Cimptomy и лечение на цистит при деца

Цистит - възпалително заболяване на лигавицата на пикочния мехур, което е може би една от най-честите болести на пикочната система. При децата то е по-често, отколкото при възрастни. На свой ред, цистит при момичетата е по-често, отколкото момчета. Това се дължи на факта, че момичетата уретра е по-кратък.

Значението на цистит е, че с по-нататъшното развитие на заболяването може да премине възпалителния процес в бъбреците и развитието на пиелонефрит.

Причини за възникване на цистит

Циститът може да предизвика такива инфекции:

• Ешерихия коли - причина за заболяването в 90% от случаите, се отнася до патогенни флора, която се активира чрез намаляване на активността на имунната система на детето;
• стафилококи;
• стрептококи;
• Протей;
• Pseudomonas Aeruginosa.

Специфични патогени, които причиняват цистит няма деца, за разлика от възрастните (Ureaplasma, хламидии, микоплазма). Като се има предвид, че най-често срещаната е причинено от опортюнистични флора, ние можем да се идентифицират факторите, които допринасят за неговото развитие:

• хипотермия;
• липса на лична хигиена навици сред момичетата;
• нарушение уродинамиката - урина процес дренаж на пикочния канал (вродени анатомични аномалии на отделителната система);
• неправилно хранене - използването на големи количества сладкиши може да допринесе за активизиране на стафилококи.

механизъм за развитие

Развитието на инфекциозно-възпалителни процеси може да отиде два начина:

1. влиза инфекция в уретрата (уретрата), и след това се повишава до пикочния мехур причинява цистит - инфекция Възходящо;
2. Възходящо инфекция - първоначално инфекция се развива в бъбреците (пиелонефрит), и след това определяне на уретера на пикочния мехур.

В резултат на паразитизъм на микроорганизми върху лигавицата на пикочния мехур, се променя случи:

• зачервяване - е свързана с повишен кръвен поток;
• оток - подуване на лигавицата;
• болка - в резултат на стимулиране на нервните окончания на пикочния мехур провъзпалителни цитокини (вещества, отделени от клетки на имунната система);
• дисфункция на пикочния мехур - може да бъде непълно изпразване при уриниране или, обратно, инконтиненция.

Симптомите на цистит при децата

Симптомите на цистит могат да бъдат разделени на общи и местни. Най-честите симптоми не са специфични и свързани с освобождаването на токсини (бактериални токсини) от лигавицата на пикочния мехур в кръвта:

• обща слабост;
• главоболие;
• увеличаване на телесната температура (понякога до голям брой);
• може да се присъедини гадене и повръщане.

Местните симптоми са пряко свързани с възпаление на пикочния мехур:

• коремна болка в проекцията на пикочния мехур;
• болка по време на уриниране, рязане характер;
• незадържане на урина, този симптом е по-често при момичетата;
• чувство за непълно изпразване на пикочния мехур;
• фалшиво желание за уриниране - със силно желание за уриниране, детето не може да го направи;
• появата на мътна урина, понякога със зеленикав оттенък (зелен цвят показва наличие на гной - един тревожен симптом, който изисква спешни медицински прегледи);
• неприятна миризма на урина - свързан с наличието на бактериални организми в урината.

Поради анатомичните характеристики (различна дължина на уретрата), цистит симптоми при момичетата и момчетата могат да бъдат малко по-различни.

Циститът при момичетата е по-изразени симптоми на незадържане на урина, инфекция на пикочния мехур се извършва на едно въстание път. Циститът се среща по-често при момчетата по пътя в права посока от симптомите характерни чувство за непълно изпразване на пикочния мехур и пикочните фалшиви желания.

По време на курса и тежестта на симптомите, могат да бъдат:

1. остър цистит - продължителност не повече от 3 месеца, изразени симптоми, особено болка и парене по време на уриниране;
2. хроничен цистит - е удължено, повече от шест месеца, по-лошо лечение може да бъде хронична първична и вторична хроничен (остър цистит преход резултат на хронична форма с неправилно лечение). Когато първичен хроничен цистит първоначалната клинична картина не се изразява, болестта отнема много време, за развитие е свързана с характеристики на патогена или тялото намалява реактивността дете.

диагностика на цистит

Диагнозата се извършва в лечебно заведение и включва лабораторни и инструментални изследване на детето. Лабораторни изследвания включва следните тестове:

• Клиничен анализ на кръвта. Цистит се повишава ESR (скорост на утаяване на еритроцитите, обикновено 1-10 мм / ч), левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта (обикновено 4-9 в 109 л), левкоцити изместване наляво - това увеличение в броя на лента неутрофили и сегментирани - един вид бели кръвни клетки, които са отговорни за бактериална възпаление. Като цяло, този анализ ни позволява да се направи извод за наличие на бактериална възпаление в организма на детето.
• Изследване на урина - не на последно място в проучването. Цистит може да предизвика малко количество белтък в урината (обикновено е отсъства), микроскопия увеличава броя на левкоцитите в урината (обикновено 2-4 в P / S), също може да бъде натрупване на бактерии, които могат да бъдат видяни под микроскоп.
• Урината култура - да се определи вида на патоген и чувствителността към антибиотици, което ще избере най-ефективно антибактериално лекарство за лечение.

Инструментална изследване е необходимо да се потвърди диагнозата и диференциация от други заболявания на отделителната система. Това означава:

• Цистоскопия на пикочния мехур при деца може да се извърши като се използва оптично влакно (fibrotsistoskop), дава възможност да се види състоянието на лигавицата на пикочния мехур и да се определи дали има някакви включвания и изключва неопластични заболявания и увреждания на пикочния мехур.
• Отделителната урография - ви позволява да видите на анатомични промени в органите на отделителната система, за тази цел, в кръвта се въвежда контрастно вещество, което се отделя през бъбреците, през времето се извършва рентгеново изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Тя помага при диагностицирането на пиелонефрит.

Как за лечение на цистит при деца?

Лечение на цистит при деца да започне само след извършване на пълен преглед и да се определи причината на заболяването. Обикновено този период се препоръчва диета, която включва висококалорични, смилаем храна ограничение на сол. Бонбони, пържени храни и меса са изключени. Лечението е сложен и включва няколко типа терапия.

етиологично лечение

Насочени към унищожаване причинител (бактерии). За тази цел, антибиотици - вещества, които убиват или блокира разпространението на бактерии. Антибактериални лекарства за цистит трябва да го натрупват в пикочния мехур, за постигане на максимална активност срещу микроби. Такива критерии съответстват на цефалоспорини (цефтриаксон), сулфа лекарства (furadonin норфлоксацин).

Аспект етиологичен терапия е използването на локални лекарства - uroseptiki цистит, който се промива с пикочния мехур и уретрата (разтвор FRC). Особено добри практики в използването на местната uroseptikov, ако не могат да използват антибиотици (алергия).

зеленчукови uroseptiki, които да приемат перорално (Urolesan) за лечение на цистит при деца над 3-годишна възраст или по-възрастни да се прилагат. Етиологичният терапия е много важно да се поддържа период на лечение (обикновено не по-малко от 7 дни), за да не доведе до развитие на бактериална резистентност към антибиотици и преходът в хроничен цистит.

патогенетичен терапия

Насочени към намаляване на тежестта на интоксикация и елиминиране на бактериални токсини от кръвта на детето - питейна много течности, интравенозна капкова инфузия на сорбенти, използването на диуретици.

симптоматична терапия

Това предполага намаляване на тежестта на симптомите на цистита, за да се улесни състоянието на детето. За тази цел се прилага противовъзпалителни и аналгетични средства (nimesil, ибупрофен, парацетамол) и спазмолитици (не-SPA).