Анорексията: причини, симптоми и лечение

Анорексията - потенциално животозастрашаващи нарушения в храненето. Това е тежко психично заболяване, което се характеризира с значително намален апетит или общо отвращение към храната.

Пациентите с анорексия невроза, често се нарича просто "анорексия" (въпреки че значението е различно), имат изкривена представа за тялото и преувеличен страх от наднормено тегло и затлъстяване - така се обединят усилията си за намаляване на теглото му.

Какво е анорексия?

Анорексия не трябва да се бърка с анорексия невроза.

• Анорексия - пълна загуба на апетит или загуба на интерес към храненето.
• Анорексията - тежко психично заболяване. Пациенти, които не са "загубени" интерес към храната, който те възнамеряват да се ограничи консумацията на храна, защото на тяхната ирационален страх да станат мазнини.

Въпреки това, обикновените хора често използват термина "анорексия", когато става въпрос за сериозни психични разстройства.

По дефиниция, Националната библиотека по медицина, анорексия невроза - разстройство на приема на храна, което води до факта, че пациентът губи по-голяма тежест, отколкото се смята за нормално за неговата или нейната височина и възраст.

Недохранени пациенти с анорексия смятат, че те са с наднормено тегло.

Човекът с анорексичка разстройство може да има липса на тегло, но все още се чувствам силен страх от своя сет. Такива хора могат да упражняват твърде много упражнения, също се придържат към строга диета, да използват лаксативи и да използват други техники, за да стават по-тънки.

Анорексията обикновено започва в юношеска възраст или в началото на живота на възрастните. Това е третата най-разпространеното хронично заболяване сред подрастващите.

каза Националната асоциация на анорексия невроза и свързаните с тях нарушения (САЩ), че 85-90% от всички пациенти с болест или булимия нервоза - жена.

Много изследвания са установили, че сред пациентите с анорексия нервоза са изложени на повишен риск от самоубийство. Изследване, публикувано в списание PLoS ONE, установи, че на хранителни разстройства, анорексия нервоза има най-висок процент на самоубийство, но не се опитвайте. Въпреки това, учените в американското списание за обществено здраве вестник пише, че "резултатите показват, че процентът на самоубийствата сред хората, страдащи в момента от анорексия невроза не се насърчава."

Джеймс Lock, MD, професор по психиатрия и поведенчески науки в Станфордския университет, Факултет по медицина казва, че анорексия невроза убива приблизително всеки десети пациент с него (всички причини, а не само за самоубийство).

Причините за анорексия

Анорексията не е единствена причина. Националната здравна служба (United Kingdom) каза, че това, повечето експерти смятат, че психично разстройство, причинено от комбинация от биологични, екологични и психологически фактори.

Смята се, че някои хора имат личностните характеристики, които ги правят по-склонни към развитие на болестта.

Наличието на тегло под и липса на правилното хранене може да има ефект върху мозъка, подсилваща поведение и мании, свързани с анорексия невроза. С други думи, недохранване и поднормено тегло може да започне цикъла от по-нататъшно намаляване на теглото и недохранване.

Следните рискови фактори са свързани с анорексия невроза:

• Прекомерното мания с правила.
• Податливостта на депресия.
• Прекалено се тревожи за своето тегло и форма.
• Прекалено се притеснявайте, съмнения и / или страх за бъдещето си.
• Перфекционизмът.
• Наличието на отрицателно представяне на себе си.
• Наличието на проблеми с храненето в ранна детска възраст или ранна детска възраст.
• Наличието на тревожни разстройства в детска възраст.
• Спазването на специфичните културни / социални идеи за красота и здраве.
• Потискане - мъж, притежава или контролира тяхното поведение и изразяване.

фактори на околната среда

Факторите на околната среда могат да включват хормонални промени, които се случват по време на пубертета, безпокойство, стрес и ниско самочувствие.

Много експерти смятат, че някои млади жени от западната култура, са изложени на многобройни съобщения от медиите, че за да бъде тънък - това е красива, по-вероятно да развият анорексия невроза. Въпреки това, едно проучване, проведено в Университета на Гранада (Испания), установява, че честотата на хранителни разстройства е значително по-висок сред мюсюлманските юноши, отколкото сред християнските си връстници.

Други фактори на околната среда, които, според някои експерти, могат да допринесат за развитието на болестта включват физическо и сексуално насилие, проблеми в семейните отношения, тормоз, стрес в училище (напр изпити), тежка загуба, стресови събития в живота (например, разликата взаимоотношения или уволнение).

биологични фактори

Според Асоциацията на нарушения Националната яде, проучвания са установили, че някои хора с хранителни разстройства могат да бъдат небалансирани някои химикали, които контролират храносмилането, апетита и глада. Никой не знае какво може да има последствия - допълнителни изследвания се извършват, за да се запознаят с него.

Експерти смятат, че тенденцията да се развиват хранителни разстройства може да бъде отчасти се дължи на човешки гени. В много случаи, анорексия невроза, булимия и други хранителни разстройства са наблюдавани в семейства.

Симптоми на анорексия невроза

Симптом - е нещо, което се чувства и описва на пациента (например, болка) и може да се открие в знак на други (например, обрив).

Според Университета на Мериленд Медицински център, тежка загуба на тегло - основните признаци на анорексия невроза. Пациентите обикновено се опитват да намалят теглото си, като строго ограничава приема на храна.

Пациентите често се претеглят, те виждат себе си в огледалото и да измерват размерите си

За да се ускори загуба на тегло, хората могат да приемат лаксативи и повръщат след хранене, прекомерно физическо натоварване.

Във всички случаи, пациентът настоява, че тя или той е с наднормено тегло.

• Тежка загуба на тегло
• Летаргия, умора, изтощение
• Хипертония - кръвно налягане под нормалното
• Хипотермия - намалява телесната температура
• стомашно разстройство
• подуване на корема
• суха кожа
• Студени ръце и крака
• Подуване на ръцете и краката
• Алопеция - косопад
• Липса на менструация (или тя е много по-малко вероятно)
• безплодие
• безсъние
• Остеопорозата - загуба на костна маса
• Крехкостта на ноктите
• Аритмия - неправилна / анормален сърдечен ритъм
• Халитоза и кариес - причинени от киселина в повръщаното
• Лануго - глоба пухкава коса расте по цялото тяло й
• Повече косми по лицето
• запек
• виене на свят

• Пациенти с намален тегло настояват, че те са с наднормено тегло.
• Повръщане след хранене.
• Пациентите често се претеглят, те виждат себе си в огледалото и да измерват размера му.
• Обсесивно мисли за храна - човек може да прекарват много време в четене на рецепти и готварски книги.
• Пациентите лъжат за това, което яде.
• Да не се яде, те отказват да се хранят.
• Липса на емоция.
• Депресивно настроение.
• намалено либидо (сексуално желание).
• нарушения на паметта.
• Себеотрицанието - пациенти отказват да признаят, че имат проблеми или сериозно заболяване.
• Обсесивно-компулсивно поведение.
• Раздразнителност.
• Прекомерното физическо натоварване.

Проверка и диагностика

Пациенти, които са диагностицирани с разстройство на храненето на ранен етап и че вярно и лечение имат по-добри резултати.

Диагностика на нарушения в храненето може да бъде сложно. Ако лекарят открие ниска BMI (индекс на телесна маса), нарушения на сърдечния ритъм, кожни лезии, стомашно-чревни разстройства и други симптоми, които показват наличието на анорексия нервоза, той може да назначи допълнителни изследвания, за да се изключат други заболявания.

Следните медицински проблеми могат да имат подобни признаци и симптоми, свързани с нарушения в храненето: диабет, болест на Адисон, хронични инфекции, синдром на малабсорбция, имунодефицитни, възпалително заболяване на червата, рак и хипертиреоидизъм.

Диагностични тестове могат да включват:

• Кръвни изследвания - пълна кръвна картина, електролити и нивата на протеин. Кръвните тестове могат да покажат дали нормално функционираща бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза.
• Imaging изпит - за откриване на сърдечни проблеми, костни фрактури и пневмония.
• Електрокардиограма - за откриване на сърдечни заболявания.

• Пациентът не иска да поддържа телесно тегло, което е най-малко минималната нормалното тегло за неговата или нейната височина и възраст.
• Дори ако пациентът е с тегло под нормата, той се чувства силен страх да стане на мазнини или да наддава на тегло.
• Пациентът отказва да признае, че има сериозен проблем с ниско телесно тегло, или че тя има изкривена представа за тяхната форма или външен вид.

Много лекари смятат, че тези критерии са твърде строги, тъй като те не са включени пациенти, които очевидно имат проблеми с храненето и се нуждаят от медицинска помощ.

Лечение на анорексия невроза

В идеалния случай, лечението трябва да се състои от комбинация от медикаменти, психотерапия, семейна терапия и хранителни консултации.

Въпреки че участието на пациента с анорексия в терапевтичния процес понякога е трудна задача, той или тя е важна част. Сътрудничество и признаването на съществуването на медицински и психологически проблеми, може да е нестабилен. Лечението често е с дългосрочен характер, пациентите могат да получат рецидив, особено когато те изпитват периоди на стрес.

Анорексия Лечението се състои от медикаменти, психотерапия и хранене.

Пациентите, които се нуждаят от интегриран план за лечение, специално проектирани да отговарят на техните нужди. Лечението има за цел да:

• Възстановяване на теглото на пациента до нормално ниво.
• Лечение на емоционални проблеми, включително ниско самочувствие.
• Коригиране изкривено мислене.
• помощ на пациентите в развитието на поведенческите промени, които ще се съхраняват за дълго време.

Индивидуални консултации, насочени към промяна на мисленето (когнитивна терапия) и поведението (поведенческа терапия) на пациента.

Пациентът се научи как да се развие здрава връзка с храна и телесното тегло, как да се реагира ефективно на стресови или трудни ситуации.

Подкрепата от семейството и приятелите си - важен компонент на успешни и устойчиви резултати. Членовете на семейството трябва да разберат какво анорексия и бързо идентифициране на симптоми и признаци. Доказано е, че семейна терапия значително помага на пациентите.

Няма специфично лечение на анорексия невроза. Вашият лекар може да предпише лекарства за контрол на тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство, или антидепресанти.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) - антидепресанти тип - могат да бъдат включени, когато теглото на пациента е най-малко 95% от нормалната стойност за неговата височина и възраст.

Olanzapine - лекарство за лечение на психоза. Тя може да бъде полезна в случаите, когато пациентът е много загрижен за своята диета и тегло.

Целта на консултиране е да се помогне на пациента да си възвърне здравословен подход към телесното тегло, храненето и приема на храна. Понякога това изисква цялостна подготовка за ролята на балансираното хранене за поддържане на добро здраве.

При тежки случаи, загуба на тегло, когато постоянен отказ от прием на храна, психиатрични спешни случаи, пациентът може да се изисква хоспитализация до принудително лечение.

Усложнения на анорексия невроза

При пациенти, които имат анорексия диагностицирана в ранен стадий и са получили подходящо лечение, усложнения са много по-редки.

• Смъртта - хранителни разстройства имат най-висока смъртност от всички психични заболявания. От 5% до 10% от пациентите с анорексия ще умре в рамките на 10 години, след като развитието на заболяването (18-20% над 20 години).
• Сърдечно-съдови проблеми - до 95% от хоспитализирани пациенти имат ниска сърдечна честота. Тези промени увеличават риска от инфаркт на миокарда.
• Хематологични проблем - има висок риск от левкопения (нисък брой бели кръвни клетки), и анемия (ниски червени кръвни клетки).
• Стомашно-чревни проблеми - перисталтиката на червата се забавя значително, ако един човек е тежко недохранване и яденето на твърде малко. Тя работи, когато те започват да се хранят нормално.
• Проблеми с бъбреците - хората с анорексия нервоза често страдат от обезводняване, което, от своя страна, води до по-висока концентрация на урината. Пациентите се наблюдават полиурия, защото бъбреците не могат да се концентрират урина. Когато теглото на пациента се връща към нормалното, бъбреците обикновено се възстановяват.
• Хормонални проблеми - някои пациенти с анорексия имат ниски нива на хормона на растежа, които могат да доведат до по-бавен растеж при юноши. Когато пациентът започва да яде здравословни храни, възстановен нормалния растеж.
• Фрактури на костите - те са много по-склонни да развият при хора с анорексия невроза. Пациенти, при които костите не са напълно развити, имат значително повишен риск от остеопения (намалена костна) и загуба на костна маса (остеопороза).