Paraproctitis - симптоми и лечение

Какво е това - абсцес е възпалителен процес на поразително paraproctium. Тя може да бъде остра или хронична.

В структурата проктологични заболявания paraproctitis сметки за около 30%.

Има някои разлики между половете. Така че, една жена в 2 пъти по-малко вероятно да развият болестта. Най-уязвима възраст е 30-50 години.

Причините за абсцес

Като основна причина за развитието на абсцес - тази инфекция adrectal фибри. Основните причинителите са:

• бацил на дебелото черво
  
• Pseudomonas Aeruginosa
  
• стафилокок
  
• ентерококи
  
• анаероби
  
• Mycobacterium туберкулоза
  
• бледо трепонемите
  
• актиномицети и др.

Така paraproctitis може да бъде специфична и неспецифична, в зависимост от микроорганизми, причиняващи. Въпреки това, най-често се идентифицира микробни асоциации, особено опортюнистични, които живеят в ректума.

При това заболяване, най-опасни са анаеробни микроорганизми, които причиняват газове флегмон тазовата склонни към бързо разпространение.

Микроорганизмите в paraproctium могат да получат най-различни начини. Най-често те са източник на аналните жлези, които могат да се възпаляват. В резултат на влакната на сфинктер образувани малки абсцеси, които могат да проникнат в paraproctium.

Също възпалителен процес може да продължи от жлеза и lymphogenous начин. Това са случаите на първичен абсцес. Ако възпалителния процес продължава към paraproctium към съседни органи, като paraproctitis нарича вторична. Това може да бъде, когато инфекция на пикочния мехур, на пикочните пътища, простатата, възпаление на женски матката и придатъци.

Принос фактори за развитие на абсцес, са:

• травма на ректалната мукоза от различни чужди тела
  
• анален секс
  
• запек
  
• хемороиди
  
• хронични анални фисури
  
• kishechnika- автоимунни заболявания болест на Крон и улцерозен колит.

симптоми на абсцес

Класификация paraproctitis проведено в няколко посоки.

1. 1) В зависимост от тежестта на възпаление се изолира: остри и хронични (анални фистули) paraproctitis.
   
2. 2) първична и вторична абсцес.
   
3. 3) сложна форма и без усложнения.
   
4. 4) Предвид локализацията може да бъде paraproctitis ischiorectal, подкожно, субмукозно и pelviorektalnym retrorektalnym че зависи от посоката на разпространение на гной.

За остра абсцес характеризира със следните клинични симптоми:

• силна болка локализирана в перинеума и ректума
  
• увеличена болка възниква през нощта и по време на съдебното заседание
  
• треска, която е придружена от тръпки
  
• интоксикация - нарушения умора, жажда, съня, главоболие,
  
• запек
  
• болезнено уриниране, става бързо, поради рефлекс дразнене на пикочния мехур и уретрата
  
• фалшиви желанията на акта на дефекация.

При пробив настъпва язва (пълно или частично) тежестта на симптомите paraproctitis донякъде намалява, но е значително по-тежки лечение на това заболяване. Пробив абсцес в ректума, придружено от отделянето на гной в изпражненията, и ако той се разпада на кожата, тя става видима фистула.

При хронична paraproctitis редуване на рецидиви и ремисии. Влошаване на болестта има същата клинична картина, както в остра paraproctitis.

диагностика

Paraproctitis диагноза до голяма степен се основава на внимателна оценка на клиничните симптоми, когато те се появяват, е необходимо незабавно да се свържете с проктолог или хирург.

ректално изследване, проведено за усъвършенстване на локализацията на възпалителния процес, който е придружен от възпаление и може да изисква прилагане на болкоуспокояващи, включително наркотици.

Потвърдена диагноза за абсцес е индикация за спешна хоспитализация в хирургично отделение. Предоперативно минимум лабораторни изследвания се провеждат, която включва:

• общ тест клинично кръв
  
• общия клиничен анализ на урина
  
• свидетелство нивата на кръвната захар.

абсцес лечение

Лечението на това заболяване се извършва само хирургия като paraproctitis винаги придружена от развитието на гнойни възпаления. Операцията се състои от няколко етапа:

• абсцес аутопсия
  
• неговото отводняване
  
• се борят с Atrium.

Операцията трябва да се извърши в съответствие с адекватна анестезия. Най-често се използва спинална анестезия. След това лекарят е длъжен да направи оценка на състоянието на ректума и неговите криптите, определяне на портална врата абсцес на. За да се придвижвате по време на операция и правилно да я премахнете, трябва да въведете разтвор на метиленово синьо в засегнатата криптата. Това ще позволи на изрязаната фистула.

Подкожно абсцес се отваря, създавайки semilunar отрязани ануса. След извършен цялостен одит на гнойна кухина с задължителното разделяне на сраствания и джобове за премахване на заравяне гной, която по-късно може да доведе до рецидив.

Като част от тази операция (Gabriel операция) необходими по корем сонда вкарва през крипта акциз частта на лигавицата и кожата, тъй като те участват в образуването на стената на кухината.

Ако разработен ishiorektalny или pelviorektalny paraproctitis, активната фаза на операцията не може да се осъществи поради факта, че тя е свързана с точката на пресичане на голяма част от влакна ректално сфинктер. Следователно проктолог ограничава само чрез отваряне на абсцес, внимателен преглед, измиване и източване, последвано от насипно запушване.

В случаите, когато ясно определени портална врата от ректума, нарязани им елипсовидна изрязана. След това се изрязва от лигатура криптата на отворена кухина (лигатура метод), като тя трябва да бъде ясно премине през предната и задната повърхност на ректума. Това ще допринесе за частично разделяне на влакната на анален сфинктер.