Извънматочна бременност

Извънматочна (изместения), е извънматочна бременност, в наше време не е необичайно.

Според Световната здравна организация, повече от два процента от всички бременности в света, и този процент нараства постоянно.

Основната група се състои от млади жени и жени на "средна възраст". Необяснимо факт е сезонността на болестта - най-голям брой случаи, записани през есента и зимата.

класификация

Съвременната класификация разграничава няколко форми на това заболяване зависи от местоположението на яйцеклетката.

Заобиколен от котва хорион въси оплодената яйцеклетка, зигота, поради една или друга причина, може да бъде фиксирана на всяко място по пътя за физическо място за почивка - на матката.

Имплантирането на зиготата в лигавицата на фалопиевите тръби

Реакцията на матката, шийката на матката и провлака изрази малки промени, както в нормалното развитие на бременността първия триместър. Котвата зигота хорион въси растат и да проникнат в най-горния слой на фалопиевите тръби, което води до кървене и rassloyku стените им.

Тъй като в маточните тръби не са благоприятни условия за развитието на ембриона, оплодената яйцеклетка се изхвърля от съда до шестия или дванадесета седмица на развитие.

Това се случва, тъй като извънматочна аборт или в резултат на разкъсване на тръбата. В зависимост от мястото на свързване на зиготата в маточната тръба, отбеляза няколко типа тръба локализация:

• ampullar View-
  
• istmicheskiy-
  
• интерстициална
  
• рално.

1. 1) Ампулата извънматочна тръбите патология най-често срещаният тип, може да достигне големи размери, както е разработена в най-широката точка на фалопиевите тръби. В резултат на спонтанен аборт или извънматочна разкъсване на яйцепровод форма на извънматочна бременност се премества в друга форма - коремната, яйчниците или fibrialnuyu.
   
2. 2) isthmic гледания винаги завършва счупване на канала тръба, като плода се развива в най-тясната част на маточната тръба. В резултат bazotropnogo хорион растеж въси е бързо разрушаване на стените на яйцепровода. Zygote, в повечето случаи, той попада в перитонеума. Скъсване на тръбата до мезентериална закрепване улеснява проникването на зиготата в насипно влакна широк матката лигамент и евентуално неговото по-нататъшно развитие.
   
3. 3) Interstetsialny гледания фалопиевите бременността, поради способността на миометриума на интензивно разтягане и по-дебел слой на стените може да се поддържа и развива в майката тръбопровода до четири месеца. Прекъсване е съпроводено с много кървене, което представлява реална заплаха за живота на жената.
   
4. 4) фимбриални гледания характеризира оплодено яйце и го имплантират в рално сегмент маточната тръба.

Корема тип - локализация в перитонеума

1. В първичния формата на локализирано зигота имплантиране в коремната кухина. Пребиваване на друго място освен на червата.
   
2. Вторичният формата се причинява чрез имплантиране в първични фалопиевите тръби, и след изключване на (тръбите аборт), разкъсване яйцепровод или матката в редки случаи, вторичното имплантиране в коремната кухина

Яйчниците форма на извънматочна бременност

1. Intrafollikulyarnaya - характеризира оплождане и имплантация на фоликула, от които яйцеклетката още не се очертава.
   
2. Epioforalnaya - е оттеглил от фоликула с овулацията яйце веднага, след като оплодена и се имплантира в лоното на повърхността или залив яйчника.

Маточната шийка и шията-peresheechny вид извънматочна бременност

Имплантирането на зиготата в елементарен, недоразвита матка рог

Рядка форма на извънматочна бременност

1. 1) Комбинацията от нормална и извънматочна бременност - този вид оплождане е възможно. Когато процедура ултразвук, когато всички тестове показват, един нормален процес, нивото на HCG е по-различно, на вниманието на ултразвук - специалист фокус върху плода във вътрешността на матката, както и тръба локализация може да пропуснете. В случай на смесени матката ембриони задържат и тръба отстранява лапароскопски. На оплодената яйцеклетка се прилага проблематично калциев хлорид, като по този начин се прекъсва по-нататъшно развитие.
   
2. 2) Множествена извънматочна бременност намерени във всички видове и форми на извънматочна извънматочна. Възможно е да има близнаци и тризнаци. По принцип, след хирургични интервенции на фалопиевите тръби.
   
3. 3) Концепция след общо хистеректомия, матката възможно, ако има съобщение перитонеалната кухина с влагалището или на шийката на матката остатъчен пъна. Имплантирането е локализиран в тръбите по всяко време след операцията.
   
4. 4) Проявата на хронична форма извънматочна бременност се характеризира с резултат на непълно унищожаване на яйцеклетката, когато тръбни канали остават жизнеспособни остатъчен хорион въси. Закрепващи VILLI вторични процеси провокира кървене в стените на яйцепровода, карайки го да се простират. Скъсване обикновено се случва. Липса на менструация може да продължи до четири месеца, придружен от болки в долната част на корема. Тъй като кървене, тазова образува обем хематом, притискане на уретрата създаде предпоставка за чревна обструкция.
   
5. 5) Постоянната форма на извънматочна бременност - Операциите на разследване на органи. Хистологично изследване може да разкрие отсъствието на ембриона, но кървенето и разрушаване на стените на контейнерите може да предизвика останки от въси на ембрионалното черупката (CVS), въведена в мускулната тъкан. Имплантация или образуване на цикатрициална маточната тръба. Възможна локализация в перитонеалната кухина.

Причините за извънматочна бременност

1. 1) инфекция в най-горния слой на фалопиевите тръби предизвиква пролиферация на фиброзна тъкан и образуване на белег. Такива заболявания пречат на нормалното зигота транспорт, създавайки стесняване тръби с образуването на фалшиви комбинация. Области мигли епител и разбито намаляване перисталтична тръба. Той създава всички предпоставки на зиготата в маточните тръби фиксиране.
   
2. 2) хронични възпалителни процеси природни интраперитонеални органи, наличие на хронична салпингит допринасят за намаляване на яйцепровода.
   
3. 3) вродени заболявания, и се изразява образуването на дивертикули джобове и в маточните тръби.
   
4. 4) доброкачествени кисти и тумори в тръбите.
   
5. 5) Развитието на изтъняване вътрешната или външната ъгъл тръба fibromnyh образувания.
   
6. 6) Вътрешна ендометриоза.
   
7. 7) Проучването okolotrubnyh сраствания резултат интракухинално операции.
   
8. 8) Пластмасови операция на матката trubah-

Симптомите на извънматочна бременност

• характеризира с остра болка в слабините и долната zhivota-
  
• на по болестни прояви в червата, в района на острието и plecha-
  
• С покритие студена пот и obmorokom-
  
• ниско кръвно davleniem-
  
• слаб пулс пастърма и бледа кожа.

• пароксизмална haraktera- болка
  
• кръв vydeleniya-
  
• накратко obmoroki-

Диагноза на извънматочна бременност

• метод трансвагинална ехография skanirovaniya-
  
• трансабдоминален ehografiya-
  
• лапароскопия и kuldoskopii-
  
• HGT proby-
  
• reografiey- проучване
  
• хистология endometriya-
  
• hysteroscopic диагноза.

Лечение на извънматочна бременност

1. 1) Gisterorezektsii която елиминира патологията и тъкан без пробиване разрези проникващи през до мястото на патология вагинално вход.
   
2. 2) лапароскопски, проникване на патология 2-3 малки разрези или пункция в перитонеума.

• в малко травматично и beskrovnosti-
  
• липса на белези и безболезнено
  
• липса на усложнения и по-бързо възстановяване след операция.