Диафрагмените херния: симптоми и лечението

Апертура - това анатомични дял отделяне на коремната кухина от гръдната кухина. По периферията се състои от набразден мускул и в центъра на съединителната тъкан. Освен диафрагмата при намаляване участва в дишането, чрез увеличаване на обема на гръдния кош и изправяне на белите дробове.

Диафрагмална херния е дефект (отваряне или издатина) в диафрагмата, чрез който органи могат да проникнат от коремната кухина в гръдната кухина и обратно. Това състояние се среща доста често. Така в 7-8% от пациентите с оплаквания от болка в гърдите и киселини рентгеново изследване разкри диафрагмен херния.

Причините за диафрагмална херния

Причини за възникване на диафрагмална херния са разнообразни и могат да варират в зависимост от вида и местоположението:

• новороденото е генетични аномалии на диафрагмата;
• при възрастни това състояние продължително увеличение на интраабдоминално налягане (кашлица, хроничен бронхит, вдигане на тежести, продължителен труд при жените, тежки физически натоварвания, хроничен запек, затлъстяване, бременност);
• травма (рани пенетрационни коремната или гръдната кухина, тъп травма, удар);
• възраст - хората над 50-годишна хернии се срещат по-често, това се дължи на свързани с възрастта промени в тон на диафрагмата;
• нарушение на инервация на частта на диафрагмата, което води до релаксация и издатина за образуване на хернии торбичка;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, хроничен езофагит, холецистит, панкреатит).

Видове диафрагмална херния

Идентифициране на няколко основни типа диафрагмална херния:

• вродена херния;
• травматично придобита диафрагма херния може да е вярно (с присъствието на хернии торбичка) и невярно (не хернии торбичка, има дупка в диафрагмата);
• невропатични херния, поради релаксация (отпускане) на частта на диафрагмата;
• херния отвори диафрагмата (апертурата където отворът се простира през хранопровода - херния или хранопровода хиатална херния).

Симптомите на диафрагмална херния

За всички херния са типични симптоми, свързани с дисфункция на горния стомашно-чревен тракт:

• Киселини в стомаха - проявява с усещане за парене в горната част на корема на хотела (надкоремна), който се увеличава с пистите на тялото. Киселини с диафрагмен херния, свързани с намаляване на сърдечната сфинктер тон (вентила, който разделя на хранопровода и стомаха).
• Постоянен оригване въздух - е резултат на въздух в стомаха.
• Подуване на корема - причината е същата като оригване.
• Ракла болка се дължи на компресия и нарушение на органите, разположени в хернии торбичка диафрагмата (обикновено сърдечната част на стомаха и хранопровода);
• Понякога има анемия, свързана с продължително леко кървене от хранопровода, който се намира в хернии сак.

На малки размери херния неговите проявления могат да отсъстват.

Диагностика на диафрагмална херния

При липса на специфични симптоми, винаги провежда инструментална диагностика на диафрагмална херния:

1. Рентгеново изследване на гръдния кош с контрастно средство (бариев смес). След напитки бариев смес на пациента, да запълва стомаха и хранопровода, така че когато radiographing се вижда ясно чрез диафрагмен херния издатината тяло.
2. Fiboroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - чрез телескопична тръба изследва състоянието на хранопровода лигавицата на стомаха и които проникват през хернии отвора на кухината на гръдния кош.
3. рН-metry - да проучи нивото на киселинност в хранопровода и стомаха, високата киселинност в хранопровода е причина да се съмнявате, диафрагмална херния.

диафрагма лечение херния

Избор на лечение диафрагмална херния, зависи от неговата тежест и място:

1. Консервативната терапия - използва в малки херния или противопоказание за хирургия. Използвайте диета, премахване на остри, кисели храни, пушени храни. Яденето на малки хранения трябва да се извършва 5-6 пъти на ден. От медикаменти, използвани за премахване на киселини, антиациди (алуминиев фосфат гел, Almagel, ранитидин, omez) и спазмолитици за облекчаване на болката (не-спа, Drotaverinum).
2. Хирургично лечение - използва в по-голям размер нарушение херния в хранопровода или стомаха. Дали хернии торбичка ексцизия последвано от присаждане (анатомичен възстановяване) откриване херния. Пластмасови чрез директни дупки зашиване херния. Вариантът използване наслагване "кръпка" на хернии отвор, изработен от синтетични материали.

Характеристики на хода и лечение на някои видове диафрагмална херния

• Такава диафрагмална херния при плода все още се развива по време на развитието на плода. Е генетичен дефект на диафрагмата може да се комбинира с дефекти на други органи. Лечението се състои от хирургическа намеса с пластмасата на херния, се извършва след като бебето се роди.
• - настъпва след продължително повишаване на корема налягане или тъп коремна травма. Характеризира се с хернии торбичка (издатина на диафрагмата), която е част от стомаха или хранопровода. В малки размери възможно консервативна терапия. За радикал лечение се използва с пластична хирургия на херния.
• - това е резултат от проникваща травма (обикновено нож) в коремната кухина или гръдния кош с увреждане на диафрагмата. В резултат - без отваряне на хернии торбичка, в който прониква органи (хранопровод, стомах, или част от тънките черва) от коремната кухина в гръдната кухина. Само хирургично лечение за спиране на кървенето, на редукция (обем) на телата обратно в коремната кухина, и зашиване на хернии отвор.
• - в резултат на нарушения на инервация на частта на диафрагмата, като по този начин намаляване на мускулния тонус в това място и образува издатина и хернии сак. Лечението е консервативно и хирургично, в зависимост от големината на хернията.
• - появява на мястото на преминаване на хранопровода чрез диафрагмата поради отслабването на сухожилията. В тази част на стомаха (кардия или долната част) се простира в кухината на гръдния кош. Има 2 вида на хиатална херния: плъзгаща се (част от себе си обратно в коремната кухина стомаха) и статични (част на стомаха се намира в гръдната кухина постоянно). Това херния на диафрагмата е почти винаги се придружава от киселини в стомаха и повръщане, нарушения в гълтането са болки в гръдния кош. Лечението първоначално консервативна с използването на диета, антиациди и спазмолитици. В случай на нарушение на стомаха в хернии торбичка операция се извършва с пластмасова мембрана.

Важно е да се помни, че децата мембранни по-слаби в сравнение с възрастните. Рискът от диафрагмен херния с увеличаване на корема налягане горе. Ето защо не можем да позволим значително и продължително натоварване на коремните мускули в ранна детска възраст (кашлица, запек, вдигане на тежки предмети).

Ние се отнасяме към гастрит, язва, колит в дома. FOREVER! За да се излекува стомаха, трябва да ...