Наранявания на вътрешните органи: симптоми, последствия, лечение

класификация на нараняванията

Следните видове увреждания на вътрешните органи (второ име - тъпи коремна травма или тъп травма на гръдния кош):

• без да се нарушава целостта на паренхимни или кух organa- обикновено се развива кървене в тялото;
• с нарушена цялост, включително и сълзи капсула, разбива паренхим, нараняване пада по-тежки случаи.

Локализация вътрешни наранявания разделени в тъп травма изолирана площ (торакална, коремна) и срещата с признаци на поражение в две области (polytrauma). На участието на анатомични структури и органи щети натъртвания диференцират в:

• белодробно увреждане (един или два);
• сърцето насинена в тежки случаи може да се развие травматично инфаркт на миокарда;
• увреждане на черния дроб;
• насинена далак;
• насинена бъбреците, пикочния мехур;
• контузия на кухите органите на коремната кухина: стомаха и червата.

Той се намира малко по-настрана насинена рак на гърдата при жените. Честотата на наранявания се е увеличил значително в резултат на увеличението на броя на жените водачи на превозни средства.

Симптомите на увреждане на вътрешен гръдната и коремната

Една обща жалба в синини лесно намали на болка в гърдите, задух, кръвохрак възможно. В случаите на фрактури на ребрата настоящото изразен болката по време на дишане, новокаин блок спирам. При настъпване на спонтанен пневмоторакс или белодробен контузия развиват остра дихателна недостатъчност. Заедно с цианоза, бледост, цианоза на кожата, увеличаване на тревожността на пациента може да падне в кръвното налягане. Най-често се появяват, когато нараняванията светлина удря волана, както и падане върху твърда повърхност.

Честотата на вътрешните органи леки до умерени сериозността на нараняванията, се увеличава през зимата, поради повишена честота на домашни злополуки. Контузии на корема, най-вече пациентите се оплакват от болка, гадене или повръщане, чувство на слабост. Важно е по време на "въображаема благосъстоянието", което е характерно за чревната скъсване с разкъсване на съдържанието в коремната кухина. Тя може да трае няколко часа- често пъти пренебрегвани, което води до развитието на перитонит.

Ако повредата на паренхимни органи - черния дроб или далака - болката е най-често локализирани в дясната или в лявата горна част на квадрант, съответно. На органите, разположени ретроперитонеален, най-често срещаната увреждане на бъбреците. Най-често, симптоми, насочващи към травма, е масивна хематурия. Свежа кръв може да показва увреждане на пикочния мехур или на долните пикочни пътища. В случай на жълтеница симптом след 2 - може да се подозира, 3 дни след нараняването на увреждане на черния дроб.

Диагностика на вътрешни наранявания

В момента, поради възможността от рентгенова компютърна томография значително стеснен указания за диагностика лапаротомия. MRI има много по-ограничено приложение (въпреки голямото съдържание на информация) поради по-дълго от изследването. Обикновено извършва диагностика лапароскопия в "нетен оперативен" с възможност за преминаване към лапаротомия и изпълнение операции. Показания за лапароскопия:

• значителни признаци на вътрешно кървене в коремната кухина (с изключение на терминал състояние);
• очевидни коремни рани (включително разкъсан, нарязани на пробождане и изстрел) с продължителен контрол;
• неясни и неясна клинична картина при пациенти с тежка алкохолна интоксикация, и няма възможност за пълноправен изследователски инструмент;
• признаци на развитие на перитонит в резултат на чревната скъсване: болки на растежа, които стават дифундира в природата, укрепване местна и обща напрежение на мускулите на коремната стена, докато doskoobraznogo състояние;
• увеличаване на признаци на остра сърдечносъдова недостатъчност, който косвено показва вътрешен кръвоизлив или разкъсване на голям паренхимни органи: появата влакнест импулс, тахикардия, бледност, охлаждане на кожата, особено когато се комбинира с ажитация, oligoanuria развитие;
• прогресивна подуване на корема и липса на коремна дишане, участие в респираторния акт само гърдите;
• пълна липса на перисталтична червата звуци в ранните часове на доказателства от кървене в по-късните периоди (в продължение на 2 - 3 часа) - за развитието на чревна обструкция.

Ако наличието на по-горе симптоми, хирургично лечение се извършва своевременно, избягвайки по този начин забавено септичен и тромботични усложнения.

Консервативно лечение на травми на вътрешните органи

При липса на индикации за операция, висцерални травми се лекуват консервативно. Основни принципи на лечение са както следва:

• на първия ден може да се прилага студено, балон с лед;
• Ние трябва да се осигури почивка на засегнатия орган;
• анестезия се извършва само при пълно изключване на перитонит и чревна обструкция;
• от проведени указания инфузионни лекарства, които подобряват кръвосъсирването (Vikasol, аминокапронова киселина);
• храна проведе фракционна, но честотата на препоръчаните растителни храни и фибри, с изключение на zapory- показва разпределението на лаксативи;
• в периода на подостър ние препоръчваме използването на физиотерапия.

Ние се отнасяме към гастрит, язва, колит в дома. FOREVER! За да се излекува стомаха, трябва да ...