Цервикална дисплазия 1, 2, 3 градуса

Какво е това - основната причина за цервикална дисплазия - е инфекция с човешки папилома вирус.

Това допринася за преобразуването на човешкото тяло тъкан от доброкачествена на злокачествени. Навременно изследване за HPV ни позволява да се оцени вероятността от развитие на рак на маточната шийка.

Това е много важно, тъй като според статистиката, около 90% от населението на света са заразени с вируса.

Началото на дегенерацията на тъканта е наличието на дисплазия, което е предварителните етапи от онкологична процес.

Същността му се състои в патологичните промени на епителните клетки и връзките между тях. Терминът "дисплазия" се заменя с "цервикална интраепителна неоплазия" в съвременната медицина.

Причините за цервикална дисплазия

Цервикална дисплазия в повечето случаи се развива в резултат на HPV инфекция. Последното става все по-агресивен, разбира се, ако е съчетана с наличието на вируса на херпеса в организма (особено втория тип). Той действа ко-фактор, който започва процесът на канцерогенеза, което води до развитието на устойчиви дисплазия. Той обикновено не регрес на техните собствени.

папилома вирус има много вариации в структурата, въз основа на които щамове на вируса се изолира (в момента те са около 70). По този начин може да предизвика някои клинични прояви и други - не може да причини. Това характеризиращ тропен вирус на епителните клетки на кожата и лигавиците.

Степен на онкогенен риск ще зависи от напрежението, което е причинил на инфекцията. Следователно се прави разлика щамове с нисък риск, среден риск и висока онкогенна.

Цервикална дисплазия 1, 2, 3 градуса

разграничат три основни типа цервикална дисплазия на епитела, които определят риска от злокачествена трансформация.

Първата степен на дисплазия, дисплазия или светлина, характеризиращ се с това, че клетките без диференциация определят на част от 1/3 от общата дебелина на епителен слой от базална мембрана на повърхността. Ако това умерена дисплазия, те се намират на мястото на 2/3 от цялата дебелина на епитела. В тежка дисплазия проникнат повече от 2/3 от дебелината на епителен слой.

В същата категория е включена и preinvasive рак. За да се прави разлика между тях не е възможно. Но поради една и съща висок риск за жените тактика на лечение трябва да бъде един и същ.

Симптомите на цервикална дисплазия

Цервикална интраепителиална неоплазия, или дисплазия, може да се комбинира с брадавици и папиломи. Те могат да бъдат локализирани в гениталиите, подметки, лигавицата на дихателните пътища, и т.н.

Тази комбинация от симптоми и лекарят трябва да се допира до по идеята за намиране на предракови процес.

Като цяло, цервикална дисплазия са асимптоматични. По време на огледа в огледалото може да бъде открит райони на ерозия или кератинизацията. В този случай, не забравяйте да се проведе по-целенасочен диагностичен търсене.

диагностика на дисплазия

В зависимост от тежестта на промените в епитела на цервикална дисплазия се класифицират в три нива:

светлина
среда
тежък.

Въпреки това, диагнозата на този процес е доста сложен, тъй като неговите клинични прояви отсъстват за дълго време. Препоръчителни основни диагностични тестове са:

колпоскопия с подробно изследване на патологично променената част
цитологични намазки
хистологично изследване, което слага край на създаването на правилната диагноза.

Цитологични знак, който показва инфекция с папилома вируси, е откриването на такива клетки в петна като koylotsity. Тяхната особеност е наличието на голяма светла площ в обиколката на ядро. Тя се появява като резултат от смъртта на цитоплазмата и цитоплазмени органели.

В допълнение koylotsitov може да се намери:

възбудена и keratinizing епителни клетки
клетка с две ядра
акантозис.

Трябва да се помни, че въз основа на цитология може да се подозира, само цервикална интраепителна неоплазия.

По този начин, може да се получи 30% от фалшиви отрицателни резултати, т.е. в присъствието на дисплазия не е диагностицирана. Затова откриването на патологични изменения в натривка показва хистологичен проучване, което ни позволява да се оцени степента на дисплазия.

Той включва биопсия патологично променени части на врата и / или на отделни диагностичен цервикален остъргване. Основните хистологични особености на дисплазия се смятат за следното:

клетъчно ядро става голям
формата си става нередовен
по-интензивно оцветяване на ядрото
Различни изпълнения на структурата на ядрата в един материал
голям брой митотично делящите се клетки
анормален митоза
счупени или липсващи клетъчното съзряване.

В допълнение към това, не забравяйте да се оцени инфекция на организма от папиломни вируси. За тази цел най-различни методи за изследване, може да се прилага:

1) верижна реакция на полимераза, която позволява да се оцени специално щам и степента на онкогенен риск.
2) серологични изследвания, които идентифицират антитела към тези вируси.

Лечение на цервикална дисплазия

Предимно се използва хирургическа и разрушителен лечение на цервикална дисплазия. Нека разгледаме по-подробно какво метод е най-добре да се използва.

1) Разрушителните при което свива анормален цервикален епител (като се използва лазер, криотерапия, диатермия)
2) Хирургически, което означава отстраняването на тази тъкан. Това включва всички видове ексцензия.

Всеки един от тези видове има своите показания и противопоказания, както и нападения с различна ефективност. Затова поотделно ще бъдат прегледани всеки един от тях. Диатермокоагулация поема "медицинското обгаряне с билки" диспластични маточната епител част с използване на електрически ток.

Ефективността на метода варира 70-97% при лечение на епителни дисплазия ektotservikalnogo. Основен недостатък на този вид лечение е невъзможността да се контролира дълбочината на въздействието върху плата. В допълнение, могат да се развият усложнения доста често:

кървене
белези, включително и деформиране на цервикалния канал (това може да се отрази по-нататък този процес, така че не се препоръчва раждали диатермокоагулация отваряне на шийката на матката по време на раждане)
постоянна болка по време на оздравителния период
ендометриоза
възможността за рецидив
нарушение на яйчниците-менструален цикъл
обостряне на хронични възпалителни процеси на гениталиите.

Cryodestruction има по-лек ефект върху шийката на матката. Тя се основава на разграждането, причинени от ниска температура (течен азот се използва за замразяване). Методът е ефективен в 80-90% от случаите. Въпреки това, той не е лишен от недостатъци:

1) Слаба проникваща способност в тъканта
2) необходимостта от повтаряне на замръзване
3) chylorrhea - забавено освобождаване на воднисти секрети на гениталния тракт
4) възможност за рецидив.

Cryodestruction не води до цикатрициални промени в шийката на матката, така че се използват при лечението на нераждалите жени. С участие на ендоцервикален процес е неефективен, тъй като диатермия.

Лазерно изпаряване се придвижва разрушителна лечение на цервикална дисплазия на епитела, въз основа на прилагането на лазерна енергия. Основното му предимство - това е пълното премахване на болестно състояние, както и мониторинг на въздействието на дълбочина. Тя не причинява развитието на белези, така че се използва при лечението на нераждалите жени. Ефективност тя достига почти 100%, но тя може да бъде и 70%.

Ексцизия е отстраняване част променя епител. Това се получава, когато патологичния процес включва ендоцервикалните, както и когато е налице високостепенна дисплазия а. В случай на тежко белег на шийката на матката щам без тази процедура също не мога да направя.

Прогнози и превенция

Резултати от цервикална дисплазия могат да бъдат:

спонтанна регресия
регресия като резултат от лечението
възраждане на плоскоклетъчен карцином (рак на маточната шийка).

Основните превантивни мерки, които пречат на развитието на цервикална дисплазия са както следва:

1) за ранно откриване на папилома вирус инфекция и лечението
2) изключване на случаен секс
3) Използвайте презерватив по време на полов акт с партньор непосещавани
4) Провеждане специфична превенция чрез ваксиниране. Понастоящем има два основни ваксина "Cervarix" и "Gardasil" на фармацевтичния пазар, които са в състояние да инициират имунен отговор срещу HPV. Най-доброто време за въвеждането им е възрастта, преди началото на сексуалната активност. Въпреки това, горната възрастова граница е 26-30 години.

Ваксината може да се прилага дори в присъствието на лабораторните данни на човешки папиломен вирус в организма. В този случай, не забравяйте редовно да премине гинекологични и колпоскопия изпити.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден