Оценка на електролитния баланс

За да се оцени електролитен баланс по време на инфузия терапия при пациенти с болест на горене най достъпно определяне на натриев и калиев концентрация в плазмата. Според наблюденията GA Исаев, когато се прилагат на пациенти с обширни изгаряния по време на първите дни на по-малко от 300 милиеквивалента натрий концентрация в плазмата, независимо от обема на течност, продължава да намалява. Очевидно е, че като приток количество натриев достатъчно да поддържа електролитния баланс в жертви.

Интравенозното прилагане на големи количества натриев (300-700 милиеквивалента на ден) в разтвори с концентрация от своята висока, отколкото в плазмата, което води до увеличаване в плазмата натрий. Бързо отстраняване на хипонатремия при пациенти с изгаряне шок постига чрез интравенозно инжектиране на 50-100 мл 10% разтвор на натриев хлорид. Чрез сключването на висок ефект на хипертонични разтвори на натриев хлорид с изгаряне шок дойде от експерименти върху бели плъхове Casali и Колдуел. Увеличението на оцеляване на животните се наблюдава в отсъствието на излишък забавяне в телесната течност.

Физиологичен разтвор на натриев хлорид се различава в състава от извънклетъчната течност. Следователно е ясно желание прилага с изгаряне шок балансирани солеви разтвори, подобни на електролитния състав на екстрацелуларната течност, като например разтвор на Ringer, разтвор на Рингер-лактат. Както е отбелязано, остава най-спорният въпрос на оптималното съотношение на сол и колоиди, използвани в течност реанимация на горене шок. Markley и сътр. направи изявление, че лечението на изгаряне шок решения сол по-ефективен от плазма.

Това заключение, авторите въз основа на факта, че пациенти, лекувани с физиологичен разтвор (в количество от 10 тегловни% в първия ден и 5% от теглото - във втория), са в добро състояние от засегнатите инжектирани с плазма (0.5 мл 1 кг тегло и 1% на горене), 5% разтвор на декстроза и интравенозно под формата на питейна вода на същия обем, при което първата група от пациенти, получили физиологичен разтвор.

Лесно е да се види, че в уволнен тялото на втората група получили голямо количество bezelektrolitnyh течности. Не е изненадващо, че наблюдава хиперкалиемия и хипонатремия, характеристика на клетъчната хидратация. По този начин, авторите на материалите убедят най-голям риск вили изгарят големи количества вода, отколкото ползите от солни разтвори на плазмата.