Остеохондроза - Симптоми, Причини, Лечение

Остеохондроза - един от най-честите заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат. Въпреки че в справедливостта трябва да се отбележи, че болката в кръста не е независима нозологична единица, т.е. отделно заболяване. Това всъщност е симптом, синдром, който се развива на фона на много други заболявания.

Съдържание:
Причини за остеоартрит
Патогенезата на остеоартрит
симптоми на остеоартрит
Остеохондроза на лумбалните
Остеохондроза на шийните прешлени
Остеохондроза на гръдната
диагностика
лечение

Причини за остеоартрит

Остеохондроза - на дистрофични дегенерация на хрущяла. Тези промени могат да се появят във всяка ставния хрущял.

Въпреки това, терминът "остеохондроза" прието да се използва по отношение на гръбначния стълб. Между костната тъкан на гръбначната органи са разположени един вид хрущялни подложки - междупрешленните (или гръбначния) диск.

Физиологичната роля на тези дискове е да амортизация по време на движение, намаляване на натоварването на гръбначния стълб, както и предотвратяването на прешленни тела от повреди и износване.

За естеството на остеохондроза междупрешленните дискове има редица грешки.

Един от тях, най-често е фактът, че солта е депозиран в устройствата (вероятно - натрий).

Други, също доста често срещано погрешно схващане е, че ставните хрущяли от закостенялата с течение на времето, се трансформира в костта, така че гръбначния стълб губи своята подвижност и болка възниква в него.

Всъщност, болка ниско в гърба е придружено от смущения диск структура. И с течение на времето, частите край на гръбначния органи поради процесите на осификация (осификация) могат да се появят пределните костни образувания. Въпреки това, сол не е виновен, а не на ставния хрущял се заменя от костна тъкан и име патология остеохондроза произлиза от две гръцки думи остео - кост, и хондрули - хрущяла.

Това подчертава, че се подлага на дистрофични промени не само на ставния хрущял, субхондралната но също (разположена под хрущяла) кост на гръбначния органи.

От това, което се случва в тялото на остеохондроза? От общия брой. Всяко заболяване или патологичен процес, не само в гръбначния стълб, но и в целия организъм може да доведе до развитието на остеоартрит.

На практика, болки в кръста често се развива поради следните състояния или предразполагащи фактори:

• Заседнал начин на живот;
• Една небалансирана диета с недостигът на микроелементи;
• Общи възрастови промени;
• изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза, лордоза и кифоза е необичайно;
• увреждане на гръбначния;
• Генетична предразположеност;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система - системна атеросклероза, високо кръвно налягане;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт, в която абсорбция на хранителни вещества е счупен;
• Обща метаболитни и ендокринни заболявания - затлъстяване, остеопороза, заболяване на щитовидната жлеза, диабет.

Колкото повече от тези фактори, по-вероятно развитието на остеоартрит. Прави впечатление, че животните не страдат от остеохондроза - за "привилегия" на един човек, един вид плащане за ходенето на два крака.

Фактът, че гръбначният стълб от хомо еректус (Хомо еректус) имаше огромно натоварване по време на статични и динамични действия (ходене, бягане, превоз на товари, тялото да се поддържа определена позиция). Затова вертебрални структури са податливи на действието на външни и вътрешни негативни фактори и ще се износят.

Патогенезата на остеоартрит

За изясняване патогенезата (механизъм за развитие) остеохондроза трябва за кратко на анатомията и физиологията. Дискове са хетерогенни в тяхната структура. На краищата, те са ограничени до влакнестата обвивка, представени концентрично от плътни хрущялни пръстени. Над и под Челните плоскости на диска ограничават, и в него има течен ядро ​​пулпо-зус.

Дискът не разполага с кръвоносните съдове и се захранва от дифузно от близките съдове. недостиг на хранителни вещества или прекомерни физически дейности да доведат до намаляване на здравина и еластичност дискове.

Освен това, този процес се развива phasically и осигуряване на стъпка 4 остеохондроза:

1. Намалена с кола здравина и еластичност, което намалява височината си.
2. Кракване anulus.
3. Отместване диск (дископатии) допълнително да прекъсне анулус fibrosus и ядро ​​пулпо-зус изтичане навън.
4. Патологични промени в субхондралната кост с последващите структурни промени на гръбначния органи, лишени от хрущял слой. При тежки случаи, има фиксирано закрепване (ankilozirovaniya) STEL съседен прешлен.

Разделяне патогенеза на стъпка по-скоро произволно. Между тях няма ясна сроковете и при преминаването от един етап към друг може да е необходима за години напред.

симптоми на остеоартрит

Прави впечатление, че дистрофия дискове е безсимптомно и няма начин във всеки случай, в началния етап. Оплаквания появяват като сензорни и моторни нервните корени се пресоват в дупките, образувани в процеса на окосената прешлени. Има болка, а с него и на сензорни нарушения и движенията в стимулирана района. Освен това притискане нерви и изстискване възниква поради изместване на диск и намаляване на разликата между прешлените.

В зависимост от тежестта на симптомите на остеохондроза са 4 степен, което не бива да се бърка с етапите.

Степени показват - тежестта на симптомите, и етап - тежестта на структурни промени:

1. Все още няма оплаквания.
2. Дискомфорт, външния вид на незначителни болки при усилие.
3. Болката се засилва, и често е свързана с физическа активност, но може да бъде прекратен в хоризонтално положение.
4. Силна разлята болка. Нарушения чувствителност и движения, трофични промени в телесни части, съответстващи на областта на инервация.

Локализация разграничи болки в кръста:

• Шийните прешлени;
• Гръдна;
• Лумбалната.

Сдвоени задните и предните моторни чувствителни корени, произтичащи от гръбначния канал, сливащите се един с друг за образуване на гръбначни нерви. Чифт гръбначните нерви и съответната част на гръбначния мозък образуват гръбначния сегмент.

Колко прешлени, както и много сегменти (с изключение на шийните прешлени). Всеки сегмент осигурява чувствителност, движение и функция на вътрешните органи в добре определени анатомични области. Ето защо, болки в кръста във всяка част на гръбначния стълб, ще имат свои собствени характеристики.

Остеохондроза на лумбалните

Лумбална остеохондроза се случва най-често, тъй като максималното натоварване се пада на лумбалните прешлени. Да, разбира се, природата се е погрижила за да се защити на лумбалните прешлени - са големи парцели мускули, телата на прешлените са големи, и гръбначните дискове са с голяма площ. Въпреки това, надеждността на тези адаптивни механизми е относително, и в крайна сметка задвижва прешлени и нерви са изложени на възпалителни и дегенеративни промени.

Основните симптоми в този случай:

• болка;
• Ограничаването на движението в лумбалната област;
• Ограничаващи движението на долните крайници;
• Reflex мускулно напрежение в кръста;
• сензорни нарушения;
• В напредналите стадии - трофични нарушения на долните крайници, интермитентно накуцване, функционални заболявания на тазовите органи при мъжете - еректилна дисфункция.

Ниска болки в гърба (lumbodynia) първоначално болки се появява след физическо натоварване, излагане на студ, нервни напрежения. Впоследствие, възможно лумбалните болки в кръста (лумбаго) - внезапни пристъпи на силна болка, последвани от ограничения моторни в долната част на гърба и долните крайници.

Поради тази причина, движението е трудно, а понякога дори невъзможно. В основата на болката - възпаление на корените (ишиас). Спазъм на лумбалните мускули, произтичащи инстинктивно, засилва болката.

Заедно с болка и ограничаване на двигателни нарушения, отбелязани чувствителност, които често вземат по отношение на характера на парестезии - чувство на парене, охлаждане, изтръпване, мравучкане, изтръпване на крайниците в лумбалната област и в долните крайници.

В напредналите стадии на болки в кръста лумбален диск херния сложно и така наречената синдром Cauda Equina. В гръбначния мозък на възрастен в гръбначния канал, се отнася само до нивото I лумбален прешлен и гръбначния мозък сегменти следователно не анатомично съответстват на места излизат спинални нерви на гръбначния канал.

Тези нерви в гръбначния канал I под лумбален прешлен образуват мощен сноп, по-опашка. При движение, загубил своята здравина и еластичност на гръбначните дискове, лъчът се задържа в гръбначния kanale.Pri това причинява силна болка парене в перинеума и в долните крайници, но ето - парестезии.

В долните крайници има намаление на сухожилни рефлекси, както и пареза, различни движения дълбочина и разстройства чувствителност.

Тъй като гръбначните нерви на лумбалните участва в инервацията на тазовите органи, синдром Cauda Equina често се усложнява от уринарна и фекална инконтиненция, и за мъжете - намаляване на потентността.

В напредналите стадии на мускулите, сухожилията, кожата на долните крайници се подложи на дегенеративни промени. Това се проявява мащабиране и изтъняване на кожата, като намалява с сушене вида на долната размер крайник, възникването на вторични заболявания в тазобедрената става, коляното и глезена ставите.

Остеохондроза на шийните прешлени

Тъй като разпространението на шийката на матката остеохондроза се нарежда на второ място след лумбалната област.

Шийните прешлени има редица анатомични и функционални характеристики. 7 шийните прешлени, но сегменти тук - 8 се дължи на факта, че шиен прешлен (Атлас) изразява с тилната кост.

Шийните прешлени относително високо и анатомично могат да се различават един от друг. Особено ясно изразени различия в I и VII прешлен (атлас и ос). Тялото на шийните прешлени са малки и Атланта и напълно лишена от тялото.

В този случай, на шийните прешлени, определена по отношение на масивна главата, и се ангажира shirokoamplitudnye различни движения, включително и въртенето на главата.

Всички тези фактори често водят до шийните прешлени нестабилност с офсет междупрешленните дискове на маточната шийка и прешлените патологично мобилност в този отдел.

Друга отличителна черта: в напречните процесите на II-VI на шийните прешлени са отвори. Чрез тези отвори преминава пара гръбначния артерия, което представлява 15% от церебрална циркулация.

Ударно на тази артерия в гръбначния нестабилност придружени от съответните церебрални симптоми.

Следва да се отбележи:

• Болка в областта на шията, болки в гърба врата - Cervicalgia, tservikago;
• Reflex напрежение в шията и раменния пояс;
• Главоболие;
• Болезненост в горните крайници, тук - граница на двигателя;
• Главоболие;
• зъбобол;
• Шум в ушите;
• Виене на свят, което води до нестабилност на нарушения в походката и координация на двигателя;
• Нарушения на съня - безсъние или обратното, ненормално сънливост.

Всички тези симптоми могат да бъдат придружени от личностни промени - сълзливост, раздразнителност. Личността промени като други церебрални симптоми, причинени от обструкция на кръвния поток на гръбначния артерия.

Въпреки значителните патологични изменения в ЦНС (централната нервна система), както у мозъчен инсулт, не се случва, когато шийката на матката остеохондроза. Всъщност, делът на вертебрални артерии представлява само 15% от кръвоснабдяването на мозъка.

Остеохондроза на гръдната

Гръбнака на гръдния кош е подложена на минимален стрес. Тя подсилени ребра и гръдна кост, които са в подпорна рамка. Затова гръдната остеохондроза бе сравнително рядко.

Напоследък обаче, честотата на това заболяване също се увеличава. Очевидно е, че това се дължи на увеличаване на броя на работниците знания и технологии лудост компютърни.

Дълъг престой в определен седнало положение допринася дистрофични и дегенеративни промени в гръдни дискове.

Основните оплаквания в този случай са:

• Болка в гръдната обратно (dorsalgia);
• Парестезии в гърба и гърдите;
• Болка в горната част на корема;
• недостиг на въздух;
• Сърцебиене.

Болка от гърба често се прилага в областта на шията и долната част на гърба. Гръдна остеохондроза често е свързана с шийката на матката и лумбалната област. В тези случаи се говори за polysegmental остеохондроза, различен различни клинични прояви.

диагностика

Поради това разнообразие от болки в кръста, често се нарича болест-хамелеон. Поради сходството на симптомите на болка в кръста могат лесно да бъдат объркани с органични заболявания на ЦНС, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни и храносмилателните органи.

За да избегнете това, е важно да се коригира диагноза. Традиционният метод за диагностициране на остеоартрит в продължение на много години е рентгенова снимка. Но с рентгенови лъчи не може да се оцени състоянието на гръбначните дискове.

Патология диагностицира само въз основа на средните промени в костната тъкан:

• На размиване на контури, намаляване на плътността на субхондралната кост;
• Намаляване на различията между телата на прешлените;
• Спондилоза - появата на израстъци на ръба на вертебрални органи;
• Спондилолистеза - изместването на прешлени спрямо друго.

Въпреки това, всички тези промени се образуват само в напреднал остеохондроза. Но е важно да се открият аномалии в ранните етапи, когато лечението ще бъдат най-ефективни. С този диагностичен предизвикателство справя компютърна томография (КТ). Според CT (tomograms) може да открие първоначалното, много малко размера на климата, плътността и мястото на гръбначния диск.

лечение

Правилното лечение на остеоартрит да обслужва няколко цели:

• Лечение на болката;
• Възстановяване на загуби чувствителността и движения;
• стабилизиране на гръбначния стълб;
• Премахването на възпаление и нарушение на корените;
• Укрепване на мускулната система;
• Подобряване на метаболитните процеси в тъканите на прешлените.

Използва се за тази цел:

• лекарства;
• физиотерапия;
• масаж;
• Ръководство терапия;
• Оздравителна физкултура;
• Спа лечение.

В основата на лечение - нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които елиминират симптомите на болка и възпаление, и по този начин за сравнително кратко време улеснява страдание на пациента.

Въпреки това, тези лекарства не влияят върху състоянието на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. В допълнение, много от тези средства (диклофенак, фенилбутазон, ибупрофен) неблагоприятно влияние върху черния дроб, стомаха, бронхопулмонална система и съсирването на кръвта.

Подобряване на метаболитните процеси в хрущяла диск тъкан се осигурява hondroprotektorami. Тези лекарствени препарати (Chondroxide, хондроитин комплекс, Struktum, румалон) са таблетки, мехлеми, инжекции и за гарантиране на ефект, те трябва да се използва за дълъг период от време.

Също така, предписани имуностимуланти, витамини А, D, С, В група с калций. Ефектът на лекарствена терапия се повишава fizprotsedurami.

Магнитна терапия, електрофореза, диадинамотерапия токове, парафин и ozocerite също елиминират възпаление и подобряване на храненето на хрущяла.

Когато остеохондроза важно не само за да се отстранят възпалението и подобряване на локалния метаболизъм, но също така и за стабилизиране на гръбначния стълб.

За тази цел укрепване на мускулите, които, подобно на корсета се определи на гръбначния стълб. За да се засили мускулната система извършва физическа терапия игрище (LFK) заедно с масаж.

Масаж укрепва мускулите, подобряване на кръвообращението, има тонизиращо действие и премахва мускулни спазми. Един добър лечение за стабилизиране на гръбначния стълб - масаж терапия.

Traction (разширение) на гръбначния стълб, което се извършва в хода на мануална терапия, помага за премахване на нарушаването на корените. Важно е, че мануалната терапия се извършва по професионален начин. Всички грешки, особено когато са изложени на шийните прешлени, може да доведе до непоправими последици.

При лечението на остеоартрит се доказали неконвенционални методи - акупунктура, hirudotherapy (лечение с пиявици) и остеопатия.

Последният метод е подобен на мануална терапия, но се провежда в режим на пестене на енергия. Важно е да се масаж fizprotsedury, упражнения, ръчни и нетрадиционни действия се извършват само в ремисия (ремисия), когато остра болка продължава.

Първи лечение на остеоартрит е важно да се знае, че това е дълъг процес и се отърви от тази болест не може да бъде - всички дегенеративни промени в дисковете са необратими. Но за да се предотврати по-нататъшно напредване на дегенеративно заболяване диск и появата на свързаните с тях усложнения - това е реално и постижимо.