Психогенна болка

Психогенната болка или психогенна болка - типичен признак за невротични разстройства. Поради естеството на тази функция, лесно обратими болка, която не е придружено от разстройства на метаболизма, структурни промени в органи и системи. Това е коренно различна от психогенна болка болка с органични заболявания, които се формират на фона на тежки хронични заболявания, настъпили.

механизъм за развитие

Психогенната болка се развива като отговор на различни стресови ситуации, придружаващи негативните емоции и чувства за опасност, тъга, безпокойство. По принцип, психогенна болка се наблюдава при хора с ниско самочувствие, хипохондрик, с лабилен (нестабилна) психика, склонни към депресия, обсесивно страхове (фобии), монтирани върху собствените си чувства.

Такива хора са по-склонни от други склонни към невроза. За разлика от психози неврози не тежка необратими изменения на личностни разстройства с продуктивен тип халюцинации и заблуди.

От голямо значение при формирането на невротични разстройства с психогенна болка даден на симпатиковата част на автономната нервна система, която регулира съдов тонус, дихателната честота и сърдечната честота, подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT), както и много други физиологични процеси. Неговият ефект върху органите и тъканите на симпатиковата нервна система се осъществява от норепинефрин на невротрансмитер, което принадлежи към класа на катехоламини.

Други катехоламини, епинефрин, се освобождава от надбъбречните жлези, и също е включен в образуването на психогенна болка. Невротрансмитера серотонин действа върху мозъчни структури чрез серотонинергични рецептори. С дефицит на серотонин, който често се нарича хормон на щастие, свързване намаляване толерантност на болка и появата на депресивни състояния.

симптоми

В зависимост от местоположението се разграничат няколко типа психогенна болка:

главоболие. Причинява се от съдов спазъм, и повишено вътречерепно налягане. Обикновено локализирана във времето или тилната област и има симетричен характер. Често се придружава от гадене или повръщане, не привеждане опростяване.

Мъка (kardialgiya). Това се случва на фона на повишена сърдечна честота (тахикардия), и се придружава от сърцебиене и недостиг на въздух. В този случай, пациентите могат да получат страха от смъртта.

Коремна болка (abdominalgii). Основната причина - спазъм на гладката мускулатура на стомаха и червата. В същото време доста често се наблюдава, както и други нарушения в храносмилането - гадене, повръщане, оригване, запек, намален апетит, докато анорексия.

болки в кръста. Най-често се отбелязва в областта на кръста, и се дължи на рефлекс на мускулни спазми. Отличителна черта на психогенна болка в гърба - това ще намали или изчезне след тренировка или като разширения на физическа активност.

Трябва да се отбележи, че локализацията на болката може да бъде постоянно се променя. По същия начин, промени и тяхното естество - те са болки, парене, пресоване, шиене. Понякога пациентът изобщо трудно да се определи ясно мястото на болката. - "навсякъде боли", "боли цялото тяло" Когато тази характеристика е ясна връзка между появата и засилване на болката и стреса на конфликтни ситуации.

Лаборатория и инструментална диагноза е неопределена - защото няма органични промени. Конвенционалните методи за лечение с използване на анти-възпалителни, болка-убийци, твърде неефективни. Поради тази причина, пациентът е образувала скептично отношение към медицината и лекарите, увеличаване на негативизъм, депресия и съмнение в себе си.

Диагностика и лечение

За да се изключи органична патология, да извършва всички необходими проучвания - рентгенови, ултразвукови, gastroduodenoscopy, ЕКГ, КТ, кръвни изследвания, изследвания на урината. Психогенната болка не е опасно за живота, лечението им не изисква хоспитализация. Въпреки това, повтаряща се болка да влоши качеството на живот на пациента, по-нататък боли вече крехката психика.

Терапевтични мерки са сложни и могат да се провеждат достатъчно дълго. Един добър резултат се дава чрез комбинация от обезболяващи и успокоителни и антидепресанти. Физиотерапия (електрически, борови бани, електрофореза) също са ефективни.

Психогенната болка се повлиява добре от нетрадиционни терапии - акупунктура, остеопатия, различни психологически техники с използване на хипноза и техники за релаксация. Пациентите се препоръчва разширяване на физическа активност, излагане на климатични курорти. Лечение на психогенна болка участват невролог, психолог, специалист по акупунктура, Остеопат, физиотерапевт.