Инфлуенца по птиците

Птиците, подобно на хората, да получите грип. Грипните вируси заразяват птици, включително пилета и домашни и диви птици като патици. Повечето вируси на птичия грип зарази само птици. Въпреки това, инфлуенца по птиците може да бъде заплаха за хората. Първият случай на заразяване на хора с вируса H5N1 настъпили през 1997 г. в Хонг Конг. От грип вируса на птичия се е разпространила сред птици от Азия, Африка, Близкия изток и Европа.

• 1. Какво е птичи грип?
• 2. Каква е причината за птичия грип?
• 3. Какви са рисковите фактори за инфлуенца по птиците в?
• 4. Може ли човек да получи от друг човек?
• 5. Какво можем да кажем за генно модифицирани по грипа в лаборатория птица?
• 6. Какви са симптомите и признаците на птичи грип?
• 7. Как лекарите диагностицират птичия грип?
• 8. Как се лекува птичи грип?
• 9. Какви са усложненията на птичи грип?
• 10. Каква е прогнозата на птичи грип?
• 11. Предотвратяване на птичи грип
• 12. Какви експерти се страхуват?

Какво е птичи грип?

Инфлуенца по птиците - болест, причинена от щамове на грипния вирус, който засяга предимно птици.

В края на 1990 г., нов щам на птичия грип, който е видял способността да причини тежко заболяване и смърт, особено при домашни птици, като патици, пилета или пуйки. В резултат на това, този щам е наречен високопатогенна инфлуенца (това е много опасно и заразно), птичия грип H5N1 и получил мандат.

В момента има общо 16 различни вида на птичи грип. Щам H5N1 е най-силното безпокойство, тъй като тя е най-заразна и най-смъртоносните. За щастие, хора, заразени с вируса е много трудно.

Сравнително нов щам на птичия грип е открит в Китай. Вирус на инфлуенца А, наречен H7N9 (H7N9 китайски птичи грип). 31 мар, 2013 г. беше съобщено за идентификация на нов щам на вируса H7N9- на антигенно различен от H5N1 вирус на птичи грип в. За съжаление, щам H7N9 на птичия грип, изглежда е генетично нестабилна.

От откриването си през 2013 г., стана ясно, най-малко 48 различни подтипове на H7N9. Тъй като някои вируси H7N9 непрекъснато продължават да съществуват в птицефермите в Китай, учените се опасяват, че техните щамове ще продължат да обменят гени с други грипни вируси, които могат да причинят началото на нова пандемия.

От откриването на силно патогенни птици грипни заразени са били открити в Азия, Европа, Африка и Близкия изток. Внимателни мерки за контрол, включително унищожаването на заразените стада от птици и ваксинация на здрави животни, намаляват броя на случаите, но вирусът продължава да съществува в птицевъдните птици в някои части на Азия и Африка. През 2007-2008 г., имаше малка епидемия в Бангладеш и Пакистан, свързани с пилета инфекция.

През март 2015 г. в САЩ е открит птичи грип в няколко стада от пуйки. Това доведе до факта, че редица страни забрани вноса на птиче месо американски продукти.

По същия начин през март 2015 птичи грип в пилета е намерен в Холандия. Повечето експерти смятат, че домашните птици са заразени с птичи грип в резултат на замърсяване изпражнения на дивите птици.

От март 2015 г. Не се намерени човешки случаи на птичи грип сред населението на САЩ. Въпреки, че H1N1 свински грип вирус, който е причинил пандемия, съдържа някои гени на птичи грип, не беше оригиналния вирус H5N1.

Вирусът се разпространява сред птиците, тъй като заразените птици го хвърлят в слюнката, носните секрети и изпражнения. Здрави птици се заразяват, когато влезе в контакт със заразени тайни или изпражненията на заразени животни.

Контакт със замърсени повърхности (например, клетки) също може да бъде приет, за да се даде възможност на вируса от птица на птица. Симптомите при птиците могат да варират от не тежки (например, намаляване на броя на яйцата) за развитието на провала на няколко основни органи и смърт.

Първият случай на човешко заболяване, развива от инфекция от високо инфлуенца по птиците е открит през 1997 година. От тогава до 2016 г., по данни на Световната здравна организация, вирусът H5N1 бе заразил 846 души, от които са загинали 449 души.

Човешки случаи на високопатогенна инфлуенца по птиците е най-често наблюдавани в Югоизточна Азия и Африка. Вирусът често са имали мутации, както и че е възможно някои от тях може да се създаде по-заразен вирус, който може да предизвика регионална епидемия и глобална пандемия на птичи грип при хората.

За щастие, мутации, настъпили към днешна дата, не са направили вируса по инфекциозни, въпреки че е налице загриженост за това. Нарушава откриване на птичи грипен щам H7N9.

Четирима души в Китай са били заразени с H7N9, двама от тях е починал. Здравните власти в целия свят са загрижени за възможността от появата на вида на птичи грип, който може да се разпространява лесно от птици на хора. Въпреки че предаването светлина между хората все още не е развит, H7N9 на птичия грип е заразил 707 души, от които 277 са загинали. Повечето от тези инфекции са свързани с контакт със заразени птици или техните изпражнения.

Таблица. Броят на потвърдените случаи на птичи грип щам H5N1, според Световната здравна организация, 2003-2015

Каква е причината за птичия грип?

Инфлуенца по птиците е причинена от щамове на грипния вирус, които са се развили в посока към конкретно се адаптират към проникването на клетките за птици.

Има три основни типа на грип:

• И,
• В,
• S.

Вирусът причинява инфлуенца по птиците А, съдържащ осем РНК нишки, които правят своя геном.

Грипните вируси са класифицирани въз основа на анализ на двата протеина на повърхността си - хемаглутинин (Н) и невраминидаза (N). Има много видове протеини хемаглутинин и невраминидаза.

Например, едно неотдавнашно вирус инфлуенца по птиците имаше хемаглутинин и невраминидаза тип 5 тип 1. По този начин, тя се нарича "H5N1&# 8243- грип А.

Virus 2013 имаше други повърхностни протеини, H7, и N9, следователно H7N9 име. Други видове птичи грип включват H7N7, H5N8, H5N2 и H9N2.

Има много видове грипни вируси, като повечето от тях предпочитат да живеят в ограничен брой животни. По този начин, свински грип заразява предимно свине и птици - птици. Щамовете на човешкия грипен е най-добре адаптирани към хората.

Малък брой от случаите инфекцията може да се случи в случаен гостоприемник, например, когато хората влизат в близък контакт със заразени птици и заразени с птичи грип. Отделно от хора и птици, известно е, че вирусът на птичия грип може понякога да бъдат заразени прасета, тигри, леопарди, порове, домакински котки и кучета.

Грипните вируси мутират често и лесно. Тези мутации могат да възникнат спонтанно в един вирус, или може да бъде случаят, когато две различни щамове обменят генетичен материал. В грипен вирус, има два основни вида мутации:

• антигенна промяна, когато големи РНК сегменти се разменят между различните видове грипни вируси;
• антигени плаващите при смяна места малки РНК последователности.

За появата на нови щамове обикновено е отговорен антигенен смяна.

Например, грипната епидемия 2009 свине е бил причинен от вирус, който включва генетичен материал от щамове на свински, птичи и човешки грип. Нови мутации могат да позволят на вируса да се избегне на имунната система и правят старите ваксините неефективни.

През 2011 г. по този начин един мутирал щам на високопатогенна инфлуенца вируса на птичия грип, като сегашната ваксина, която е била използвана срещу птичия грип, неефективен срещу новия щам. Понякога мутира грипен вирус по начин, който е в състояние да заразят нови видове.

Сериозно грипна пандемия, се появяват, когато има относително нов щам на грипен вирус, който е силно заразна за хората. Най-смъртоносната пандемия в новата история е грипа от 1918 г. (също известен като испанския грип, въпреки че той не се появи в Испания).

Virus 1918 и бързо се разпространява и е убил десетки милиони хора по целия свят. Смъртността е особено висок сред млади здрави възрастни. Въпреки, че вирусът е бил 1918 вируса на човешкия грип, той има много гени, които най-вероятно са дошли при него от щам на птичия грип. Една от причините, поради които здравните органи са тясно гледат и се опитват да ограничат човешки контакт с болни птици, свързани с опит да се намали вероятността от поява на нови щамове, които могат да бъдат в състояние да виреят в човешки тъкани.

Какви са рисковите фактори за инфлуенца по птиците в?

Хората могат да се заразят с птичи грип чрез контакт със заразени птици (например пилета) или заразени изпражнения или тайна.

Рисковите фактори включват грижи за болни птици, унищожаване на болни птици и да ги подготви за използване. Въпреки огромния брой на хората, които влизат в контакт с птиците всеки ден в света, човешките случаи на птичи грип все още са рядкост.

Това подчертава колко трудно е птичи грипен вирус да зарази човешките клетки, както и че може да се намали сложността мутации, като антигенен смяна. H1N1 пандемия от свински грип, който започва в Мексико, е пример за такава мутация.

Въпреки, че директен контакт с болни птици е много висок риск от птичи грип, косвените ефекти от птичи изпражнения или други продукти (като например яйца) също е опасно. Свържи се с немити яйца от болни птици или вода, замърсени с изпражненията им, е потенциален риск от развитие на болестта.

Предаването на вируса от човек на човек настъпили в изолирани случаи. Ето защо, след като човек се грижат заразени с птичи грип, също е фактор за развитие на риска от заболяване.

Има теоретичен риск в лабораторни работници, които работят с вируси на птичия грип. През 2009 г. имаше един случай, когато дружеството по невнимание е изпратила проби от живи птичи грип в изследователската лаборатория, която след това се използва за ваксиниране на порове. Това замърсено с ваксината не е довело до развитието на човешките болести.

Можете ли да получите от някой друг?

Понякога - след личен контакт - пациенти с птичи грип може да зарази друг човек.

През 2006 г. на птичи грип болни 8 членове на едно семейство на Индонезия, седем от тях са починали. Защо се случи това - не е известно. Членовете на семейството могат да влязат в контакт със заразени птици. Те също могат да имат общи гени, които ги правят особено податливи на вируса.

Какво може да се каже и за генетично модифицирани в грип лабораторното птица?

През есента на 2011 г., холандските учени направиха зашеметяващ изявление. Те са генетично модифициран вирус H5N1, така че да се разпространи сред порове чрез въздуха капчици.

Защо бяха избрани пор? Почти всички човешки грипни вируси са лесно да се разпространят сред тези животни, така че те често се използват в научните изследвания.

Учените в САЩ също са създали мутантен щам на H5N1, който бе разпространен сред бозайниците.

Тези проучвания са показали, че H5N1 на вируса има голям потенциал за производство на опасен начин на предаване на бозайници, включително и човека.

Учените не са направени публично достояние важна информация относно създаването на мутантни virusov- тези данни, достъпни само за квалифицирани изследователи.

Но тези проучвания са повдигнати много ясно изразени спорове. Някои учени твърдят, че не могат да бъдат създадени изменените вируси, тъй като те може да излезе извън лабораторията. През 1977 г., на границата между Русия и Китай се разгоря грип H1N1, който се счита за липсваща. Въпреки че властите отричат ​​това, много учени смятат, че вирусът се разпространява от лабораторията.

Какви са симптомите и признаците на птичи грип?

Симптомите се появяват след около 2-8 дни след заразяването. Заразените хора страдат от обичайните грипните симптоми, които могат да включват:

• покачване на температурата (над 38 °C).
• Кашлица (обикновено сух, без слюнка).
• Възпалено гърло.
• Болки в мускулите.
• Гадене.
• Повръщане.
• Диария.
• Главоболие.
• Болки в ставите.
• Летаргия.
• Освобождаване от носа (ринит).
• Insomnia.
• Очни инфекции.

При деца, симптомите са подобни. Тази вирусна инфекция може да прогресира до пневмония и дихателна недостатъчност. Инфлуенца по птиците е много агресивна форма на пневмония (синдром на остър респираторен дистрес или ARDS), който често е фатално.

Как лекарите диагностицират птичия грип?

Конвенционалните тестове за човешки грипен вирус тип А ще бъдат положителни при пациенти с пациенти птичи грип, но те не са специфични. За да се установи точната диагноза на птичи грип, е необходимо да се извършват специализирани тестове. Вирусът може да бъде открит в храчка се използват няколко техники, включително отглеждане на клетъчната култура или полимеразна верижна реакция (PCR). Отглеждане на вируса в клетъчна култура извършва в лаборатории с подходящо сертифициране в областта на биологична безопасност. PCR открива нуклеиновата киселина на вируса на грип А. Специализиран PCR открива птичи щамове.

По време и след инфекцията на птичия грип, тялото произвежда антитела срещу вируса. Кръвни тестове могат да открият тези антитела, но това изисква кръвна проба в началото на заболяването, а вторият - в рамките на няколко седмици. Следователно, резултатите обикновено са достъпни в момента, когато пациентът се е възстановил, или е починал.

Как за лечение на птичи грип?

Поради малкия брой на случаи при хора за провеждане на изследвания в областта на лечението на птичия грип се провали.

Смята се, че най-добрият начин за предотвратяване на птичия грип - е да се избегне контакт с болни птици и техните изпражнения. Хората са посъветвани да не се докосват всички болни или мъртви птици. Световната здравна организация в момента е в лечението и превенцията на инфлуенца по птиците препоръчва озелтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza). Тези лекарства могат да потиснат вирусна репликация и за подобряване на резултатите от лечение на пациенти, особено процента на преживяемост.

За най-добър ефект, да вземе Tamiflu трябва да започне в рамките на 48 часа след началото на симптомите. Но тъй като процентът на смъртност от птичи грип е много висока, лекарите трябва да предписват оселтамивир и тези пациенти, при които е направена диагностиката по-късно.

За пациенти в критично състояние, лекарите могат да увеличат препоръчителната дневна доза или удължават лечение. Трябва да се има предвид, че усвояването на лекарството може да бъде тежко увредена при пациенти с тежки симптоми на стомашно-чревния тракт.

Пациенти с установена по птиците или на съмнение за наличие на болестта трябва да останат вкъщи или да бъдат хоспитализирани (изолирани от други хора).

Въпреки, че Тамифлу и Реленца могат да бъдат ефективни средства за лечение на грип, причинен от вируса на птичия грип H5N1. Въпреки това, за да се докаже тяхната ефективност са необходими повече изследвания.

Учени от САЩ и Китай са регистрирани случаи на човешкия вирус H5N1 стабилност на дрогата.

Пациентите трябва да:

• почивка;
• пия много течности;
• хранят добре;
• използват за лечение на болка и повишена температура (предписано от лекар).

При пациенти, заразени с H5N1 на вируса, често се развиват усложнения като бактериална пневмония. Те се нуждаят от антибиотици, но се нуждаят от допълнителна кислород.

Какви са усложненията на птичи грип?

Усложнения на птичи грип включват:

• недостиг на въздух;
• пневмония;
• синдром на остър респираторен дистрес (ARDS);
• Lung колапс;
• шок;
• нарушен ментален статус;
• конвулсии;
• недостатъчност на органи и системи;
• смърт.

За съжаление, пациенти, заразени с птичи грип, често имат един или повече усложнения, изброени по-горе. Смъртността за щама H5N1 е приблизително 55%, а за H7N9 щам - около 37%.

Каква е прогнозата на птичи грип?

В случая на птичи грип, прогнозата остава беден. Много случаи са се развили от бедните хора, живеещи в селските райони на развиващите се страни, които нямат достъп до модерно интензивно отделение или антивирусна терапия.

Приблизително 55% от хората, които са били диагностицирани с H5N1 птичи грип, почина от щама H7N9 zabolevaniya- има сходни нива на смъртност - 37%. Оцелели могат да имат дългосрочни здравословни проблеми, ако властите и техните системи за силно повредени.

Птичият грип Превенция

В момента, за да се спре разпространението на птичи грип не може да бъде - това е вирус, който се пренася от птици, включително и диви птици, които мигрират. Разбиране на миграцията на птиците и наблюдение на техните движения, позволява на здравните органи и земеделските данни, необходими за защита на хората и домашните любимци.

ваксинация - Няма ваксина срещу човешки сезонен грип, но не и от птицата. Различни лаборатории по целия свят, както и фармацевтични компании работят върху ваксинацията срещу инфлуенца по птиците.

През 2007 г., първата ваксина за хора срещу високопатогенна инфлуенца вируса на птичия грип е бил одобрен в САЩ. Тази ваксина е произведено от инактивирани вируси, и не съдържа живи.

Той стимулира имунната система да произвежда антитела срещу инфлуенца по птиците, които, вероятно, може да защити срещу заболяването. Ваксината е бил закупен от правителството на САЩ и е включен в Националната стратегическа запасяване с. Тя не беше на разположение на обикновените хора, тъй като в момента е в САЩ, нямат проблеми с високопатогенна инфлуенца вируса на птичия грип.

Ваксина Нежеланите реакции включват болка в ръката, умора, болки в мускулите временни. Ваксината не е тестван върху голям брой хора, така че може да има и други, все още неоткрити, странични ефекти. Ваксината е ефективна срещу щам, който предизвика голям огнище на птичи грип, но това не действа срещу новия щам мутира намерено през 2011 година. Малко вероятно е да се осигури защита срещу новия H7N9 инфлуенца по птиците.

Научните изследвания на противогрипните ваксини са в ход. Нови разработки, срещу относително постоянен антигени на грипни вируси, могат да доведат до ваксина, която предпазва от повечето (ако не всички) от грипни вируси. Ако тези проучвания са успешни, потенциалните огнища бъдеще грипни, включително птичи, могат да бъдат намалени или предотвратени.

Всяко лице може да се сведе до минимум разпространението на грипа, птичи грип и много други инфекции:

• Хигиена на ръцете - трябва редовно да се измиват ръцете с топла сапунена вода преди и след използване на тоалетната, преди приготвяне на храна. Измивайте ръцете си след кашляне.
• Когато кашлицата е необходимо за покриване на вътрешната страна на лакътя си, а не четка. Когато кашлям в ръцете си и след това да докосвате някои неща, вирусът може да остане на повърхността, както и други хора могат да се заразят от тях. Ако е възможно, най-добре е да се използва тъкан, когато кашлица, от които след това да бъдат внимателни, за да се отървете от.
• Пациентите трябва да стои далеч от обществени места и да избягват контакт с хората.
• При посещение на лекар, пациентът трябва незабавно да кажете на рецепцията, че тя трябва да бъде изолирано от други хора. В някои институции, пациентът може да се осигури хирургическа маска.
• Необходимо е да се придържат към препоръките за ваксиниране срещу сезонен грип и пневмококови инфекции.

При готвене, не можете да използвате едни и същи прибори за сурова и варено месо. Преди да докоснете сурово птиче месо, трябва да си мият ръцете със сапун и вода. Това трябва да стане след това.

Варени домашни птици е безопасна за консумация от човека.

Не можеш да отидеш в района на мъртви или болни птици.

Кои експерти се опасяват?

В момента човек, заразен с птичи грип е много трудно, още по-рядко един човек предава болестта на друго. Експерти се опасяват, че ако човекът, който вече има сезонен грип, заразени с птичи грип, H5N1 на вируса биха могли да обменят генетична информация с грипен вирус H1N1 на хора и придобива способността му да се разпространява от човек на човек. Лесно се предава между хората щам на птичи грип могат да бъдат опустошителни.

Птичият грип е с много висок процент на смъртност, и ако това ще доведе до пандемия - ще умре, милиони хора.

За да заразяват хората, щам H5N1 трябва да проникне дълбоко в белите дробове. Тази функция го прави по-смъртоносен, но по-малко заразна. Хората с инфекцията се намира дълбоко в белите дробове, се изолират кашлица и кихане по-малко в сравнение с вируса на пациенти с инфекции на горните дихателни пътища.

Мутирал вирус може, например, да зарази на горните дихателни пътища, както и дълбоко. Болните хора ще бъдат маркирани като кашлица и кихане повече вируси, което ще улесни заразяването на другите. Хората наблизо са заразени по-лесно, тъй като вирусът няма да се налага да проникне дълбоко в белите дробове да причинят заболяване.

Контрол на инфлуенца по птиците помага за намаляване на вероятността, че вирусът на птичи грип влиза в контакт с вируса на човешкия грип и мутира. Също така е важно да се следи изпълнението на сезонния човешки грип. казва Световната здравна организация, че бързото премахване на огнища на птичи грип - основен приоритет за общественото здраве и здравеопазването в световен мащаб.