Симптоми и лечение на скарлатина при деца

Какво е скарлатина?

Скарлатина - форма на разрушаване на бета-хемолитичен стрептокок. Най заболеваемост сред децата в предучилищна възраст включва заболявания в категорията на детски инфекции, но е възможно заразяване възрастен. Инфекцията е най-често се разпространява от въздуха капчици (от кашлица и кихане пациенти или носители), по-рядко Streptococcus инфекция се появява през ястия, играчки и заразена храна.

Проявите скарлатина, причинени от въвеждането на инфекциозния агент и лигавицата поколение ендотоксин унищожаване еритроцити, серотип А, В и С. По специфичен имунитет се генерира възстановяване.

симптоматика

Инкубационният период на скарлатина е 4-7 дни, рядко инкубация се удължава на 12 дни. Симптомите се развиват остри. Има няколко възможни сценария за развитието на заболяването.

Типичен скарлатина

Симптомите на скарлатина при децата обикновено имат характерен профил:

1. Остра nachalo.Rezkoe температура води до значителни повишения (39-40 ° С).
2. Възпаление gorla.Yarkaya хиперемия (зачервяване), отлива върху сливиците лък, мъжец и мекото небце, рязко ограничава от преход линия върху твърда небцето ( "горящи" фаринкса). Може образуването на фоликулите / лакунарен ангина: появява на сливиците мукозни или гнойни, понякога фибринозни или некротична плака. Възпалителният отговор в гърлото провокира увеличаване на предната цервикални лимфни възли. Език в първите дни на кафеникава патина заболяване покритие, но стават алено 3-5 дни (ярко червено), папили са хипертрофирано (ягода език) език. Често устните придобиват "малина" цвят.
3. Интоксикация. На производството на ендотоксин тялото реагира: възбуден, еуфорично (по-малко сънливост и сънливост), повръщане, злонамерено коремни болки, спазми в фон хипертермия на (особено при деца), главоболие, тахикардия, неразположение, ставни и мускулни болки.
4. Syp.Bukvalno характеристика червено обрив (обрив) се появява на първия или втория ден. melkotochechnye елементи са оформени на фона на суха кожа претоварена, понякога сливат. Обрив улавя лицето, шията, страна на повърхността на багажника и вътрешната част на бедрата, а след това разпространява по цялото тяло.

За червено обрив се характеризира с:

• Филатов симптом - разпространение утаяване елементи по бузите, челото на по-малко, и бледа без обрив назолабиални триъгълник;
• симптом паста - тъмночервен лента (удебеляване обрив) в естествена кожа гънки (лакът, ингвинална, аксиларна и вдлъбнатини и др.);
• "Симптом длан" - с натиск върху седалката с ръка обрив обрив изчезва за кратко.

Интензитет червено обрив, както и времето на нейното изчезване поради количеството, произведено от Streptococcus ендотоксин вредните съдове (включително вътрешни органи), и унищожаване на еритроцитите.

С 3-5 дни значително подобрени: температурата намалява постепенно изчезва първите признаци на катар в гърлото, кожни обриви избледняват и изчезват без следа на пигментация. 7-10 ден започва лющене на кожата: melkocheshuychatoe krupnoplastinchatoe върху тялото и по дланите на ръцете и краката, като се започне с пръстите на краката. Подобряване свързано с развитието на специфични имунни клетки, антитела детоксикация на ендотоксин.

износени форма

Изтрито модел на скарлатина с лека интоксикация, простудни симптоми и минимално постно поток, бързо изчезва обрив се среща главно при възрастни. Такъв модел на потока по никакъв начин не намалява риска от сложни условия.

Ekstrabukkalnaya форма

При прилагането на патоген чрез ранен / увредената кожа (порязвания, изгаряния, ожулвания, лезии streptoderma) не простудни прояви в гърлото, подчелюстните лимфни възли не са уголемени.

Токсичен-септичен форма

Това се случва, в редки случаи, предимно при възрастни. На фона на бързото развитие на симптоми, които показват признаци на циркулаторна недостатъчност (падане A / D, слаб пулс, страх от смъртта, матови тонове, когато слушате сърцето), както и кожни кръвоизливи в резултат на големи щети на малките кръвоносни съдове стени. Висока вероятност за бързо развитие на усложнения.

Усложненията от скарлатина

При липса на адекватно лечение, особено лечение с антибиотици може да се развие:

• некротична ангина;
• синузит, отит на средното ухо;
• гнойни лимфаденит;
• пневмония;
• дифузен гломерулонефрит, артрит, и миокардит (в тяхното развитие играе важна роля сенсибилизация - алергичен настроение - ендотоксин на тялото).

Последици скарлатина обикновено възникват по време на тежки, изтрити и септични прояви на формата на заболяването, без получаване на антимикробни средства.

диагностика

За разграничаване скарлатина от морбили, дифтерия, морбили, pseudotuberculosis, дерматит обикновено е достатъчно проучване на родители, оплакванията на пациентите и клинични прояви. За да направите това, лекарят подозира, скарлатина, трябва да знаете как се проявява, това е типично за това заболяване симптоми. Така че, в навес скарлатина е по-ярка, отколкото в нормален грип, рубеола и когато уголемени и задни цервикални лимфни възли. В редки случаи, диагноза eksperss RSA (определяне на антигени на стрептококи) и бактериологично култура от гърлото да се определи наличието на бета-хемолитични стрептококи.

В клиничен анализ на кръв заболяване се проявява чрез левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитите изследване разкрива неутрофилия с ляво смяна. Появяват се кръвни еозинофили, което показва, че ефектът на алергичен инфекция компонент.

Скарлатина трябва да се обърне внимание на урина. Цвят "месо помия" показва появата на червени кръвни клетки в урината и развитието на усложнения в бъбреците. ЕКГ (ако е посочено), кръв и урина се извършват многократно в една седмица след възстановяване.

медицински терапии

Как за лечение на скарлатина и въпросът за хоспитализация - прерогатив на лекуващия лекар. Скарлатина обикновено се лекува у дома си (изключение - тежка или сложно, разбира се) с точно спазване на медицинските препоръки. Лечение на скарлатина:

• 7 дни почивка легло за период от хипертермия;
• 10-дневно лечение с антибиотици пеницилин (поглъщане при леко инжектиране и по-тежка и лечение в болница), за алергия към пеницилини заместен макролиди (еритромицин) и цефалоспорини (цефазолин);
• получаващи пробиотици (Atsipol, Hilak Forte и др.), за да се предотврати развитието на дисбиоза антибиотици;
• антихистамин терапия (Zirtek и др.);
• гаргара Furacilinum отвара от невен, евкалипт, лайка (ефективно елиминира болки в гърлото);
• питейна много течности;
• витамини като тоник.

Въпроси родители, които се сблъскват с скарлатина при деца

Да се ​​изисква антибиотици?

Антибиотици - неразделна и основна част от лечението на скарлатина, ги приемат елиминиране на инфекцията и предотвратяване на усложнения.

Мога ли да получа скарлатина отново?

Смята се, че, специфичен имунитет след скарлатина. Въпреки това, отслабването на общия имунитет, поради недостатъчни или масивни антибиотици, инфекцията на всеки серотип на патоген възможно рецидивиращо заболяване скарлатина.

Колко пъти болен с скарлатина?

Повечето хора са болни от скарлатина само веднъж по време на детството. Въпреки това, силен имунитет не се развива изобщо се възстанови от тази инфекция. Някои хора се разболяват с скарлатина два пъти три пъти в живота.

Може възрастни се заразяват от дете?

Скарлатина - силно заразно заболяване. В близък контакт с пациентите, инфектирани родители се среща с висока степен на вероятност, при условие, че възрастните не могат да толерират инфекция в детството или те значително отслабена имунна система.

Мога ли да се измие на скарлатина?

Измийте на скарлатина може да намали сърбежа баня и да се предотврати надраскване. Правилник за прием на бани:

• липса на висока температура (хипертермия, когато е необходимо да се замени баня избърсване);
• водата е топла (не студена, а не гореща!);
• Не използвайте гъби и гъби за по-нататъшно увреждане на кожата;
• не се препоръчва за измиване на пяна душа, нежно полива по-добре детето на лъжичка;
• не трябва да бъде, за да избършете бебето с кърпа след плуване в достатъчно меки пелена тайна или на листа.

предотвратяване

Тъй като пациентът е дете с скарлатина е заразна за 22 дни от началото на заболяването, в детската градина и училище, проведено карантинните мерки:

1. Имат възможност да посетят по-рано bolevshie скарлатината и децата са се възстановили след 12 дни след отстраняването на клиничните прояви.
2. Не инфектирани деца със скарлатина, които са в контакт с пациента са изолирани в продължение на 7 дни (това правило важи за предучилищното и клас 1-2).
3. Фиксирана в рамките на 7 дни след последната регистрация на деца със скарлатина и болки в гърлото, са изолирани в продължение на 22 дни от началото на симптомите.
4. Допускането в институция се възстанови от остри респираторни инфекции, възпалено гърло и други респираторни инфекции са разрешени, ако има сертификат с потвърждение на антибиотично лечение.
5. Текуща дезинфекция се провежда с 0.5% хлорамин, съдове и пране варено. Окончателно дезинфекция непрактично.
6. Работници (ПОСТАНОВИ група), и bolevshie рано е бил в контакт с пациента е позволено да работят за тях е установено 7-дневен медицинско наблюдение.
7. Служители на институции за деца след болестта в продължение на 12 дни се прехвърлят на работа, в която те са епидемиологично безвреден.
8. Всеки път, след затягане алено карантина треска удължен с още 7 дни.