Как за лечение на Бартолини?

причини

Bartolini развива поради контакт с инфекция жлеза. Възпалението се развива в следните ситуации:

• неадекватна хигиена на полови органи (особено по време на менструация) е изпълнен с обструкция на изходния канал и развитието на инфекции;
• промискуитет, значително увеличава риска от заразяване с гонорея, хламидия, трихомониаза;
• микротравми, получени в резултат на надраскване, бръснене;
• прехвърляне на инфекции на кръвта на хронични лезии (кухини, тонзилит, пиелонефрит);
• хипотермия поради имунен дефицит и дефицит на витамин;
• хирургична процедура (най-аборт), по време на която не отговаря на правилата на антисептици.

Важно! Бартолини, който се развива до 22 седмици на бременността може да доведе до спонтанен аборт. Възпаление в по-късните етапи на бременността често води до преждевременно раждане и инфекция на бебето (конюнктивит, възпаление на дихателните органи и пъпната рана).

клиничната картина

Интензитет на симптоми и методи на лечение (консервативни или оперативни) зависи от процеса.

Начален етап (kanalikulit)

Kanalikulit представлява едностранно (за гонорея често двустранно) възпаление извеждане канал Бартолинови жлеза. Бартолинит първоначалните симптоми:

• зачервяване, ограничена зона на изходния поток на вътрешната повърхност на големите срамни устни;
• болка;
• палпация отделителна тръба е добре откриваем;
• при натискане на известно количество гной.

Стъпка фалшива абсцес

Поради увеличаване подуване изходен канал е затворен, и възпалението се разпространява в простатата. Местните симптоми:

• изразен оток с диаметър 5-7 см (гъста консистенция, понякога напълно затваря входа на влагалището);
• болка влошава, когато седи, разходки, полов акт, изхождания (палпитационна силно болезнено);
• изразена хиперемия на лигавицата на огнище;
• кожата над центъра на възпаление може да се движи.

Развитие на местни симптоми придружени с общи симптоми:

• Хипертермия до 38,0-39,0 ° С;
• втрисане, обща слабост.

Стъпка вярно абсцес

Разработи абсцес на истинската (гнойно възпаление Бартолинови се жлеза за образуване на капсула около гноен на огнище) показва следните характеристики:

• интоксикация и хипертермия увеличава до 40.0 ° С;
• възникване на колебания (пулсации), дължащи се на омекване на огнището;
• кожата сближаване на огнището;
• увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Хронична фаза (киста)

Често абсцес Бартолинови жлеза независимо отвори с освобождаването на гной. Това подобрява общото състояние, офсет симптоми на интоксикация, болката става по-малко интензивен. Въпреки това, има голяма вероятност на хроничен процес и образуването на кисти. Временно подобрение (леко подуване, зачервяване и липсва силна болка, общ нормално състояние) се заменя с всички симптоми на изостряне на острата фаза. Рецидив може да предизвика менструация, най-малкото свръхохлаждане. Възпалени киста независимо отвори за 4-5 дни.

Важно! Аутопсия абсцес може да се случи не само отвън, но и отвътре. В този случай, гной топи тъканта и лечението става по-сложно.

диагностика

Типичният локализацията на възпаление посочи инфекция на жлези на Бартолинови. За да се изясни диагнозата се извършва:

1. Тестът за кръв (ускорено СУЕ, левкоцитоза).
2. Микроскопско изследване на секрети жлеза на Бартолинови.
3. Вагинален цитонамазка (откриване на генитални инфекции).
4. Биопсия (диференциация на процес на тумор).

лечение

Когато признаци kanalikulita и симптоми на остър абсцес назначават следните консервативни мерки:

• аналгетици (Baralgin, ибупрофен);
• . Антибиотик (амоксицилин, ципрофлоксацин, цефазолин, кларитромицин, Trichopolum) - приемане 7-10 дни, обикновено комбинирани две лекарства от различни групи;
• лосион с 8-10% разтвор на сол за 30-40 минути. 3-6 пъти на ден;
• напоителни дезинфектанти (хлорхексидин, Miramistin) тревисти бульони (дъбова кора, невен, лайка, и т.н. ...);
• мехлем (Vishnevsky, Levomekol) - максимален терапевтичен ефект се постига чрез комбинация от (една сутрин и една вечер);
• физиотерапия (магнитотерапия, UHF) - това е целесъобразно да се 3-4 дни.

Важно! По време на лечението неприемливо сексуален контакт. Затопляне баня (топла вода, продължителността на 10-15 мин.) Са показани само в kanalikulite започнало лечение вода в абсцес абсцес изпълнен отвор навътре.

хирургични техники

Хирургически дисекция се извършва по време на образуване на абцес кухина се промива с 3% водороден пероксид за 5-6 дни се определят за пълното евакуацията на дренаж гной и да се предотврати залепване бързо канал. 3-5 mm разрез се извършва под местна анестезия. Аутопсия подкрепена антибиотик.

При хронична Bartolini конвенционален отваряне недостатъчно. Чести обостряния и голям размер на четката изискват процедурата, наречена marsupializatsiya. Същността радикал намеса се състои във въвеждането в разреза след измиване специален катетър за 4-5 седмици. През това време се образува отделителната канал, предотвратяване на залепване и повторно натрупване на гной. Манипулацията се извършва по време на ремисия, не е необходимо допълнителното лекарство.

Премахване на бартолинови жлези се прави доста рядко с редовна поява на рецидиви и неефективността на няколко marsupializatsii процедури (неоформен изкуствен канал). Операцията е сложна, тъй като тялото на жлеза Бартолинови се намира в непосредствена близост до образуването на вена. Пълното отстраняване на простатата е изпълнен с вагинална сухота, която дава на жените дискомфорт по време на сексуален контакт.

Важно! Marsupializatsiya или пълно отстраняване на простатата в възникнали по време на бременност Бартолини извършва след раждането.

Своевременното лечение за предотвратяване на развитието на хронична специалистите бартолинит и значително намаляване на времето за лечение и степента на ефикасност на лечението. При хронична разбира играе важна роля имуностимулация и канализация на хроничните центрове.