Тежка изгаряне шок

При провеждане на експерименти върху кучета по време на първите 8-10 часа след обширни изгаряния инфузия терапия включва използването на 20 мл / кг хипертоничен физиологичен разтвор Lipke № 3 Blood (7-10 мл / кг), глюкоза, витамини, предотвратява развитието на тежки изгаряния шок у кучета. В тежки изгаряния началото на интоксикация възниква, която оправдава обменното кръвопреливане както в първия и втория период на изгаряне заболяване.

По този начин, ток лечение на изгаряния шок трябва да преследват корекция многобройни нарушения, възникващи в организма. Лабораторни КА Gerbut модел на остра загуба на кръв при кучета показва, че запазването на IOC на ниво от 25-40% от основната линия с течение на 3-4 часа води до такива изменения в която plazmozamoschayuschie разтвори неефективни. В същото време, прилагането им в същото ниско МОК след 1,5-2 часа след загуба на кръв може да спаси живота на животните.

По всяка вероятност и да изгори опазване шок МОК в рамките на 25-40% от изходното ниво в продължение на поне няколко часа е една от основните причини за необратими промени. За разлика от смъртоносен кръвоизлив и тежка травматичен шок, изгаряне шок, когато тези резки промени в хемодинамика маскирани относително високо кръвно налягане, причинена от спазъм на кръвоносните съдове и повишаване на вискозитета.

Поради това е спешна корекция на хемодинамичните нарушения при пациенти с изгаряния заболяване може да бъде погрешно възприемат като по-малко е необходимо, отколкото в загуба на кръв. В действителност, по-рано на инфузионна терапия начало, още една причина можете да разчитате на нейния ефект. Опитът термични увреждания клиника показва, че най-добрите резултати за лечение на изгаряния шок постигната по време на инфузия терапия вече в линейка, т. Е. В доболнична фаза.

Принципи за лечение на изгаряния шок с комбинация от термично увреждане със загуба на кръв остават същите, с единствената разлика, че става особено необходимо обем заместване в тези случаи. При лечение на обширни изгаряния, комбиниран с дългосрочна компресия на меките тъкани, трябва да се обърне специално внимание на борбата с хиперкалиемия, интоксикация и остра бъбречна недостатъчност. В експерименти с такава комбинация от наранявания при зайци прилагане на разтвор на глюкоза с инсулин намалява степента на хиперкалиемия.