Медикаментозно лечение на цервикална дегенеративни заболявания диск

По време на обостряне на неусложнени форми на дегенеративни дископатия на шийните прешлени за 1-3 дни се препоръчва да се запази почивка на легло. Лицето трябва да лежи върху твърда повърхност (например, дървена дъска, покрита с дюшек) в удобна поза. Има благоприятен ефект локално приложение на студено и светлина суха топлина. Диатермия засилва болката само. След това, мулти-разширяване, но физическото натоварване е препоръчително да се въздържат от дълго време.

Пациентите с постоянна повтаряща се болка в областта на шията и признаци на нестабилност на гръбначния стълб, се препоръчва да носят специална яка. За временно фиксиране на шийните прешлени с мека яка. На първо място, тя трябва да се носи през нощта. Продължителната употреба на яката е нежелателно, тъй като на възможност за отслабване и атрофия на мускулите. Пациент добре обучени за извършване на движения, без натоварване на гръбначния стълб.

Общите принципи на консервативна терапия

Медикаментозно лечение на цервикална остеоартрит основава на използването на аналгетични лекарства. Целеви нестероидни и наркотични болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства: от аналгин с парацетамол и трамадол с лекарства. Нестероидни лекарства се използват орално под формата на таблетки, ректални супозитории, или интрамускулно. Болка лекарство е най-добре се прилага профилактично - редовно на часовника, без появата на пристъп на болка.

НСПВС трябва да се извършват в рамките на "прикритието" на инхибитори на протонната помпа - омепразол. Локално приложение на противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми оправдано само ако неизразени болка, като тази форма на лекарството не прониква към мястото на възпаление. Най-често използваните лекарства: ибупрофен 1800 мг / ден от кетопрофен до 300 мг / ден, диклофенак до 150 мг / ден, пироксикам и 40 мг / ден кеторолак до 60 мг / ден, и др.

Ефекти върху мускулната компонент на болка е да се използва след изометрична мускулна релаксация, масаж и лечебна гимнастика, ползване на мускулни релаксанти. Най-често използваните лекарства: клоназепам до 2 мг / ден, тизанидин до 8 мг / ден, баклофен до 75 мг / ден, диазепам до 40 мг / ден, Tetrazepam до 150 мг / ден. Широко използвани комбинация от лекарства, включително мускулен релаксант и аналгетик. Тези лекарства обикновено не се използват за повече от 2 седмици.

Инжекциите се прилагат в спусък (болезнено) точка (администрирани няколко милилитра местна упойка разтвор лекарство). Като локален аналгетик най-често използваните разтвори новокаин, лидокаин, бупивакаин, хидрокортизон. Компресите Dimexidum осигури добро аналгетично и противовъзпалително действие: лекарството се разрежда 1: 1 с 2% разтвор на новокаин.

На гръбначния компонент на болка засяга методите за терапевтични упражнения и мануална терапия. Когато синдрома на аспект изпълнява паравертебралния блокада на ставите на гръбначния стълб. Инжекциите се комбинират с физическа терапия mrotsedurami.

Когато кореновата лечение на болката, се извършва в продължение на дълго време. Принципи на терапия са еднакви, но има някои характеристики - широко използван терапевтично блокада (инжекции) и лекарства, които влияят на невропатична болка (карбамазепин, амитриптилин). Ако пациентът е подложен на лечение в амбулаторни, в острата фаза, че е целесъобразно да се извърши епидурална блокада се провеждат през sacrococcygeal или първия сакрален дупката.

В най-тежките случаи, когато няма абсолютни контраиндикации добър положителен ефект се наблюдава от кратък курс на кортикостероиди: преднизон орално при доза от 100 мг в продължение на 5 дни и последващо бързо заличаването. Когато парализират форми могат да бъдат използвани пентоксифилин до 800 мг / ден орално или 300 мг интравенозно. Ръководство терапия при остра остеоартрит противопоказан, особено когато симптомите на корен компресия (широко използвани в практиката методи за разтягане).

лечение лекарство в зависимост от етапа

Заболяването може да се раздели на 3 периода:

1. остра;
2. подостър;
3. ремисия.

В лечението на острата фаза се инициира с nesteroidyh лекарства (индометацин, ибупрофен, Voltaren), деконгестанти (хидрохлоротиазид, Lasix) и витамин (големи дози витамин С). Лекарства намаляване на болката и възпалението, облекчаване на мускулни спазми, което помага за намаляване на компресията на гръбначния стълб. Когато се експресира болка използване интрамускулни инжекции на лекарства с комбинация от: лидокаин, дексаметазон, цианокобаламин и т.н.

В субакутен етап лекарствена терапия продължава почти в същата степен. Допълнително възложени редица физиотерапевтични процедури (диадинамотерапия и синусоидални токове, ултразвуковите вълни). Назначените физиотерапевтични упражнения. Специално внимание се отделя на електрически и фонофореза лекарства. Физичните свойства на процедурата насърчава по-дълбоко проникване на аналгетични и противовъзпалителни лекарства, включително хормонални.

Паралелни назначени спазмолитици, мускулни релаксанти, сърдечносъдови агенти и стимуланти намаляване обработва polyenzyme препарати (Karpas, lekozim). Локално ензимно действие на лекарства се разтварят тъкан междупрешленните херния, което намалява компресия на гръбначния стълб.

По време на ремисия медикаменти избледнява на заден план. Целта на тази фаза на лечение е пълна социална рехабилитация, включително предотвратяване на рецидив, прилагането на лечебна гимнастика и балнеолечение.

Индикациите за операция за шийката на матката остеохондроза:

• компресия на гръбначния стълб с прогресивна пареза;
• деактивиране синдром на болка;
• липса на положителен ефект на лекарствена терапия за повече от 3 месеца;
• spondylogenic маточната миелопатия.