Дисплазия

дисплазия

Какво е цервикална дисплазия?

Цервикална дисплазия - предраково състояние, при което шийката открива необичайни (атипични) клетки. Тези анормални клетки не са злокачествени, но при липса на лечение в рамките на няколко години, те могат да станат ракови.

Друго име за цервикална дисплазия е цервикална интраепителиална неоплазия, или CIN (Eng. CIN).

цервикална дисплазия на шийката на матката и ерозия

Някои гинеколози в случаите на съмнение за цервикална дисплазия разкажат на своите пациенти, че тя шийката на матката ерозия. Понякога това се прави, за да се гарантира, че жената може да най-малко грубо се разбере какво не е наред с нейното здраве.

Въпреки това, в тесния смисъл на думата, на шийката на матката ерозия не е едно и също нещо като дисплазия.

Дисплазия - това е рак?

Дисплазия не е рак на шийката на матката, но да се лекува тя може да се превърне в рак. Рискът от преминаване на дисплазия на рак на маточната шийка е по-висока, толкова по-силно изразена дисплазия. Например, един слаб (светлина) цервикална дисплазия става рак е много по-рядко от умерена и тежка (тежка) дисплазия.

Според текущата статистика, от лека дисплазия рак на маточната шийка се извършва средно 10-20 години. По-младият една жена по време на откриване на дисплазия в нея, толкова по-ниска риска от прогресия на дисплазия при рак на маточната шийка.

Какви са причините за цервикална дисплазия?

Точните причини за дисплазия на шийката на матката все още не е ясно. Тъй като повечето жени с дисплазия в тялото се открива човешки папилома вирус (HPV), се счита, че този вирус причинява анормални клетки.

В тази връзка, със съмнение за дисплазия или други патологични процеси в шийката на матката се препоръчва всички жени да се изследват за HPV. има отделна статия на нашия уебсайт, посветен на Човешки папилома вирус (HPV) и неговата диагноза.

Кой може да се появи цервикална дисплазия?

Най-често срещаният цервикална дисплазия се среща при млади жени от 25 до 35 години. Все пак, това състояние може да се развие във всяка възраст.

Повишен риск от цервикална дисплазия се наблюдава в следните случаи:

Ако една жена пуши (дисплазия Рискът се увеличава при 2 пъти);
ако жената започна да прави секс преди 18-годишна възраст;
ако една жена е имала множество сексуални партньори, с когото тя се практикуват необезопасен секс (без презерватив);
ако една жена има или е имал сексуален партньор, който е имал много за жените си;
ако една жена, като лекарства, които намаляват имунитет (стероидни хормони, химиотерапевтични средства, и т.н.);
Ако една жена е заразен с ХИВ.

Какви са симптомите причинява цервикална дисплазия?

В повечето случаи на цервикална дисплазия е безсимптомно и се открива само по време на профилактични прегледи от гинеколог. Това е така, защото на асимптоматична дисплазия на всички жени, които са навършили 21-годишна възраст, се препоръчва на редовни интервали (на всеки 2-3 години, или по-често) да вземе Pap цитология.

Основният симптом на цервикална дисплазия е опетняване от вагината всеки път след секс. Също така, може да се появи кървене по средата на цикъла, без видима причина.

Ако често притеснявани зацапване, не забравяйте да посетите гинеколог и страна в продължение на намазка цитология.

Диагностика на цервикална дисплазия

По време на нормална гинекологичен преглед Дисплазия често е невидим. В тази връзка, дори ако външен шийката на матката изглежда нормално, жените се препоръчва да се вземат редовно Pap цитология.

Ако Pap цитология разкри подозрителни промени в шийката на матката, гинекологът може да препоръча допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата:

Тестове за HPV

някои видове човешки папиломавирус (HPV) е по-вероятно да доведе до тежка дисплазия и рак на маточната шийка. Това HPV типове 16 и 18, които се смятат за най-опасен. Наличието на тези вируси в организма увеличава риска от рак на маточната шийка, така че тестване за HPV това е много важно да се определи допълнително стратегия лечение.

колпоскопия

Колпоскопия е изследване на шийката на матката с помощта на специално устройство, което работи като лупа. по време на колпоскопия гинеколог внимателно разглежда на шийката на матката и произвежда няколко проби, за да ви помогне да идентифицирате необичайни места. Ако лекарят открие необичайни области, той може да ги вземе за научни изследвания, производство на шийката на матката биопсия.

маточната шийка биопсия

Биопсия е отстраняване процедура на подозрителни цервикални области за по-нататъшно изследване под микроскоп. То се осъществява чрез биопсия на шийката на матката не успее да се уточни диагнозата на дисплазия и да се определи неговата степен. има отделна статия на нашия уебсайт, посветен на маточната шийка биопсия.

Каква степен на дисплазия там?

В зависимост от това колко дълбоко цервикални лезии са 3 степени на цервикална интраепителна неоплазия: лека дисплазия (първа степен), умерена дисплазия (втора степен) и тежка дисплазия (трета степен).

Какво е цервикална дисплазия от първа степен, и какво да правя?

Цервикална дисплазия една степен (CIN 1, CIN 1) - лека (ниско) степен на дисплазия, в която анормални клетки са открити само върху повърхността на лигавицата на маточната шийка и не засягат дълбоки слоеве.

Light цервикална дисплазия, като правило, не е опасно. Само 10% от жените в лека дисплазия протича умерена и тежка дисплазия в рамките на следващите 2-4 години. Останалите 90% от първа степен дисплазия изчезват спонтанно.

За да се направи по-нататъшни тактика на лечението, Вашият гинеколог може да препоръча да бъдат тествани за онкогенен HPV (HPV 16 и 18 вида).

Ако тестовете са отрицателни за HPV, след лечение не се определя като вероятността за самолечение. Вашият гинеколог ще ви препоръча да се стигне до разглеждане на последващи действия след 6-12 месеца. Ако след 6-12 месеца за цитология цитонамазка е нормално, ще трябва да мине още 2 намазка цитология, с интервал от 6 месеца при нормални резултати от всички инсулти можете да отидете на нормалния график изпити (веднъж в рамките на 2-3 години).

Ако тестовете за HPV с висок риск ще бъдат положителни или ако преразглеждането отново показа дисплазия, може да се наложи лечение. опции за лечението ще бъдат обсъдени по-долу.

Какво е цервикална дисплазия на втора степен, и какво да правя?

цервикална дисплазия степен 2 (CIN 2, CIN 2) е умерена степен на дисплазия, в която анормални клетки са открити в повърхността и междинни слоеве на шийката на матката лигавица, но той не влияе по-дълбоките слоеве.

Повечето експерти са на мнение, че умереното дисплазия трябва да се лекува незабавно, тъй като рискът от преминаване в тежка дисплазия и рак на маточната шийка е доста висок. опции за лечението ще бъдат обсъдени по-долу.

Какво е трета степен на дисплазия на шийката на матката, както и какво да правя?

цервикална дисплазия степен 3 (CIN 3, CIN 3) е трудно (изразено) степента на дисплазия, в която анормални клетки са открити във всички цервикални лигавица слоеве. Понякога, трета степен на дисплазия се нарича карцином-на място (карцином на място, ОНД).

прехвърляне на риска CIN 3 цервикален рак е много висока, така че лечението не може да се отлага. опции за лечението ще бъдат обсъдени по-долу.

Лечение на цервикална дисплазия

За съжаление, няма ефективно медицинско лечение на цервикална дисплазия. Традиционните методи за лечение на дисплазия на билки и други лечебни растения не са показали ефективност, и по тази причина не се препоръчва.

Всички съществуващи методи за лечение, се основават на унищожаване или отстраняване на променените цервикални области. В зависимост от степента на цервикална дисплазия, възрастта на пациента и желанието си да имат деца в бъдеще, гинекологът ще избере най-добрият метод за лечение.

Обгарянето с билки цервикална дисплазия (синоними: контур електрохирургично ексцизия, диатермия)

Това е най-евтиният и най-достъпен метод за лечение на дисплазия, който широко се използва в целия свят. Премахване на модифицирани цервикални секции, направени с една линия, през която минава електрически ток.

маточната шийка обгаряне има и своите недостатъци: този метод нарани шийката на матката и след обгаряне на него често са оставени белези (белези). Белези на шийката на матката може да доведе до безплодие и в бъдеще, до спонтанен аборт или преждевременно раждане. В тази връзка, на шийката на матката електрохирургична не се препоръчва за млади нераждали момичета или жени, които планират бременност в бъдеще.

Electroexcision извършва в амбулаторни условия, тоест, да я извърши, не е необходимо да отидете в болницата. Преди обгаряне гинеколог влиза шийката на матката обгаря за премахване на дискомфорта. По време на процедурата, ще бъдете будни, но няма да се чувстват болка.

Какво ще се случи след това?

Няколко часа след обгаряне, когато ефектът на упойката ще се състои, може да се почувствате болка в района на шийката на матката (долната част на корема, в дълбочината на влагалището). Това е нормално. Ако болката ще бъде силен, вземете таблетка на обезболяващи лекарства (например, ибупрофен или парацетамол). За да се премахне болката не могат да вземат аспирин и лекарства, които го съдържат, като този инструмент може да предизвика кървене от рана на шийката на матката.

След електрохирургично може да се появи кървава вагинално течение различна степен на изобилие. Това освобождаване от отговорност може да продължи в продължение на няколко седмици, понякога в продължение на месеци след обгаряне. Макар че има зацапване, използвайте само уплътнения (И в никакъв случай не тампони) и не влиза във влагалището. следвам правила за лична хигиена.

След обгаряне на шийката на матката се препоръчва да се въздържат от сексуална активност в продължение на 4-6 седмици, до пълно заздравяване на раната на шийката на матката.

4-5 седмици след процедурата, посетете гинеколог. Лекарят ще ви прегледа и ще ви позволи да знам как успешно преминава на шийката на матката рана. Ако всичко е наред, това ще позволи на гинеколог, за да започнете сексуална активност.

В този случай, трябва да се консултирате незабавно с Вашия лекар:

ако след електрохирургично разработен обилно кървене
ако след обгаряне телесната температура се е повишила до горе 37,5S
ако след маточната обгаряне появи разряд с неприятна миризма

Лазерно лечение на цервикална дисплазия

Лечение на дисплазия лазер е модерен метод, който е високо ефективен и не предизвиква никакви практически последици в бъдеще. Има два основни методи за лазерно лечение: лазерно изпарение и лазерно conization.

лазерно изпарение - е процес на изпаряване на патологични цервикални лезии, които се среща само в засегнатата тъкан и не засяга здрави части. Въпреки това, по време на процедурата бързо обгарям съдовете кървене, и след лазерно лечение не се наблюдава удължено зацапване. Лазерно изпаряване на цервикална дисплазия може да се направи дори и нераждалите млади момичета и жени, които планират да имат бебе в бъдеще.

Лазерно изпаряване се извършва в извънболничната и отнема по-малко от 30 минути. Това е безболезнена процедура, така че често се извършва под местна упойка или не анестезия.

Какво ще се случи след лазерно изпарение?

След процедурата, може да има леко зацапване, което продължава около 3-5 дни. 7-10 дни след разпределяне на лечението може да се появят отново. В момента на освобождаване от отговорност, използвайте уплътнения, а не тампони.

Пълен на шийката на матката се възстанови в рамките на 3-4 седмици.

Гинекологът ще препоръча да се въздържа от полов акт в продължение на 2-3 седмици.

В този случай, трябва да се консултирате незабавно с Вашия лекар:

Ако тежък кръвоизлив след процедурата, разработена
когато телесната температура се повишава до над 37,5S
Ако има разряд с неприятна миризма

Лазерно conization - отстраняване на огнища на дисплазия на шийката на матката с лазерен лъч. За разлика от лазерно изпарение, методът за лечение на патологични части не са унищожени и отрязани, и следователно могат да бъдат насочени за допълнително хистологично изследване.

Лазерно маточната конус биопсия се извършва под обща анестезия, тъй като тази процедура изисква висока точност посочване на лазерния лъч, и всяко движение на пациента може да доведе до увреждане на здрави тъкани.

Какво ще се случи след лазерна conization?

Посъветвайте се с Вашия лекар, независимо дали се извършва хистологично изследване на материал, получен, и ако е така, кога ще бъде възможно да се знае за резултатите.

След провеждането на процедурата, може да се появи зацапване, който ще издържи 5-7 дни. 3 седмици след освобождаване conization могат да се появят отново. Това е нормално и се дължи на процеса на изцеление на раните от шийката на матката. В момента на освобождаване от отговорност, използвайте уплътнения, а не тампони. За най-малко 3 седмици след conization се препоръчва да се въздържат от секс.

В този случай, трябва да се консултирате незабавно с Вашия лекар:

Ако тежък кръвоизлив след процедурата, разработена
когато телесната температура се повишава до над 37,5S
Ако има разряд с неприятна миризма

Radiowave лечение на цервикална дисплазия

Radiowave лечение на цервикална дисплазия е доста популярен в Русия и в страните от бившия Съветски съюз, поради високите наличност Surgitron устройства, с които и могат да бъдат дезинфекцирани.

Смята се, че лечението на дисплазия Surgitron безопасно и ефективно, така че това може да се препоръча за млади нераждали момичета и жени, които планират да имат бебе в бъдеще.

лечение на радио вълни се извършва в офиса на гинеколог и не изисква обща анестезия.

Какво ще се случи след лечение радиочестотния?

След провеждането на процедурата, може да има леко зацапване, което продължава около 3 дни. 7-10 дни след разпределяне на лечението може да се появят отново. В момента на освобождаване от отговорност, използвайте уплътнения, а не тампони.

Пълен на шийката на матката се възстанови в рамките на 3-4 седмици.

Гинекологът ще препоръча да се въздържа от полов акт в продължение на 2-3 седмици.

В този случай, трябва да се консултирате незабавно с Вашия лекар:

Ако тежък кръвоизлив след процедурата, разработена
когато телесната температура се повишава до над 37,5S
Ако има разряд с неприятна миризма

Лечение на дисплазия течен азот (синоними: криотерапия, замразяване, изгаряне с течен азот)

Cryodestruction е ефективно лечение за цервикална дисплазия, което може да се препоръча за млади нераждали момичета и жени, които планират бременност в бъдеще.

Същността на обработка на течен азот е, че анормални цервикални области на изключително ниски температури, ги замразяване. Замразени маточната тъкан са убити, а скоро отхвърлена и нормалните тъкани остават на мястото си.

Криотерапия се извършва в амбулаторни условия. Това е безболезнена процедура, която не изисква анестезия.

Какво ще се случи след cryodestruction?

След процедурата, лечение на течен азот, може да се покаже ясно отделяне на водниста течност с жълтеникав оттенък. Това е нормално, и изолация са сами в продължение на 5-7 дни. По време на тези селекции, опитайте се да използвате уплътнения, а не тампони.

Няколко седмици след процедурата, може да забележите по бикини малко парче тъкан - краста (около vavka), при които на шийката на матката настъпване на оздравяване.

Гинекология препоръчват да се въздържат от сексуална активност в продължение на 2-3 седмици след третиране с течен азот.

В този случай, трябва да се консултирате незабавно с Вашия лекар:

Ако тежък кръвоизлив след процедурата, разработена
когато телесната температура се повишава до над 37,5S
Ако има разряд с неприятна миризма

цервикален конус биопсия с дисплазия

Cone биопсия на шийката на матката е един от най-старите методи за лечение на дисплазия, който се използва, когато се експресира цервикални лезии. По време conization лекар премахва достатъчно голяма част от шийката на матката, и поради това тази процедура се счита за травматичен и изпълнен с някои последици в бъдеще.

цервикален конус биопсия може да се получи по конвенционален скалпел (нож, студено нож конус биопсия на шийката на матката), специална линия с електрически ток (цервикален electroconization) или лазер (лазер конус биопсия, която обсъдено по-горе).

Независимо от избрания метод, конизация се извършва под обща анестезия или под спинална или епидурална анестезия. За изпълнението на тази процедура, ще трябва да отида до болницата за 1-2 дни.

Какво ще се случи след conization?

След conization можете да се появяват доста тежък кръвоизлив като менструация. Тези "периоди" може да продължи 5-7 дни, а след това се прехвърлят към зацапване. Връщане на масата може да се задържи в продължение на 3-4 седмици след операцията. По всяко време тези селекции, използвайте уплътнения, а не тампони.

След conization да изпитате болка в областта на корема. С цел да се облекчи болката, можете да вземете таблетка ибупрофен или парацетамол.

Гинеколозите препоръчват да се въздържат от сексуална активност в продължение на 4-6 седмици след conization.

В този случай, трябва да се консултирате незабавно с Вашия лекар:

ако след conization разработен обилно кървене
когато телесната температура се повишава до над 37,5S
Ако има разряд с неприятна миризма

Цервикална дисплазия с ампутация

Ампутация на шийката на матката е било приложено при лечението на дисплазия не е толкова отдавна. Ампутация може да се изисква само при тежки форми на дисплазия (дисплазия с 3-та степен) и рак на маточната шийка в ранен стадий.

Основното предимство на тази процедура е, че след ампутация на шийката на жената все още запазва способността да забременеят и ще родя.

Операцията се извършва под обща анестезия или под спинална или епидурална анестезия.

Какво ще се случи след операцията?

След ампутация на шийката на матката може да се появи зацапване от влагалището. Обикновено, изолация не е в изобилие, но може да продължи 3-4 седмици или повече. употреба уплътнения в момента на освобождаване от отговорност.

Ако след операция изпитвате болка, можете да вземете таблетка ибупрофен или парацетамол.

Гинеколозите препоръчват да се въздържат от сексуална активност в продължение на 4-6 седмици след операцията.

В този случай, трябва да се консултирате незабавно с Вашия лекар:

ако след операция еволюира обилно кървене
когато телесната температура се повишава до над 37,5S
Ако има разряд с неприятна миризма

Мога ли да правя секс с цервикална дисплазия?

Цервикална дисплазия може да бъдат сексуално активни. Ако сте преминали през една от лечебните процедури дисплазия, гинеколога може да препоръча сексуална почивка за няколко седмици, за да завършите изцеление на шийката на матката.

Прогноза и последици от цервикална дисплазия

С навременно лечение на цервикална дисплазия не е опасно за живота и здравето. Въпреки това, дори след отстраняване на увредената цервикален огнища риск от рецидив (повторение на дисплазия).

За да не се пропусне възможността до рецидив след лечение за всички жени дисплазия, трябва редовно да посещават гинеколог и да премине през необходимите тестове. Обикновено гинеколог препоръчва да се стигне до разглеждане на последващи действия за 6 и 12 месеца. Профилактичен преглед може да включва Pap цитология, тестове за HPV и колпоскопия.

Цервикална дисплазия по време на бременност

Понякога, цервикална дисплазия може да бъде открит по време на бременност. Най-често това е лека дисплазия, което не се нуждае от лечение и самостоятелно отзвучава след раждането.

Ако е намерил цервикална дисплазия 1 градус, ще се наложи по-строг надзор от страна на гинеколог. Вашият лекар може да препоръча някои повторение цервикален скрининг (Pap цитология, колпоскопия) По време на бременност. Проведено проучване не са заплаха за бременността и не увеличават риска от спонтанен аборт. Дисплазия не оказва отрицателно въздействие върху бъдещото здраве на детето.

В умерена до тежка цервикална дисплазия бременна може да изисква по-обстойна проверка, която може да включва дори и на шийката на матката биопсия. маточната шийка биопсия по време на бременност Тя е свързана с малък риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане, така че се получава само при строго определени условия, ако преди доставката да чака за опасност. Като правило, дори и в тежка форма на цервикална дисплазия лечение се забави толкова дълго, колкото жената не раждат. По време на бременността, ще трябва да посетите гинеколог редовно и да предаде повторни анализи, което ще позволи да се контролира патологичен процес в шийката на матката.

Предотвратяване на цервикална дисплазия

Тъй като основната причина за цервикална дисплазия е Човешки папиломен вирус (HPV), основният метод за предотвратяване дисплазия е да се предотврати инфекция от вируса. Най-ефективните начини за предотвратяване на HPV инфекция е ваксинация и използване на презервативи. Ваксините, които предпазват от най-опасните видове HPV, се наричат Gardasil и Cervarix.

Дисплазия и рак на маточната шийка се случи два пъти по-често при жените, които пушат, и това е една от многото причини, поради които жените се препоръчва да се откажат от тютюнопушенето.

За да не се "пропуснали" на заболяването, всички момичета, от 21 години, вие трябва редовно да отнеме време до 2-3 години Pap цитология.