Свинският грип при хората - симптоми, лечение, профилактика.

Свинският грип - е популярно име на птиците, причинена от сравнително нов щам на грипен вирус А. Вирусът, отговорен за пандемичния грип през 2009-2010.

• 1. История и Преглед на свински грип
• 2. избухването на свински грип през 2009 г. и 2011 г.
• 3. Причини за свински грип
• 4. Прехвърляне на свински грип
• 5. свински грип Симптомите
• 6. Кога да се потърси медицинска помощ
• 7. Диагностика на свински грип
• 8. свински грип Лечение
• 9. Грижи у дома
• 10. Предотвратяване на свински грип и ваксиниране
• 11. Необходимо ли е да се носят медицински маска?
• 12. Прогнозата на свински грип
• 13. щам предотвратяване на инфекция H3N2v
• 14. Свинският грип през 2015 г. и 2016 г.

История и преглед на свински грип

Грипните вируси - които са малки РНК вируси, които инфектират много животни, включително хора, птици и свине. До 2009 г., свински грип засяга предимно свине и предавани често или лесно души.

Дори в някои случаи, когато свинския грип е заразил хора, тя има много ограничена възможност да се разпространява от човек на човек. Повечето са били пряко свързани с контакт с прасетата от земеделските производители. От 2009 г., разбирането на ролята на свине и грипни вируси в човешки инфекции се е променила значително.

Първият грипоподобно заболяване при свинете се наблюдава през 1918 г. по време на грипна пандемия на хора.

Терминът "пандемията" означава, че инфекцията се е разпространила в много страни по света.

Свинският грип през 1918 г. не е причинил пандемия. Очевидно е, че най-вероятно са се заразили от свине или хора неизвестен източник. В продължение на десетилетия, вируса на свинския грип остава относително непроменен.

През 1990-те, грипни вируси свине са станали по-разнообразни и нови щамове са се появили. Причините за тези промени не са ясни, но те могат да бъдат свързани с пренаселеността в големи свинеферми.

До 2009 г. е имало само една епидемия от свински грип при хора, които са причинили безпокойство на общественото здраве. Това избухване настъпили през 1979 г. в войници във Форт Дикс. Един новобранец умрял и около 12 са били хоспитализирани с грип.

Допълнително изследване показа, че повече от 200 нови служители, договорени на вируса, въпреки че повечето от тях не са имали никакви симптоми или те не са били много по-ясно изразен. Инфектиращата щам е силно свързана с вируса на свинския грип, което води до загриженост за възможната поява на нова пандемия.

В отговор на тази ситуация е започнала програма за мащабна ваксинация. За съжаление, малко е свързана с ваксината през 1979 г. повишаване на развитието на синдром на Гилен-Баре - сериозно неврологично заболяване.

Важно е да се отбележи, че щамът 1979 не се разпространява лесно от човек на човек, така че не епидемия започна.

са наблюдавани случаи сред хора извън Форт Дикс. В допълнение, на ваксината през 1979 г. е направена по метода сега е остаряла, което вече не се използва.

Поуки от избухването на свинския грип през 1979 г., са били приложени, за да се отговори на пандемия заплахата, включително избухването на тежък остър респираторен синдром през 2003 г. и избухването на грип през 2009 година.

Ключови уроци включват предоставянето на адекватна комуникация с обществеността, създавайки бързо и измерената отговор на потенциални заплахи.

Огнища на свински грип през 2009 г. и 2011 г.

През март и април 2009 г. са записани стотици случаи на човешки заболявания на дихателната система в Мексико, които са причинени от нов тип вирус на свинския грип. До април, случаите са докладвани в Съединените щати.

Бързо последвано от доклади от други страни, както и болестта се е разпространила по целия свят. Световната здравна организация обяви официално, че свинския грип през 2009 г., доведе до пандемия. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (САЩ), до юни 2009 г. свински грип 1 милион американци са били заразени.

От август 2009 г., повече от 170 страни са регистрирани случаи на болестта. До края на октомври в САЩ доведе до вируса повече от 1000 смъртни случая, от които близо 100 пациенти са били деца.

Приблизително 6% от мъртвите са били бременни жени, въпреки че те съставляват около 1% от населението. 25ти октомври, 2009 Президентът на САЩ Барак Обама обявено извънредно положение в отговор на избухването.

В интерес на спешност е разработена нова ваксина срещу вируса H1N1. Въпреки че е на първите няколко месеца от пандемията има силен дефицит, но след това стават достъпни по целия свят.

Както пандемията H1N1 започва да намалява?

Статистиката показва, че тази инфекция прилича силни сезонни огнища на грип. Въпреки това, щам H1N1 на вируса е включена във всички сезонната ваксина 2011-2012.

През 2011 г. за контрол на заболяванията и превенция центрове са докладвали нова комбинация от генетичен материал на вируса на грип А H1N1 и H3N2, което е довело до появата на нов щам на грипен вирус тип А (H3N2) у (наричан също H3N2v), която е подобна на вирусите, които заразяват прасета 1990. Въпреки това, този щам имали ген, който позволява да се по-лесно да зарази хората.

В края на 2011 г., профилактика и контрол на центровете на заболяването докладвани 12 потвърдени случая на млади хора, които често са свързани с прасетата. През юли 2012 г., бе съобщено на бързия растеж на H3N2v инфекции. В допълнение, грипът се причинява от различен щам на вируса - H3N2. Това избухване бях поразен от много хора по целия свят, но не е достигнал пандемичен нива.

СЗО оценява, че избухването на свински грип през 2009 г., отнел живота на повече от 18 000 души. Но има и научни становища, които са починали от болестта е от 150 до 575 000 000 Повечето от тези смъртни случаи в Африка и Азия, където достъп до здравни грижи е ограничен.

Причини за възникване на свински грип

Грипните вируси са именувани съгласно видове протеини на външната им повърхност. Две основен протеин - на хемаглутинин (Н) и невраминидаза (N). Вирусът на свинския грип е H1N1 щам на избухването през 2009 година. В действителност, въпреки че описанието на светкавицата твърде често използва термина "свински грип", официалният термин за вируса през 2009 г. - грип H1N1.

Важно е да се разбере, че вирусът на грипа се променя непрекъснато (мутират), така че има много H1N1 щамове, които се различават леко от друг. Свинският грип се причинява от щам на H1N1, но има и много други щамове. Някои щамове на H1N1 заразяват само прасета. Други заразяват хората, свине и птици. Тези малки разлики са важни, тъй като човешкото тяло произвежда антитела, които действат срещу само един щам на вирус.

Ако човек се възстановява от H1N1 свински грип, е вероятно защитен от инфекция със същия щам на свински грип, но не е защитена от заразяване с този щам варианти или други щамове на грипа.

Новият H1N1 свински грип вирус през 2009 г. Оказа се, че е в резултат на генетична промяна, което означава, че тя съдържа вируси парчета от различни източници.

Virus 2009 включва гени от птичи, свински и човешки грип. Този щам преди това не е причинено инфекции при хората или прасета. Поради това, че е малко вероятно, че голям брой хора имат имунитет към новия щам.

Предаване на свински грип

Свински грип (H1N1 и H3N2v) се предава от човек на човек чрез вдишване на вируса, или чрез докосване на повърхности, заразени с вирус, и след това докосване на носа или устата. Заразените капчици се отделят във въздуха от кашлица или кихане.

H3N2v не се предава лесно от човек на човек като H1N1. Лош скорост на трансфер - това е най-вероятно причината, поради която толкова малко хора са били заразени с H3N2v.

Проучванията показват, че грип H1N1 свински е толкова заразна като обикновен човешки грип. Ако, приблизително 8-19% от другите членове на семейството могат да бъдат заразени един човек в семейството болен от свински грип. Доклади от южното полукълбо са показали, че свинския грип е причинил малко повече инфекции от обикновено се наблюдава при сезонния грип

Въпреки това, новото свински грип вирус H3H2v не се разпространява много лесно от човек на човек. Повечето инфекции, към днешна дата са получени в резултат на директно прехвърляне на свинския вирус H3N2v от прасета на хора, тъй като повечето от пациентите са били свързани с свинеферми или панаири. Въпреки това, тази ситуация може лесно да се промени, ако вирусът H3N2v ще придобие гените, които му позволяват лесно да се предава между хората.

Симптомите на свинския грип

Свински грип (H1N1 и H3N2v) причинява респираторна инфекция. за контрол на заболяванията и превенция Центрове препоръча да се обърне внимание на хората с треска и респираторни симптоми, особено кашлица или болки в гърлото.

Болни хора също могат да страдат от умора, повишена температура, главоболие или болки по цялото тяло. При хората с свински грип също опит гадене, повръщане или диария. Много малки деца не могат да имат повишаване на температурата или кашлица, те са по-често се наблюдава сънливост или задух, тъй като основните симптоми.

Деца, юноши и млади хора (на възраст от 0 до 24 години) имат по-висока честота на инфекции с грип H1N1 2009. По-възрастните хора (над 65 години) са по-малко вероятно да развият инфекция, което води до някои хора вярват, че те имат "кръстосана защита".

Крос защита е разработена, когато човешкото тяло произвежда антитела срещу вируса, които имат определено въздействие върху други вируси. По този начин, по-възрастните хора, които са били изложени на подобен вирус може да има частична защита срещу свински грип. Ключовите думи тук - "може" и "частично".

Няма гаранция, че възрастните хора са защитени, а когато те са заразени, те са изложени на повишен риск от усложнения, изискващи хоспитализация.

Едно скорошно проучване показва, че 33% от хората над 59-годишна възраст имат антитела, които могат да помогнат за защита срещу вируса H1N1. Въпреки това, ако заразени възрастни хора, заболяването може да бъде по-тежко, което се отнася и за по-голямата част от грипни инфекции.

Въпреки че заболяването обикновено не е сериозна, някои хора със свински грип страдат от сериозни дихателни проблеми, включително пневмония или дихателна недостатъчност, които могат да доведат до смърт. Бременните жени са изложени на повишен риск от тежко заболяване.

От значение е, че повечето от смъртните случаи в началото на пандемията настъпили в хора на възраст под 65 години, включително и тези на възраст под 25 години. Това е точно обратното на това, което се случва с нормалния сезонен грип, където по-голямата част от смъртните случаи се наблюдава в напреднала възраст.

Хората с хронични заболявания винаги имат повишен риск от развитие на усложнения от грип, това се отнася и за свинския грип. Тези заболявания включват астма, хронични белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, диабет, депресия на имунната система (включително химиотерапия) и бъбречна недостатъчност.

Хората с свински грип се считат за инфекциозни от първия ден на заболяването и до 24 часа след изчезване на симптомите. Деца и хора с отслабена имунна система могат да бъдат заразни за по-дълги (например 10 дни).

В момента новият свински грип H3N2v характеризира със същите симптоми като щамовете H1N1.

Кога да се потърси медицинска помощ

Хората с висока температура и тежки респираторни симптоми трябва да се свържат със своя лекар за съвет.

Ако живеете в район, където няма данни за случаи на свински грип, Вашият лекар може да ви насочи към болницата за преглед.

Ако живеете в район, който вече циркулира свински грип, Вашият лекар може да реши да се отнасят с теб по телефона. Този подход намалява броя на заразените хора, които се намират в общността или в болницата.

Хората с тежко заболяване трябва да се потърси незабавно медицинска помощ. Така че хората трябва да са с недостиг на въздух, объркване, световъртеж или промени в съзнанието. Малките деца не са в състояние да опише симптомите си, така че родителите трябва да наблюдават за признаци на задъхване, кожата посинява, или намалено ниво на реакции, които изискват незабавна медицинска помощ.

Диагностика на свински грип

Свински грип може да бъде потвърдена чрез вирусна култура на секрети от дихателни пътища (например, слюнка или секрети от носа или назофарингеален). Но този метод е много скъпо и не е широко разпространен.

Има бързи тестове, които могат да дадат представа за наличието на грипен вирус, но те са далеч от съвършенство и можете да пропуснете свинско или сезонен грип. за контрол на заболяванията и превенция центрове не препоръчваме използването на бързи тестове, като резултатите от тях често са неточни.

Възможно е да се извърши полимеразна верижна реакция (PCR) - изследване за специфичен генетичен материал. Щамове H1N1 и H3N2v открие с помощта на такива методи, нови тестове са разработени за бързо и евтино тяхното откриване в болнична обстановка.

Проверете всеки пациент със симптоми за наличието на вируса на свинския грип е невъзможно и икономически нецелесъобразно, ако има много случаи, в общността. Ако има голям брой случаи на свински грип, лаборатория, като правило, спре да прави тестове за свински грип. Препоръчително е да се помисли, че пациенти със симптоми имат заболяване.

Свински грип Лечение

Лабораторни изследвания показват, че щамът на свинския грип през 2009 г. е чувствителен към две антивирусни лекарства, които са били използвани за лечение на човешки грип.

Тези лекарства - озелтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza).

Озелтамивир се дава под формата на таблетки.

Занамивир - е прах за инхалиране (дихателна носа). И двете от тези лекарства може да се приема само по лекарско предписание. Те се използват само при хора, които изглежда да има свински грип, ако имат хронични заболявания, които ги поставят в риск от усложнения или ако те са много болни.

Тези препарати могат да се прилагат на пациент с инфекция от H1N1 или H3N2v. Има сведения за множество щамове, резистентни на лекарства на H1N1, но повечето щамове на вируса на свинския грип остава податливи на тези средства.

Възрастните лекарства като амантадин са неефективни.

Грижи у дома

Хората със съмнение за свински грип H1N1 или H3N2v или наличието на болестта трябва да си стоят вкъщи и да не излизат в обществото, включително и ходят на училище или работа.

Хората с грипоподобно заболяване се препоръчва да останат вкъщи в продължение на най-малко 24 часа след симптоми и намаляване на температурата ще бъде.

За да се намали температурата и облекчаване на болката ибупрофен или ацетаминофен могат да бъдат използвани.

Деца под 18 години не трябва да се дава аспирин, поради риск от увреждане на черния дроб (синдром на Рей). Винаги трябва да се следват препоръките в инструкцията за грип, или грип лекарството.

Болните хора трябва да пият много течности (за да се предотврати обезводняване) и се отпуснете.

Предотвратяване на свински грип и ваксиниране

Прости мерки могат да намалят риска от развитие на грипа. Те включват често измиване на ръцете с вода и сапун или дезинфекция с алкохол. Хората не трябва да докосват лицето ви или лигавиците.

Грипният вирус може да живее в продължение на около 2 часа на заразени повърхности. Когато кашлица и кихане с кърпичка, за да покрие устата си нужда или ръкав.

В регионите с висока честота на заболяването е по-добре да се сведе до минимум ненужното пребиваване в тълпата. Болните хора трябва да си стоят вкъщи, ако е възможно.

За да се намали рискът от предаване на грипния вирус към други членове на семейството, като всеки от тях трябва често да си мият ръцете. Алкохол гелове се продават в аптеките, те могат да бъдат използвани вместо сапун и вода, когато ръцете не са видимо замърсени.

В редки случаи, ако човек е бил в контакт с потвърден случай от свински грип, Вашият лекар може да предпише на медикаментозно лечение, за да се намали риска от развитие на болестта. Това превенция на наркотиците, като правило, се използва при хора с много висок риск от усложнения - като например бременни жени.

За първи път по време на сезонен грип през 2013-2014 г. ваксина, съдържаща една от четирите различни антигени, вместо обичайните три. Но това е на разположение и тривалентна (три вирусни щамове) ваксина. Предполага се, че четиривалентен (четири вирусен щам) ваксина е тривалентен замени.

Важно е да се отбележи, че ваксината срещу грип H1N1 2009 г., не е свързана с ваксината през 1976. Тя е изработена с помощта на по-напреднали процес, и вируса на 2009 година е много различен от вирусните 197 години.

Някои хора умират от бактериални инфекции, които увреждат белите дробове, вече повредени от грип. Поради тази причина, всички хора с хронични заболявания и хора на възраст над 5 години се препоръчва да бъдат ваксинирани за пневмококова ваксина (пневмококова срещу бактерии, които могат да причинят пневмония). Освен това, хората, които са имали H1N1 свински грип, все още има риск от получаване на сезонния грип. Ето защо, ние продължаваме да се препоръча ваксинация срещу сезонен грип.

В момента, ваксина H3N2v напрежението на пазара не съществува.

Трябва ли да се носят медицински маска?

Здравните работници, се препоръчва да носят маски, ако те влязат в близък контакт с пациент със симптоми на заболяването, за да се намали рискът от предаване на вируса от него.

Въпреки това, здравите хора не е препоръчително да се всекидневникът носенето на маски, тъй като няма убедителни доказателства, че те могат да ги защити.

Вирусът се разпространява чрез контакт с инфектирани обекти, ако някой кихне или кашля на много близко разстояние. Ако лицето, което стои в близост до пациента с вируса, с маска на лицето няма да помогне.

В допълнение, има някои опасения, свързани с неправилното използване на маски.

Те трябва да бъдат заменени редовно, тъй като те стават по-малко ефективни при овлажняване чрез издишания въздух. Хората могат да се заразят, ако те докосне на външната повърхност на маската, или могат да заразят други хора, ако правилно изхвърлете старата маска.

И в края на краищата с маски може да приспи. Хората трябва да се съсредоточи върху добрата хигиена ръка, пребиваващи у дома, ако не се чувствате добре, и прикрива устата при кихане или кихане.

Прогнозата на свински грип

Пандемията от грип през 2009 г. доведе до значителни икономически, социални и здравословни проблеми. Въпреки че броят на смъртните случаи не е прекалено голяма за грипна пандемия, изчислено е, че процентът на смъртност сред бременните жени в иначе здрави млади хора са непропорционално високи.

Прости превантивни мерки (за да се крият зад когато кашлица, измийте ръцете си често), за да помогне за намаляване на риска от всички грипни инфекции.

Ваксинирането - най-ефективният метод за борба с грип H1N1 и H3N2, то трябва да се извършва, когато е доказано. При повечето пациенти, прогнозата е благоприятна, но малкото пациенти, при които заболяването е по-тежка, прогнозата варира от добро към лошо.

Предотвратяване на инфекция щам H3N2v

Смята се, че следните мерки могат да намалят риска от предаване на вируса от H3N2v прасета на хора като ваксина срещу този щам не съществува.

• Вие не можете да ядете храна или напитки в области, където има прасе.
• Не приемайте играчки, биберони, чаши, шишета, колички и други подобни неща, в местата, където има прасе.
• След посещение на местата, където има прасе, често мийте ръцете си със сапун и вода. Ако сапун и вода, не са налични, използвайте алкохолна основа гел за почистване на ръце.
• Избягвайте близък контакт с болни прасета или онези животни, които се появяват болни.
• Ако е необходимо, които влизат в контакт с болни прасета предприемат действия. Това включва намаляване до минимум времето за контакт, носенето на лични предпазни средства, като защитно облекло, ръкавици и маски, които покриват устата и носа.
• Необходимо е да се сведе до минимум контакта между прасета.
• Необходимо е да се гледа прасето и повика ветеринарен лекар, ако подозирате, че е болен.
• Да се ​​избягва контакт с прасета, ако имате грипоподобни симптоми. Изчакайте 7 дни от началото на заболяването или преди температура нормализиране на 24 часа, без използването на антипиретични лекарства. Ако всичко, което трябва да се свържете по това време с прасетата, използвайте предпазните мерки, изброени по-горе.

Свинският грип през 2015 г. и 2016 г.

През 2015 г. епидемия от свински грип съобщава Индия. Заболяването се наблюдава в повече от 30 000 души, убити над 2000 пациенти.

В момента епидемията от свински грип се наблюдава в бившите съветски републики - Русия, Украйна, Армения, Грузия. От тези страни вирусът се е разпространил в Полша и Румъния.