Бактериемия

Създаване на изкуствен източник на инфекция в червата на здрави зайци 8 не води до появата на бактеремия. Ако след интраколонно приложение на микробна култура при зайци възпроизвежда изгаряне на кожата се затопля до 50-55 °, след това в продължение на първите три дни от Pseudomonas Aeruginosa може сеят кръвта в 14 зайци от 17. В същото време в 4 от 6 зайци са били открити в кръвта вече 3 часа след нараняване. Въпреки това напрежението на бактериемия при всички животни е слаб в този период. Един ден след изгаряния са открити Хемо-положителни култури в 10 от 15 зайци, и след 2 дни - в 6 от 7.

Напрежението бактериемия 1-2 дни е бил значително по-високи, отколкото в първите часове след нараняването. Един ден след изгарянето на засява кръв предимно Pseudomonas Aeruginosa. 2-5-ия ден са открити стафилококи, Е. коли и други бактерии. В случай на Pseudomonas Aeruginosa схемата кръв - същата бактерията се открива в черния дроб, далака и белите дробове. Замърсяване на вътрешните органи показва очевидни нарушения на бариери тъкан и разпространение на микроби.

По този начин, в първите дни и дори първите няколко часа след обширни изгаряния пробив настъпва на бактерии в кръвта. Появата на бактеремия зависи от естеството на увреждане топлинна тъкан. Така бактеремия източник заедно с раната на горене може да бъде autoflora и чревния тракт, тъй като за изгаряния повредени антимикробни защитни механизми, по-специално, повишава пропускливостта на бариери тъкан е площта на нараняване.

Следователно, възможно е изгаряния на кожата или тъкан чрез нагряване, разположени по-дълбоко в 50-55e антимикробни защитни функции по време на първия ден postburn страдат в по-голяма степен, отколкото при остър изолирана кожна лезия. Може би това се дължи на специална роля в патогенезата на началния период на тъканите на изгаряне болест, затопля се до 45-55-60 °, тъй plazmopoterya, apoplasmia и по-изразена концентрация кръв гори с голяма тъканна маса чрез нагряване до посочените температури.

Друга причина за бактеремия може да бъде по-голяма степен в такова увреждане тъкан биологично активни вещества, абсорбцията на което води до инхибиране на клетъчни и хуморални фактори антимикробна защита. Тези експериментални данни и резултатите съответстват на клиничните наблюдения, направени от нас във връзка с и О. S. Орлов Krasnopevtseva. Ние изследвахме замърсяване изгаряне рани и бактеремия в 61 честота изстрел, починал в различни времена след изгаряния с влажен (15) и сух некроза (46 лица) в раната изгаряне.

По честота на бактеремия в първите 10 дни между групи от пациенти с мокро и сухо некроза бяха няма статистически значими разлики. Въпреки това, Pseudomonas Aeruginosa през първите 2 седмици на кръв засети само при пациенти с мокър некроза в горя рана, която очевидно е източник на инфекция на кръвния поток в този вид микроби. Наистина, в този период от Pseudomonas Aeruginosa се открива в рани от изгаряне в мокро некроза по-често, отколкото в сухо.

Само по-късна дата vyseevaemosti честота на Pseudomonas Aeruginosa в изгаряния рани с различни видове некроза е подобен, въпреки колонизацията на вътрешните органи (черен дроб и далак), често е микроби в групата на мъртва тъкан некроза мокър.

При индивиди с общи дълбоки изгаряния и мокро некроза често настъпва рано обобщение на инфекция. По този начин, от 14-те пациенти, които са умрели със симптоми septicopyemia между 4-ти и 10-ти ден след изгаряне, при 11 в зоната на изгаряне е мокра некроза на кожата. В 9 пациенти от 11 Pseudomonas Aeruginosa се изолира в култури от кръв, зарастване на освобождаване или вътрешните органи.

По този начин, степента на микробна инвазия изгаря зависи от естеството на разпад на термично увредена тъкан, т.е. проблеми. Е. тъкан и микробни интоксикация изгаряния тясно свързани един с друг.