Лумбалните херния

Херния на гръбнака се нарича централната издатина на междупрешленните диск извън гръбначния тяло, което е възможно само при разрушаване на външния пръстен на диска.

Най-често тази болест се развива в областта на кръста, което представлява натоварването на насипни товари.

По същество това страда диск или между 4 и 5 лумбалните прешлени, или между 5 (последен) лумбален и първия опашен.

Патология се проявява доста специфични симптоми. диагноза й на този етап не е трудно, а лечението може да бъде както консервативно (с първоначалните прояви) и оперативна (в напреднали случаи).

Същността на заболяването

Между прешлените са междупрешленните дискове. Това образуване на цилиндрична форма, плътност наподобяващи сухожилие, хрущял, образуван от специална кърпа. В центъра - основната затихване вещество еластична консистенция. Тя се нарича ядро ​​пулпо-зус.

Под влиянието на вредни фактори (тя може да бъде остра или хронична травма експозиция), периферната част на диска става по-крехка и стратифицирана. Това обикновено се случва, от една страна, където вреден фактор действа. пулпо-зус ядрото е принуден да се движи, където влакната на влакнест пръстен на най-спокойна. Когато тя отива отвъд гръбначния тялото, той се нарича херния.

Обикновено, в мястото, където веществото действа като пулпо-зус на ядро, е гръбнака на гръбначния нерв. Той е удушен между костите дупка от едната страна и издадената част на диска - от друга. Най-често този модел се наблюдава в областта на лумбалните прешлени, като имате голям вертикалното натоварване върху него.

Причините за лумбален херния

Междупрешленните херния, включително на гръбначния стълб са разработени в резултат на тези причини:

• увреждане на гръбначния: удари, пада под DTP-
  
• остеохондроза на лумбалната pozvonochnika-
  
• дисплазия на тазобедрената става-
  
• skolioz-
  
• вдигане на тежести в грешна позиция spiny-
  
• излишък тегло-
  
• Пушене, което намалява поради съдържанието на кислород в кръвта и влошени мощност междупрешленните diskov-
  
• честото шофиране на кола, когато един мъж в неудобно -
  
• нарушен метаболизъм.

Създаване на допълнителни условия за развитие на херния следните фактори:

• липса на физическа nagruzok-
  
• възраст над 30 години ползват услуги
  
• мъжки пълен
  
• nasledstvennost-
  
• заседнал rabota-
  
• друга гръбначния патология (анкилозиращ спондилит, spondiloartroz) -
  
• монотонни движения.

Симптоми на херния на лумбални

Най-често херния на гръбначния стълб или се развива между 4-ти и 5-ти прешлен или между последния лумбален прешлен и кръстната кост. Това се дължи на особеностите на ставните връзки в този отдел, така че основната тежест пада върху точно тези прешлени, на факта, че често хората имат наклонени таза.

Лумбална херния е сериозно заболяване, основният симптом на което - болката. Херния в последните два поясни прешлена тя ще бъде локализирана в лумбалната област, даде в седалищния мускул, бедрото. Когато диск херния между последния лумбален и първия сакрален прешлен болката ще излъчва към вътрешната страна на бедрото до коляното, пищяла, глезена.

1) Основни характеристики на болка:

• тъп, noyuschaya-
  
• нараства при стоене, продължително ходене, мускулно напрежение кръста или краката, kashle-
  
• Можете да зададете точка на гърба, което чувствах най-силно bol-
  
• намалява в хоризонтално положение в началните етапи, а след това тя може да бъде премахната, ако да лежи на здрава страна и се огъват ранения крак в тазобедрените и коленните стави.

В допълнение, има и такива симптоми на лумбалните херния:

1. 2) изтръпване, чувство на "мравучкане" в краката.
   
2. 3) удар в долната част на гърба (това се нарича lumbodynia). Това рязко непоносима болка се увеличава с всяко движение.
   
3. 4) Намаляването на количеството на движение в мускулите на краката до пълния си ход.
   
4. 5) коравина филе.
   
5. 6) При тежки случаи, нарушена инервация на органите на малкия таз, която проявява инконтиненция или принудително дефекация и уриниране, влошаване на сексуалната функция.
   
6. 7) Намаляване на силата на мускулите на краката.
   
7. 8) мускулите болки в краката стават по-малък обем.
   
8. 9) кожни възпаления крачета става по-сух или, обратно, има свръхпроизводство на себум.

Прочетете също и как да се лекува херния в шийните прешлени.

Диагностика на лумбална херния

лекар Жалби пациента може да подозират наличието на херния си диск в гръбначния стълб, но за да се диагностицира точно и определя местоположението на болно диск е възможно чрез:

1. 1) рентгенов на гръбначния стълб в две проекции: в този случай, лекарят вижда болното pozvonki-
   
2. 2) ядрено магнитен или компютърна томография - два метода, които позволяват точно визуализират модифициран диск.

За да се определи степента на неврологичен дефицит (т.е. как функциите, засегнати мускулите на краката и вътрешни органи) невролог определя:

1. 1) рефлекси с suhozhiliy-
   
2. 2) на болка, температура, вибрации усещане фута от пръстите на нивото на бедрото sustava-
   
3. 3) Тестът се извършва с повишаването на прав крак.

херния лечение на лумбалните прешлени

Лечението на лумбалната част на хернията може да бъде консервативно и оперативно, всичко ще зависи от състоянието на човека.

Консервативната терапия. В острата фаза (за силна болка) човек е предписано почивка на легло един, боядисани медикаменти.

Когато успокояване на болка (обикновено 5-7 дни) лекарствено лечение се допълва от физиотерапия, масаж и други терапии. LFK започне да се изпълнява, тъй като на втория или третия ден на заболяването, в минимален обем.

Медикаментозно лечение на лумбалната херния

Тя включва определянето на такива лекарства:

1. 1) Обезболяващите: "индометацин", "ибупрофен", "Тиленол", "диклофенак", "Rofika". Тези лекарства вземат ангажимент, тъй като се премахне болката, да помогне за предотвратяване на мускулната атрофия. Също така тези лекарства елиминират възпаление, което неизбежно възниква, когато компресия на нервните корени. Тази група може да се използва като лекарства под формата на мехлеми или гелове, или под формата на таблетки и инжекции.
   
2. 2) централно действащи мускулни релаксанти: "Mydocalm", "Sirdalud". Тези инструменти премахват спазмите на мускулните групи, които втвърдяват на гръбначния стълб да се балансира патологично "наклонено". По-нататъшни действия (масаж терапия), предвидени отпуснати мускули помагат коригира позицията на прешлените.
   
3. 3) новокаин блокада паравертебрални области, които показват силна болка.

физиотерапия

Приложени, от етапа на субакутен и следоперативно лечение на лумбалната херния. Показване на такива техники:

• електрофореза с противовъзпалително и аналгетично preparatami-
  
• топлина protsedury-
  
• iglorefleksoterapiya-
  
• масаж под vodoy-
  
• акупресура.

лечебна физкултура

Упражнение терапия се състои от няколко вида упражнения, всеки от които трябва да бъдат избрани лекар зависи от индивидуалните особености, както и степента на тежест на заболяването.

В острата фаза са извършени на пръстите на упражнения, както и на глезенната става. След това обемът се разширява движения, процеса участват в колянната става и да се премести на мускулите му, след като - тазобедрената става. Главното условие, че трябва да се спазват по време на физически сесии терапия - да не извършва упражненията, които ще причинят болка.

Прочетете също упражнява в лумбалния отдел на хернията.

масаж

Той използва класическата техника на масаж, както и някои от неговите възгледи. Най-високата ефективност се наблюдава при масаж с помощта на разнообразни природни средства: борово масло, мумия, мед.

След този масаж се прилага на гърба "Finalgon" и обратно увити.

Хирургично лечение на херния на лумбалните

Той е показан в следните случаи:

• ако дискова херния част падна в гръбначния канал (улавяне на херния).
  
• има нарушение на органите на малкия таз.
  
• ЯМР vyvilo стеноза (нарушена пропускливост) на гръбначния канал.
  
• Ако консервативно лечение в продължение на 3 месеца донесе никакъв ефект.
  
• Това беше ишиас.

В съвременните условия се опитват да извършват ендоскопски, минимално инвазивни операции:

1. 1) Лазерна реконструкция: лазерен изпарява течност от издадената ядро ​​пулпо-зус. Това елиминира компресия на основата на нерв. Тази операция не може да се извърши в гръбначния канал стеноза, издатина на ядро ​​пулпо-зус в гръбначния канал, спондилит, спондилолистеза рано проведено гръбначния операцията.
   
2. 2) перкутанна discectomy. Игла се вкарва през кожата, през които отстраняват (изпарява или смучат) част на междупрешленните диска.
   
3. 3) Замяна на повредени дискове протеза - ако не можете да го възстановите по друг начин.

Използва се и други хирургични интервенции.

предотвратяване

Ключови действия за предотвратяване на развитието на дискова херния, включват:

• контрол с VESA
  
• здравословна храна
  
• ограничаване на физическия nagruzki-
  
• спи на твърд матрак на гърба му.