Междупрешленните херния

Междупрешленните (от други източници - междупрешленните, гръбначния, диск) херния - патологичен процес, характеризиращ се чрез промяна на един или повече междупрешленните (или междупрешленните диск).

Причините и механизмът на развитие на дискова херния

Водещата причина за херния на диск - е остеохондроза.

На междупрешленните дискове са хрущялни подложки между костната тъкан на гръбначната органи. Те осигуряват мобилни фуги между прешлените.

Това е до голяма степен благодарение дискове могат да бъдат различни видове движение в гръбначния стълб - накланя напред, по, отзад, се обръща към страната, а дори и въртене. По отношение на механични колела функционира като амортисьори, и да се предотврати увреждане и преждевременно износване прешлени.

Дискът има опит от голям натиск от страна на относително голяма глава (шийните прешлени) или на цялото тяло (на гръбначния стълб).

Ходене, бягане, носене на тежести - всичко това статично и динамично натоварване по-нататъшно увеличаване на натиска върху гръбначния стълб и да доведе до диск microscratch структури.

Един междупрешленните дискове включва ядро ​​пулпо-зус, която има течност (или по-точно - желе искал) последователност, и е смес от различни протеинови вещества. Това ядро ​​пулпо-зус до голяма степен осигурява еластичност и мобилност на диска на прешлена.

С ограничени черупки ръбове диск условие фиброзно пръстен. Този пръстен се състои от няколко тънки концентрични пръстени, при което се постига своята надеждност. Над и извън дискови ограничени съединителната Челните плоскости.

Да управлява запазва своята здравина и еластичност, тя трябва постоянно да се актуализира процеси и регенерация, в които увредената тъкан и стария си заменени с нови.

Трябва да се отбележи, че дисковете са лишени от своите собствени кръвоносни съдове. Доставка на хранителни вещества и отстраняване на шлака е дифузно чрез околните кръвоносните съдове на гръбначния стълб.

Следователно, всяко нарушение на нивото на гръбначния стълб или на целия организъм, ще доведе до остеохондроза. Това дегенеративни процеси проявява намаляване на височина, здравина и еластичност на диска. Такова устройство е сравнително лесно се смесва настрана при различни външни влияния. В същността си, факторите, които предразполагат към херния на диска и остеохондроза и съща:

• Заседнал начин на живот;
• Старостта;
• затлъстяване;
• Други метаболитни нарушения и тежки хронични заболявания, включително атеросклероза, затлъстяване, високо кръвно налягане;
• Тежка физическа работа.

Най-често херния се появят след вдигане на тежести. Въпреки това, други механични въздействия (удар, удар, падане по гръб, тежки вибрации, внезапно движение) може да доведе до изместване на диска.

диск изместване може да бъде резултат не само на остеоартрит, но също така и някои други условия, при които е повреден гръбначния стълб:

• сколиоза;
• увреждане на гръбначния;
• Тумори на гръбначния стълб;
• Вродени малформации на структурата на прешлени;
• Специфични инфекции (сифилис, туберкулоза), което води до разрушаване на прешлените и междупрешленните дискове.

С комбинацията от тези фактори, като сколиоза с травма, дискови херния вероятностни увеличава.

Симптомите на дискова херния

Прочистване диск дразни спиналния нерв корените. Това е, което причинило симптоми на дегенеративни заболявания диск и други заболявания на гръбначния стълб, дискова херния сложно. Типични прояви на диск херния:

• Интензивен локална болка в хернията;
• Тук - ненормално мускулно напрежение;
• Намаляване на чувствителност и парестезии (студенина, изтръпване, парене) в областта на инервация
• Проекция болка в зоната на инервация;
• Ограничаване на движението на гръбначния стълб и крайниците;
• В по-късните етапи - трофични кожата мускулни промени в зоната на инервация, характеризиращ се с изтъняване на кожата, намаляване на мускулната сила на звука.

В повечето случаи, дискова херния, оформен в гръбначния стълб, а именно - IV-V между лумбалните прешлени (L₄-L₅), Както и между V лумбален прешлен и костта на сакрума.

Типичните симптоми са тук: силна болка в гърба, в зависимост от вида на лумбаго (лумбаго), куцане и парестезия в краката.

Когато изрази клирънс херния натиск на гръбначния канал, има нарушение на конската от маниока - нервен сноп, простираща се от гръбначния мозък на ниво I лумбален прешлен.

синдром Cauda Equina се характеризира със силна болка разпространение до кръста на долните крайници и перинеума. Той също отбеляза парестезия.

рефлекси на сухожилията са депресирани в същото време, независимо движение невъзможно. Изгуби функцията на тазовите органи, която се появява уринарна и фекална инконтиненция. За щастие, синдром на конската от маниока е рядко, само с една силна смяна на диска.

Херния на шийните прешлени, нарежда на второ място, броят на случаите също имат свои собствени характеристики. Дискове в шийните прешлени малък, относително високо, и преминава през процесите гръбначния артерия.

Симптомите на шийката на матката херния в допълнение към болки във врата и парестезии включват главоболие, световъртеж, шум в ушите, нарушения на съня.

Херния в гръбнака на гръдния кош формира рядко, т. За да. Той фиксира sternocostal гръден кош ниво.

В зависимост от тежестта на изместване са няколко етапа на диск херния:

• Пролапс - минимален обем дисково получена по време на физическо натоварване. След прекратяването на товарите диск може да стане място.
• Издатината - ръб диск изместване, при което ядрото е все още в областта, ограничена от вертебрални органи.
• Екструзия и секвестиране - ядрото отвъд прешлените. Когато този влакнест капсула не е счупен, и виси под формата на капки. При последващо разкъсване на ядро ​​капсула течност протича отвън.

Колкото по-голям офсет, толкова повече симптоми. Въпреки, че в областта на шийката на матката, поради своите анатомични характеристики могат да се появят характерни симптоми дори при много малки премествания на диска.

При провеждане херния гръбначния кост претърпява склеротични промени. Има се образуват костни образувания (остеофити), и се развива анкилоза - синтез на съседни прешлена и пълна неподвижност.

Отделен форма на диск херния е т. Н. paraduodenal херния, носи името на лекаря, учи и го описва.

Херния SHmorlja кола не се движи в посоката и дълбочината, на техните Челните плоскости prodavlivaya тяло на прешлен. Така на типичните накрайна шайба хрущялни възли образуват които увреждат близост кост.

Точните причини за херния SHmorlja са малко изследвани. Смята се, че това води до различни заболявания проявяват остеопороза, намалява здравината на костите.

За разлика от конвенционалните херния херния SHmorlja най-често се диагностицира в млада възраст. Очевидно е, че това се дължи на анатомичния незрялост на гръбначния стълб. Костите на прешлените растат по-бавно от околните мускули. Поради тази повишена аксиално налягане на прешлените и хрущялни дискове се пресова в гръбначния тялото.

Сама по себе си SHmorlja херния обикновено не се проявява, и открива случайно при рентгенография. Въпреки това, голяма херния в комбинация с остеопороза може да доведе до спонтанни фрактури на прешлените.

Диагностика и лечение на дискова херния

Рентгенографията противно на общоприетото мнение, не е най-добрият метод за диагностика на диск херния. хрущяла на Х-лъчи не се вижда, и патологията може да се определи само въз основа на вторични промени - да се намали височината на междупрешленните пространство, появата на остеофити и склероза, които са оформени в по-късните етапи.

За да се открият минимум компенсира чрез използване на по-качествени методи за компютърна томография, която осигурява пластове изображения кости и хрущяли верижна структура с висока резолюция.

Логично е, че с цел да се премахне херния на диска, трябва да поставите устройството на място. Това може да стане с помощта на манипулация. Въпреки това, този метод, ако се злоупотребява би имало никаква полза и вреда, както и нарушение на правилата за манипулация в региона на шийката на матката и не води до непоправими последици.

Ето защо, хиропрактор с дискови хернии строги изисквания - той трябва да бъде истински професионалист.

Наскоро, за премахване на диск херния курорт на остеопатия. Остеопатични техники са много прилича на мануалната терапия - тук също са изработени от излагане ръка на гръбначния стълб, но в доста по-плавно.

премахване на херния възможни и с помощта на физиотерапевтични упражнения (ЛФК), по време на който тяга (разтягане ос) на на гръбначния стълб. Най-простият метод е пасивен сцепление - това е обичайната обесването на бара, без вдигане на тежести. Така гръбначния стълб е съставен от действието на телесно тегло.

Разбира се, дори един обикновен виси силата не за всеки. Ето защо, виси на бара може да се извършва чрез потапяне на тялото във вода в басейна. Като цяло, в часовете по басейна имат благоприятен ефект върху гръбначния стълб в остеохондроза и дискови хернии. В края на краищата вода тегло намалява. Traction и може да се извърши по активен начин чрез различни ортопедични апарати.

Има цял набор от упражнения терапия физически, които позволяват да се укрепи мускулите на врата, гърба, торса и стабилизиране на гръбначния стълб. Важно е, че тези упражнения се провеждат при стриктно спазване на указанията и под наблюдението на специалист физикална терапия.

За укрепване и нормализиране на мускулния тонус масажи, които могат да бъдат комбинирани с упражнения терапия. Тези методи са допълнени физиотерапия съдържащ магнитотерапия, мускулна електростимулация, парафин. Fizprotsedury помощ, за да се подобри кръвообращението и обмяната на веществата в гръбначния стълб и околните мускули.

Важно е да се масажира, упражнения терапия и рехабилитация се извършва само след отстраняване на болката и възпалението, причинено от изместването на диска. За да се премахне възпалението и болката при използване нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези инструменти се използват под формата на инжекции, мехлеми, таблетки.

Хондропротектори (също таблетки, инжекции и мехлеми) не премахват обем на диска. Въпреки това, тези инструменти укрепване на хрущял диск, за да го предпази от повреди и износване. Въпреки това, за да се постигне резултат hondroprotektory използван за дълъг курс на лечение.

Когато синдром Cauda Equina и други сериозни усложнения на диск херния консервативно лечение е неефективно. Поради провеждане на различни реконструктивна хирургия на гръбначния стълб. Преди препоръчва discectomy транзакция - отстраняване на диска чрез механична разрез с последващо твърда фиксиране на прешлени.

Наскоро, микрохирургични операции по контрол ендоскопска заменят класическата discectomy. Ендоскопска технология направи пробив в ортопедичната хирургия. Тези операции са по-малко травматични и позволява да се запази гръбначния диск за по-нататъшна работа.

В ендоскопски операции на диск лазера се използва активно, чрез която се извършва реконструкция или валоризация диск.

За реконструкцията на диска внимателно изложени на облъчване с лазер. В този случай, микроскопични лезии се появяват в диска. В отговор на тези лезии предизвика регенериране процеси и шофиране сила се увеличава. Валоризация - е изпаряване кола под влиянието на енергията на лазерния лъч.

При изпаряване на диска е с намален размер, и по този начин премахва границата на своето преместване. След гръбначния операции показани рехабилитация период, в допълнение към лекарства, физиотерапия и масаж съдържащи спа лечение,