Незадържане на урина

Чрез инконтиненция се разбира патологичното състояние, водеща черта на които е невъзможността да се контролира акта на уриниране.

Анатомични и физиологични характеристики на урина

Урина - краен продукт отпадъци, произведени от кръвна плазма в бъбречната тъкан - паренхим. Освен това, системата на бъбречните тубули паренхимни да бъде изпратен на бъбречното легенче, а от там през уретерите - пикочния мехур. От функционална гледна точка е акумулатор на пикочния мехур, резервоар за урина, който ще се открояват отвън през уретрата (уретрит). От анатомична гледна точка на пикочния мехур на - куха мускулна орган вътре облицована с лигавица. Мускулната слой на пикочния мехур или пикочния мехур се състои от три слоя - външен надлъжни средна кръгли и вътрешната надлъжни и напречни.

Всички тези мускули тип - гладка, тяхната свиваемост не зависи от волята на човека. В устата - при прехода на пикочния мехур в уретрата, кръгъл слой става детрузорния мускул сфинктер или клапан на пикочния мехур. Този така наречен вътрешния сфинктер. Има външен сфинктер, който се намира в средата на уретрата. Като част от мускулите на външните сфинктер са набраздени, за разлика от вътрешния сфинктер, външен контролира от волята на човека.

Урината е предвидено рефлекс и съзнание компонент. И актът на уриниране включва пълнене и фаза съхранение и фазата на експулсиране. И участват в това действие, заедно с органите на пикочната система структура ЦНС на - мозъка и гръбначния фаза пълнене mozg.V, придружени от разтягане на стената на пикочния мехур, на специфичните рецептори импулси влизат в мозъка и гръбначния мозък. Мозъчната кора получава сигнал. сигнали се изпращат от мозъка на гръбначния мозък, гръбначния нерви оттам чрез извършва релаксация детрузора, удари вътрешния сфинктер. Волеви човек напрежение намалява външния сфинктер и тазовото дъно мускулите на коремната стена на, и по този начин да се предотврати изтичане на урина навън.

След напълване на пикочния мехур достигне критично ниво, фазата на освобождаване се случи. Изпразване ОК на пикочния мехур - съзнателен етап, защото човек трябва да избере мястото и времето, за да се подчертае урината. Overflow сигнал прониква в мозъчната кора. Ако човек реши да се изпразни, импулсите от кората на главния мозък влиза в гръбначния мозък. На пикочния мехур се намалява вътрешния сфинктер релаксира и урина се влива в уретрата. Този сигнал служи да се отпуснете на външния сфинктер и навън изхвърлянето на урина.

причини

Всяко нарушение на сложното взаимодействие на мозъка, гръбначния мозък, на пикочния мехур може да доведе до нарушаване на акта на уриниране. Сред конкретните заболявания и патологични състояния, които могат да причинят уринарна инконтиненция:

• Нарушения и увреждания на мозъчен тумор, мозъчни инсулти;
• Болест, нараняване на гръбначния мозък и тумори;
• Многоплодната бременност и раждане, с което се промени релефа на мускулите на пикочния мехур на тазовото диафрагмата;
• Анормални нервни импулси в възпалителни гинекологични заболявания;
• Същото е и с запек, колит, хемороиди;
• Dishormonal разстройства, водещи до ниски нива на норепинефрин и серотонин необходимо да се осигури предаването на нервните импулси;
• Наднорменото тегло, тежък физически труд, в който се увеличава механичната натоварването на пикочния апарат;
• Възпаления уретрата и пикочния мехур;
• Мъжете - аденом на простатата, чупене тонус на сфинктера на пикочния мехур;
• Тежка емоционален стрес;
• Старостта, в която се развива намалял тонус на сфинктерите;
• Психични разстройства;
• Диетичните грешка - дошли горещо и пикантни храни, дразни лигавицата на пикочния мехур, използването на големи количества течност;
• Преместено предишната операция - урологичните, гинекологични, коремни;
• Като някои лекарства, които влияят на емоционалната сфера, количеството на урината, тонът на сфинктера и тазовите мускули диафрагмата.

видове

В зависимост от причините и механизма на развитие на следните видове инконтиненция на урината:

1. Функционално. Отличителна черта - патологични промени в психиката със здравословна пикочната система. Психични нарушения пречат на човек да контролира фаза пълнене на пикочния мехур и на времето за достигане на тоалетната.
2. Стрес. Характеризира се с освобождаването на малки порции от урина при кашляне, кихане, смях, скачане, тичане и други дейности. В по-характерно за жените.
3. Overflow. Поради нарушения на изтичането на урината на пикочния мехур се напълни. При достигане на определено количество на урината от пикочния мехур препълнен откроява в малки порции. Най-честата причина - аденом на простатата. В някои случаи, инконтиненция от препълване може да се случи след нараняване на органите на малкия таз и употребата на определени медикаменти.
4. Свръхактивен пикочен мехур. Външният вид на пикочния мехур, дори и малко количество урина предизвиква желание за уриниране. Уриниране чести и малки хранения. Обикновено, свръхактивен пикочен мехур - усложнение от заболявания и увреждания на централната нервна система, за да се отстрани уголемени операции на простатата, инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища.

В някои случаи, има смесена форма на уринарна инконтиненция, която съчетава няколко от посочените по-горе видове.

Диагностика и лечение

Диагностика на стресово незадържане на урина се основава главно на инструментални методи. Това ултразвук, цистоскопия и пикочния мехур катетеризация, urofluometriyai цистометрия. По време на тези техники са тонус състояние мускула на пикочния мехур сфинктер, присъствието и силата на звука на скоростта на резидуален обем урина. определи причината и обработка е предписана въз основа на получените данни, която включва редица консервативни мерки (медикаменти, fizprotsedury, терапевтични упражнения) или хирургична интервенция.