Киселина-база баланс

За обширни изгаряния се характеризира с нарушения на алкално-киселинното равновесие. LI Zhevnerchuk, 120 пациенти в клиниката на топлинни увреждания, намерени ясна зависимост разстройства на киселина-основа баланс от тежестта на изгаряне шок. При липса на клинични признаци на заболяване изгори след 3 часа след нараняване при пациенти с компенсирано метаболитна ацидоза наблюдава. Недостигът буферни бази (BE) е равна на 2.9 ± 0.4 милиеквивалента / L, рН е 7.38. Плащане ацидоза постига увеличена белодробна вентилация, което води до намаляване на напрежението въглероден диоксид в артериалната кръв (rS02 = = 37,1 ± 1,0 mm Hg. V.).

Пациенти с изгаряне шок, които впоследствие се възстановява в първите няколко часа след увреждането се открива некомпенсиран метаболитна ацидоза: BE = -6,4 ± 0,6 милиеквивалента / л, стандартен бикарбонат (SB) = 21,15 + 1,55 милиеквивалента / л rS02 = 35.8 ± 1.3 mm Hg. Art, рН -. 7,327 + 0,01. При пациенти, които по-късно умират метаболитна ацидоза е била дори по-силно изразени. Той бе придружен от значително увеличение на BE. Напрежение С02 кръв е 35.72 ± 2.96 mm Hg. о, рН -. 7269 ± 0009. При някои пациенти, тази група не само не се случи компенсаторна намаляване на напрежението С02 в кръвта, и дори увеличаване rS02-високо от нормалното, което показва, че развитието на смесен метаболитни и респираторна ацидоза.

Той се среща при пациенти с кожни лезии комбинирани с изгаряния на респираторния тракт, както и при пациенти с локализация на струпей изгаряне на гърдите, което го прави трудно за респираторни си местоположение. В групата пациенти, които умират в периода на горене шок, 3 СН след травмата бе разкрито изключително тежък смесен метаболитни и респираторна ацидоза. Напрежение на въглероден двуокис в кръвта се увеличава кръвния рН се понижава до 7.7-7.15.

Основната причина за метаболитна ацидоза е тежки изгаряния при недостиг на кислород, свързани предимно с нарушена циркулация, което води до натрупване на кръв в споделяне напълно окислени продукти тъканта. В действителност, в нашите експерименти, проведени съвместно с ЕТ Vodohlebovoy и ЕА Selivanov, метаболитна ацидоза при кучета с обширни изгаряния е по-силно изразено от значително намаляване на минута обем на кръвообращението. Променя Нарушения на киселинно-алкалния баланс и насърчаване на външната дишане, както и остра бъбречна недостатъчност.