Бъбречната функция при изгаряне

В експерименти върху кучета в първите часове след тежки изгаряния поради увеличаване на белодробна вентилация и напрежението на СО в кръвта често възниква значително респираторна алкалоза, при което рН, въпреки че метаболитна ацидоза, не само намалява, но дори се увеличава.

В първите дни след обширни изгаряния показва остра бъбречна недостатъчност, която е клинично проявление на рязко намаляване или пълно отсъствие на уриниране. Това е причината за незабавно намаляване на бъбречната плазмен поток и скоростта на гломерулната филтрация и увеличаване на натрий и вода реабсорбция в тубулите. Механизмът на остра бъбречна недостатъчност сложно. Трудно може да се съмнява, че потискането на урината в първите часове след травмата на една от причините е действието на фактора болка.

Намаляването на бъбречна плазмен поток и гломерулната филтрация значение величина прикрепен бъбречно-съдова стеснение, което намалява количеството кръв, преминаващ през бъбреците при болестта на горене. На свой ред, стеснение на бъбречните бъбречни съдове, свързани с намаляване на плазмата. Очевидно е, че поради тази причина, олигурия пациенти в периода на изгаряне шок до по-отчетливи, по-малкият размер на циркулиращия плазмата. Рязък спад в бъбречния кръвоток в началния период на изгаряне болест - един от проявите на кръвоносната централизация, чрез който предупреждава тежка хемодинамична нестабилност >в жизнено важни органи.

Creyssel и сътр. Те вярват, че повишаването на вода и натриев реабсорбция в бъбречните тубули възниква под влиянието на повишена секреторно антидиуретичен хормон алдостерон и катехоламините. С изгаряния и счупен секреторната функция на тръбния епител. Известно е, че тръбната процес секреция тясно свързана с митохондриалната бъбречна активност. След обширни изгаряния настъпва важно намаляване на цитохром оксидазна активност.

I. Zaretskii SV Skurkovich и предложи бъбречна дисфункция при изгаряния може да си причиняват токсични ефекти върху техните продукти паренхим. Всъщност, RV Nedoshivina и IK Koryakina намери съответствие между степента на бъбречна дисфункция и токсични свойства на серум изпечени кучето за няколко дни след нараняването. В експерименти прилагане Gaschkeit Koslowski и изгорени плъхове Trasylol - подготовка забавящи тъкан протеолиза, като по този начин се намалява количеството на токсични продукти в тялото, той предотвратява развитието на тежки oliguric животни.

За дълго време, разисквани в литературата, въпросът за влиянието на хемоглобин, протичащ в плазмата в термичен хемолиза на бъбречната функция в случай на изгаряния. Известно е, че администрацията на хемоглобина здрави животни и хора е безвреден. Нашите експерименти с термично унищожаване на голям брой еритроцити, индуцирани чрез потапяне на черупки заешки уши за 30 минути в гореща вода, са показали, че дори голяма hemoglobinemia себе си не е придружено от значително увреждане на образуването на урина. Въпреки това, в комбинация с дехидратация, моделирани в зайци чрез подкожна инжекция на 60% разтвор на глюкоза, това доведе до устойчиви пикочните пътища. Токсичността на хемоглобина на бъбречни изгаряния посочи Sevitt, wagashi.