Какво е гликирания хемоглобин?

Гликиран хемоглобин - какво е това?

Червените кръвни клетки съдържат специфичната желязо-съдържащ протеин, който е необходим за транспортиране на кислород и въглероден диоксид. Глюкоза (захар, въглехидрати) не ензимно може да се свърже с него, образувайки гликиран хемоглобин (НвА1С). Този процес е много по-бързо при повишени концентрации на захар (хипергликемия). Средната живот на червените кръвни клетки, средно около 95 - сто и двадесет дни, така че дисплеите на нивото на HbA1c интегрирани концентрация на глюкоза през последните 3 месеца. Нормално гликиран хемоглобин в кръвта 4-6% от нивото и съответства на нормалното съдържание на захар от 3-5 ммол / л.

Причини за увеличението е свързано главно до нарушаване на въглехидратния метаболизъм и продължителна висока кръвна глюкоза в следните случаи:

• Захарен диабет тип 1 (инсулин-зависим) - при недостатъчност на инсулин (панкреатичен хормон) е счупен използване въглехидрат от клетките, което води до продължително повишаване на концентрацията.
• Захарен диабет тип 2 (инсулин-зависим) - е свързана с нарушено усвояване на глюкозата в нормалното производство на инсулин.
• Неправилното лечение на повишени нива на въглехидрати, води до продължителна хипергликемия.

Причини за увеличаването на гликиран хемоглобин, не е свързано с концентрацията на глюкоза в кръвта:

• отравяне с алкохол;
• отравяне с оловни соли;
• желязодефицитна анемия;
• отстраняване на далака - далака е орган, в които използването на червените кръвни клетки ( "гробище" червените кръвни клетки), така че неговото отсъствие води до увеличаване на продължителността на живота и подобряване НвА1С;
• уремия - бъбречна недостатъчност причинява натрупване на кръвни продукти от метаболизма и образуването karbogemoglobina които свойства, подобни на гликозилиран.

Причини за намаляване на HbA1c

Намаляването на гликирания хемоглобин е патологичен симптом, се появява в следните случаи:

• Произнесени кръвоизлив - с нормален хемоглобин и гликиран изгубена.
• Преливане на кръв (преливане) - разреждане НвА1С нормалното му фракция, която не е свързана с въглехидрати.
• Хемолитична анемия (анемия) - група на хематологични заболявания, при които средната живота на червените кръвни клетки е намалена, и съответно преди да умре клетки гликозилиран НвА1С.
• Продължителна хипогликемия, - намаляване на глюкозата.

Трябва да се помни, че една дефектна форма на хемоглобина може да се намесва с резултата от анализа и да даде фалшиво увеличение или намаление на гликирания му форма.

Предимства в сравнение с конвенционален анализ на захар

глюкоза - лабилна компонент, който варира поради различни фактори:

• Приемът на храна - води до повишаване на пиковите концентрации на въглехидрати, който се връща към нормалното в рамките на няколко часа.
• Емоционален стресов фактор деня преди доставката на анализа повишава глюкозата в кръвта се дължи на производството на хормони, които повишават нивото.
• Получаване антидиабетни лекарства, упражнения намалява глюкоза.

Ето защо, тест еднократно за нивата на захарта може да го покаже да се увеличи, което не винаги е показателно за нарушение на валутния си. От друга страна, нормално съдържание - не означава, че няма проблеми с метаболизма на въглехидратите. Нивото на гликиран хемоглобин дефект на горепосочените фактори не оказват влияние. Ето защо неговата дефиниция - обективна мярка в ранното откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм в организма.

Показания за изследване:

Като цяло, проучване, проведено за цел определяне на нарушение на въглехидратния метаболизъм и се извършва в следните случаи:

• Захарен диабет тип 1, придружено от изразени нередовни въглехидрати за кратък период от време.
• Ранното откриване на захарен диабет тип 2.
• Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при деца.
• Диабет с анормална бъбречна праг, когато значителна част от въглехидрати отделя чрез бъбреците.
• Жените, които забременеят и чиито бил диагностициран диабет тип 1 или 2 преди.
• Гестационен диабет - увеличаване на нивата на кръвната захар по време на бременността, когато преди диабет никога не е било. Анализ на захар в този случай тя може да покаже спад, тъй като голяма част от хранителните вещества от кръвта, се прехвърлят към развиващия се плод.
• терапия за мониторинг - стойността на гликирания хемоглобин показва концентрацията на захар в продължение на дълъг период от време, което ви позволява да се прецени ефективността на лечението, което за диабетици, като резултатите от анализа могат да бъдат поправени.

Защо е важно да се определи възможно най-рано нарушения на метаболизма на захар в организма?

Дългосрочна индекс ниво захар високо кръвно води до необратими последици в тялото поради неговото свързване с протеини, а именно:

1. Дефектен гликиран НвА1С вече не изпълнява функцията на транспортиране на кислород в достатъчна степен, което води до тъканна хипоксия и органи. Колкото по-висока оценка, по намалява нивото на кислород в тъканите.
2. Увреждане (ретинопатия) - глюкоза свързващ протеин и ретината на очната леща.
3. Бъбречна недостатъчност (нефропатия) - рафтове въглехидрати в бъбречните тубули.
4. Патология на сърцето (кардиомиопатия) и съдове.
5. Нарушаването на периферните нерви органи (полиневропатия).

Как да се тества?

За анализа на цялостна кръв вена се взема в количество от 5.2 мл и се смесват с антикоагулант, за да се предотврати нейното деформиране. Това дава възможност да се съхранява до 1 седмица, температура 2 + 5 ° C. Какво или специални препоръки, преди да направи кръвен тест за гликиран хемоглобин е необходимо, за разлика от теста в нивото на захар.

определяне на честотата на лабораторно стойност в захарен диабет е еднакъв за мъже и жени, и е честотата на 2 - 3 месеца при тип I, 6 месеца - II тип. Бременни - контрол при 10 - 12 седмици на бременността "с задължителен тест за захар.

Тълкуване на резултатите от тестовете

анализ Транскрипция за определяне на стойностите на ниво на HbA1c не е сложно. увеличение му от 1% от RDA съответства на увеличение на концентрацията на глюкоза на 2 ммол / л. Такива показатели НвА1С с подходящо ниво на глюкоза и въглехидратния метаболизъм състояние могат да бъдат представени в таблица:

Захарен диабет - сериозно заболяване с дългосрочно хронично повишаване на нивата на кръвната захар и появата на необратими усложнения.

В съвременните лабораторна диагностика, използвани в анализа на гликиран хемоглобин (HbA1c), което показва, неразделна индикатор за концентрацията на захар в последните 3 месеца, което дава възможност за обективна оценка на качеството на лечението на нарушения на обмяната на въглехидрати или да извърши ранното им откриване.

Захарен диабет - сериозно заболяване с дългосрочно хронично повишаване на нивата на кръвната захар и появата на необратими усложнения. В съвременните лабораторна диагностика, използвани в анализа на гликиран хемоглобин (HbA1c), което показва, неразделна индикатор за концентрацията на захар в последните 3 месеца, което дава възможност за обективна оценка на качеството на лечението на нарушения на обмяната на въглехидрати или да извърши ранното им откриване.