Как за лечение на гръбначния херния?

Както се формира междупрешленните херния?

Дегенеративни процеси, които се случват в междупрешленните дискове в остеохондроза, водят до постепенно тяхното унищожаване. Както напредването на процеса, развива сегментна нестабилност, характеризиращо се с анормална мобилността на прешлените дължи на изтъняване и намаляване на еластичността диск тъкан. В резултат на това лесно ранени междупрешленните дискове с натоварване на гръбначния стълб, микропукнатини се появяват по него, което го прави още дегенерация.

Допълнителни промени в хрущяла структура води до това - издатина над гръбначния тялото, като същевременно се запази целостта на плътна външна обвивка на anulus диск. Първо издатина се появява само, когато човек стои или седи, и изчезва в хоризонтално положение. Постепенно в резултат на стрес, увеличено чрез издатина, и в крайна сметка се постоянно.

Обикновено след тежък товар от вдигане на тежести или рязко разширение (огъване) на гръбначния стълб са счупени анулус fibrosus. По този начин има част на ядро ​​пулпо-зус излиза извън диска на междупрешленните, и формира хернии издатина -.

дискова херния в повечето случаи възниква в резултат на дегенеративни заболявания диск, но може да има пост-травматичен характер. Падане от височина или директен удар в зоната на гръбначния стълб, е унищожаването на плътни дискови мембрани с освобождаването на съдържанието му навън.

Видове херния

След образуването на херния на фрагмент ядро ​​пулпо-зус може да бъде напълно отделен от устройството, или да се поддържа контакт с него. Когато няма връзка с дискова херния се нарича, ако връзката се запазва, а след това се нарича херния.

Посока херния разграничи вентралната (предната), гръбначен (назад), странично (странични) и се смесва херния. Поради анатомичните особености на сухожилна апарат на гръбначния стълб, повечето хернии се завръща и задно локализация. Когато нарушение сила на кост (остеопороза) част на ядро ​​пулпо-зус може да бъде въведен в гръбначния тялото - такова състояние се нарича.

Най-уязвими по отношение на формирането на хернии са на лумбалните прешлени. Според статистиката, почти половината от всички случаи се срещат в сегмента L5-S1, около 30 35% - след L4-L5 сегмент. Най-малко вероятно засегнати гръдни и горни сегменти на шийните гръбначния стълб.

Как за лечение на херния?

В типичните случаи, лечение на гръбначния херния извършва чрез използване на консервативни методи. Заболяването се среща с периодични обостряния, които, ако е подходящо лечение, изчезват в рамките на 1-2 месеца и в ремисия. Продължителност на ремисия, зависи от тежестта на остеоартрит, начин на живот на пациента и прилагане на оздравителни мерки с превантивна цел. С правилния подход, можете да постигнете липсата на обостряне на заболяването в продължение на няколко години.

консервативно лечение

1. херния включва използването на лекарства, което позволява да се спре болка, свързана с херния налягане на околната тъкан, премахване на местните мускулни спазми, намаляване на оток и за спиране на разграждане на хрущял. За тази цел назначи:

• аналгетици като изразено противовъзпалително действие, което може да се приема както отвътре, и под формата на интрамускулни инжекции. В повечето случаи, се използва нестероидни агенти, като диклофенак, ketarol, индометацин, ибупрофен, nemisulid, movales. Едновременно с прилагането на общи аналгетици, определя същия материал като гелове и мехлеми за локално приложение. Ако недостатъчен или никакъв ефект върху НСПВС прибягва до въвеждане на местни анестетици с хормони като паравертебралния или епидурална. Обикновено се използва прокаин, trimikain diprospanom в комбинация с хидрокортизон;
• успокоителни билкови настойки под формата на членски внос. В дълга, силна остра болка предпише успокоителни ден тип Relanium, fenozepama. Когато се експресира neurotization показано антидепресанти - амитриптилин и други;
• мускулни релаксанти в комбинация с диуретици и venotonics. Използването на тези средства ще премахне мускулни блокове и значително да намали отока на тъканите, които допринасят за декомпресия и подобряване на циркулацията на кръвта в проблемна област. Присвояване midoklam, Lasix, venoruton, пентоксифилин курс на 5-7 дни;
• hondroprotektory предотвратяване на дегенеративни и възпалителни процеси, които се случват в междупрешленните дискове хрущял, като по този начин намаляване на риска от повторна поява на херния (hondrolon, struktum);
• Б витамини спомагат за по-добро оползотворяване на нервната тъкан, подложен на притискане. Водещият интрамускулно В1 и В12 се редуват всеки ден, може да се използва комбинация от лекарства перорално (Neyromultivit, Neurovitan).

2. Има много методи за извършване на тази манипулация, като се започне от най-простите, които наемат наклонена повърхност и сцеплението се случва под действието на теглото на пациента и завършва специални устройства, в които компютърен софтуер се използва, за да изберете усилия и експозиция.

По време на разтягане се разтяга еластични съединителната тъкан структури, за определяне на гръбначния стълб. В резултат на това, разстоянието между съседни прешлена се увеличава от 2.1 mm. Това води до създаване на отрицателно налягане в заразената диск, при което може да се получи частично прибиране херния. Също така, поради различието на прешлените се увеличава междупрешленните форамен, чрез което корените. Методът позволява бързо отстраняване на механични средства за компресия, като по този начин облекчава болката и намалява тъкан оток.

Стречинг трябва да се прави с повишено внимание, тъй като превишението на допустимото усилие, това може да причини нараняване и диск и междупрешленните стави. Ако изпитвате болка или процедура подобрение трябва да се спре незабавно. След сцепление на сесията задължително трябва да се определи строго гръбнака с помощта на скоби или други устройства, в продължение на няколко часа.

3. назначен в периода на ремисия, когато няма болка, както е в остра болка всяка физическа активност е противопоказано. Физическите упражнения трябва да се извършва на дневна база, от която се нуждаят, за да започнете с минимално натоварване, така че да не провокира изостряне. Необходимо е да се избегнат резки движения и първоначално да се въздържат от упражняване извършва от голяма амплитуда. Терапевтична упражнение трябва, без да се провалят, се налага и на лицата, които се ползват дълги корсети и други устройства, които причиняват недохранване мускулна тъкан.

Систематичните проучвания ще укрепят мускулите, които поддържат гръбначния стълб, което води до намаляване на статично натоварване на засегнатите гръбначните дискове. Има различни набори от упражнения, с различна интензивност и продължителност. За да изберете метода на дясната обучение, най-добре е да получите съвети за учител по гимнастика. Специалистът ще бъде в състояние да оцени правилно първоначалното ниво и да изберете упражнения, които ще бъдат оптимално на този етап.

4. Най-ефективната физиотерапия с дискова херния, включват:

• диадинамотерапия течения. Този метод помага за подобряване на кръвообращението и има противовъзпалително и аналгетично действие, намалява възбудимостта на нервната тъкан;
• йонофореза позволява да доставят лекарства директно на телесните тъкани, създаване на висока концентрация на точно там, където е необходимо. Херния на гръбнака използва електрофореза с хормонално, нестероидни противовъзпалителни средства, анестетици и други лекарства. В някои болници се използват успешно ензимен препарат за растителна папаин. Смята се, че това вещество с продължителна употреба частично разцепва херния, значително намаляването на размера.

Хирургични процедури

Хирургично лечение е посочено в 15-20% от случаите, когато заболяването е обостряния, придружени от остра болка, която не може да бъде прекъсната чрез използване на консервативни методи. Или пациентът развива гръбначния мозък структури компресия, придружени от застрашаващи неврологични симптоми (парализа на крайниците, увреждане на функцията на тазовите органи, и т.н.). Хирургично лечение се извършва чрез следните методи:

• Напоследък е сравнително рядко. По същество това прибягва при херния в големи размери или наличие на големи остеофити, които могат да наранят гръбначния стълб. Операцията включва отстраняването на гръбначния арка и изрязване на част от диска, който позволява да се разшири междупрешленните дупката и освобождаване на сплескана гръбначния структура. Достъпът до гръбначния стълб при тази процедура се извършва чрез обратно разреза на кожата;
• най-популярната операция в съвременната операция на гръбначния стълб. Достъпът в този метод на операция се извършва през малък разрез на кожата, само 2-4 см, в херния. Операцията се извършва от специални микрохирургични инструменти. Визуална проверка се извършва с 10 пъти с хирургически микроскоп, което позволява да се разгледа подлага на компресия на гръбначния структури в детайли. Като правило, прави отстраняването на херния в контакт с гръбначния стълб, че понякога е необходимо да се отстрани една малка част от прешлен или изрязване на куп. Microdiscectomy е по-лек в сравнение техника ламинектомия, има кратък период на възстановяване и по-малко усложнения;
• използвани за херния малък размер и локализация, в който ще бъде достъпен чрез ендоскопа. Ендоскоп метод включва кожата пункция или разрез не по-голям от 2 см, и не изисква обща анестезия. Пациентите, подложени на такава операция, могат да ходят на няколко часа след интервенцията, а след 3-5 дни са изписани от болницата.

През последните години става все по-популярни на нови лечения за дискова херния, които също могат да бъдат приписани на ендоскопски манипулации. Тяхната същност е в директен физически или химически действие на повредената гръбначния диска. Тези методи работят само за малки nesekvestrirovannyh херния. Най-популярните сред тях са следните:

• . Чрез дебела игла или ендоскоп се вкарва в кухина влакно на диск, който провежда лазерната светлина. Под влиянието на светлина се появява ядро ​​пулпо-зус изпаряване на влага, като по този начин намаляване на обема и големината на херния на диска;
• . Достъпът до диск кухина се извършва по същия начин, както в случая на лазерно лечение. Ефект върху ядро ​​пулпо-зус със студен плазмен извършва, което също води до изпаряване на влагата и намаляване на обема на диска.

За съжаление, не винаги по-горе методи позволяват да се излекува гръбначния херния напълно. Повечето консервативни методи на всички или не действат върху себе си херния и само изискват симптоматично лечение. По отношение на използването на съвременни оперативни техники, а след това най-малки размери херния може да се постигне общо елиминирането му.