Възходяща тенденция - от влагалището, шийката на матката и матката. Типични причини:

• STD - болести, предавани по полов път
• Неспазването на правилата за лична хигиена
• Медицински намеса: аборти, диагностичен кюретаж на матката.

Хематогенният начин - занасяне придатъци заразяване с кръв от далечни органи: бели дробове, уши, нос, гърло, зъби, бъбреци. Много инфекциозни патогени, аднексит, по-специално, Ешерихия коли, стафилококи, стрептококи, са благоприятна. Това означава, че тези организми са налице в организма е нормална, без да причиняват никакви патологични прояви, защото прирастът им се контролира от имунната система. Благодарение на редица неблагоприятни фактори, намаляване на имунитета, активиране на инфекцията и по-нататъшно възпаление на придатъците маточните. Тези фактори включват: тежки съпътстващи заболявания, хипотермия, стрес, ненужно дълъг използване на антибиотици.

Симптомите и усложненията

Заболяването най-често е едностранна. Въпреки че специфичните процеси (туберкулоза, гонорея) засяга както придатък. Заболяването може да възникне остро или хронично. Симптоми на остра аднексит:

• Остра болка в корема, в проекцията на възпаление на придатъци. Болката може да се даде в слабините, в сакрума, в кръста.
• Повишаване на телесната температура до 40⁰S.
• NMC. Менструални нарушения са в резултат на намаляване на функцията на яйчниците произвеждаща хормони. Естеството на NMC може да бъде различен. Най-често се наблюдава тежка менструация, с по-голяма продължителност на цикъла и междуменструално кървене. Въпреки че може да има обратен картина - оскъдна менструация с съкратен цикъл.
• Бели. Патологични вагинално лигавицата или гноен разряд.

Хроничен аднексит често е следствие от остра страдание. Подновяването на симптомите на възпаление при хронична аднексит възниква въз основа на по-горе споменатите праговите фактори, които водят до намаляване на имунитета.

При остър аднексит възпаление с израстъци могат да се движат, за да перитонеума с развитието на сериозно състояние - перитонит. На фона на перитонит-често са засегнати, както и други анатомични региони - пикочния мехур, червата, Дъглас пространство, разположено между матката и ректума. Перитонит, възпаление на пространството Дъглас често е гноен. Натрупване на гной и в яйчниците тъкан в лумена на фалопиевите тръби поема характер обемни лица - тубо-овариален абсцес или piosalpingsa. Развитието на тези усложнения е придружен от силна болка и интоксикация - понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, сърцебиене.

Освен това, възпаление на маточните тръби често се усложнява от развитието на сраствания вътре в лумена. Pipe процес лепило като dishormonal разстройства водят до безплодие. В допълнение, нарушение на фалопиевите тръби с шипове води извънматочна (тръба) бременност.

диагностика

Adneksita диагноза въз основа на визуален контрол, лабораторни и инструментални изследвания. По време на таза изпит определено уголемени и болезнени придатъци. Общата анализ на кръв привлече вниманието на патологични промени, характерни за възпаление - ускорено СУЕ, повишен брой бели кръвни клетки (левкоцитоза) с преобладаване на неутрофили.

Въз гинекологични намазка микроскопия и имунологични изследвания показват инфекциозни патогени аднексит. Сред инструментални изследвания - ултразвук и хистеросалпингография (рентгеново изследване на матката и придатъците, изпълнена с контрастно вещество). За предполагаеми гнойни усложнения и сраствания извършва лапароскопия - придатъци инспекция от коремната кухина чрез лапароскоп. Това ендоскопско устройство въвежда в коремната кухина през специални отвори, направени в коремната стена.

лечение

Лапароскопията се извършва не само за диагностика, но също така и за хирургическа намеса в сраствания или процес гноен. Фактът, че в някои случаи, отстраняване на гнойни огнища и colliotomy се опита да извърши лапароскопски път. Лапароскопската хирургия е по-малко травмиращо, болезнено, и най-важното, в много случаи, можете да спестите яйчника и тръбата за бъдеща бременност.

След операцията пациентът получава антибиотици с широк спектър (прилагат най-малко 2 х антибиотици), имуностимулиращ, аналгетични лекарства, ако е необходимо - синтетични аналози на хормони. Консервативно лечение на неусложнени adnexitises извършва приблизително същата схема. След острата фаза е преминал, пациент, преминал физическа терапия, сред тях - UHF, електрофореза, магнит, ултравиолетово.