Съставът на плазмата
Дейвидсън, Underbill и сътр. първо обръща внимание на факта, че след обширни изгаряния намалява натриев концентрация в плазмата. В бъдеще този факт е бил потвърден в множество клинични и експериментални изследвания. IL Vinogradova и сътр. намерени в пациенти с изгаряне период шок не намалява, но увеличаване на концентрацията на натрий в плазмата. В експерименти с кучета PM Fedonyuk идентифицират и хипо- и хипернатремия. Много изследователи са открили, с увеличение изгаряне шок в концентрацията на калий в плазмата.
Както се вижда от наблюдения, направени с GA Исаев при пациенти с изгаряне скала натриев концентрация в плазмата се понижава до 110-130 милиеквивалента / L и калиеви увеличава съдържанието на 6-8,7 милиеквивалента / литър. Hyponatremia и хиперкалиемия при пациенти в период изгаряне шок, на по-осезаем, колкото по-голяма площ на дълбоки изгаряния. В повърхностни изгаряния (I-II степен) значителни промени в концентрацията на натрий и калий не се открива в плазмата.
Експерименталните резултати показват, че промените в концентрацията на натрий и калий в плазмата по време на болестта на горене зависи от топографията на термични изгаряния. В случай на изгаряния от отопление с хипонатриемия и хиперкалиемия скелетните мускули са по-изразени, отколкото .porazhenii Ако само кожата. Това става ясно, когато човек смята, че по-горе данни за движението на електролити, особено когато засегнатите мускули.
Много изследователи възпроизвеждат изгаряне шок при зайци, карайки ги да вряща вода дълбоки изгаряния задни лапи. Според нашите наблюдения, с различна степен на затопляне са изложени почти всички мускули на задните крайници на заек. Изчисленията показват, че ефектът на такова движение на изгаряне може да бъде в засегнатите тъкани една седма от общото количество натрий се съдържа в извънклетъчната течност, и се вливат в него от повредени скелетните мускули на големи количества калий.
Всъщност експерименти в нашата лаборатория FI Kovshikova калиев концентрация в плазмата на зайци след 2 часа на изгаряне на двете задни лапи се повишава до 2.4 ± 0.6 милиеквивалента / L в сравнение с изходното ниво. Важно е да се подчертае, че този модел на изгаряне шок се проявява с малко plazmopoterya. Ако движението в областта на електролити вреда се свързва само с плазмените излизане от съдово легло в засегнатите тъкани, може да бъде погрешно заключение, че тези движения не играят съществена роля в създаването на зайците в тежко състояние с изгаряния задните крайници. В същото време, в цитираните по-горе експерименти FI Kovshikova по-тежка хиперкалиемия след горят по-малко време да съответства на животинския свят.
- Оценка на електролитния баланс
- Използване на разтвори на соли на горене
- Бъбречна недостатъчност
- ACTH
- Нарушаването на протеиновия синтез на болестта на горене
- Добив протеин в болната тъкан
- Баланс на протеин
- Обемът на екстрацелуларната течност
- Комбинацията от изгарянето с кръвоизлив
- Хиперкалиемия
- По време на изгаряне на меки тъкани стискате
- Extrarenal загуба на вода
- Обемът на екстрацелуларната течност
- Особености хипертермия
- Обемът на натрий и калий при горене
- Натриев и калиев съдържание
- Електролитния баланс
- Преместването на вода в клетка
- Промяната на обема на електролити
- Появата на жажда по време на изгарянето
- Водно-електролитния баланс