Jodomarin (iodomarin) - инструкция, мнения за кандидатстване

Jodomarin (IODOMARIN) - инструкция, мнения за кандидатстване

Съдържание:
СЪСТАВ И ОПАКОВКА
Формите на лекарствени
Описание на активното вещество
историческа скица
Откриването на химикала
Йод дефицит и гуша.
Йод и радиационна защита
Фармакокинетика jodomarin
фармакодинамика
Препоръчителното количество йод прием
недостиг на йод
Групи риск от недостиг на йод
Jodomarin и здраве
Развитието на плода и детето
Когнитивна функция в детството
Фиброциститно заболяване на гърдата
Дифузен нетоксичен гуша, причинени от йод defіtsitom
Рак на щитовидната жлеза, причинени от излагане на радиация
Показания за jodomarin
Дозиране и дозата jodomarin
Противопоказания за да получавате Jodomarin
Странични ефекти Jodomarin
Продължителната употреба Jodomarin
Допустими горните нива на йод прием
Хората чувствителни към прекомерен прием на йод.
Излишъкът от йод от щитовидната жлеза и рак.
Jodomarin взаимодействие с други лекарства
Предупреждения
Срок на годност Jodomarin
условия за съхранение
Разрешение за ползване
аналози jodomarin

Собственикът на удостоверението за регистрация: Berlin-CHEMIE / MENARINI PHARMA, GmbH (Germany)

произведени от: Berlin-Chemie, AG (Германия)

Производство «inbulk», контрол на серията:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berlin, Германия / TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Germany.

Опаковка, контрол и производство на серията:

GlinikerVeg 125, 12489 Berlin, Германия / GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Germany.

Производство «inbulk», опаковане и контрол на серията:

Leyptsigershtrase 7-13, 01097 Dresden, Германия / LeipzigerStrasse 7-13, 01097 Дрезден, Германия.

ATX код: H03CA (йодни препарати)

Фармакологична група: Получаването на неорганични йод [тироидни хормони, техните аналози и антагонисти (включително антитироидни агенти)]

Активно вещество: калиев йодид (potassiumiodide)

СЪСТАВ И ОПАКОВКА

YODOMARIN® 100

Таблица. 100 мкг ет., № 50, № 100

Калиев йодид 131грама

Други съставки: лактоза монохидрат, магнезиев карбонат, основен лек, желатин, натриев нишестен гликолат (тип А), силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат.

131 г калиев йодид съответства на 100 мг йод.

jodomarin^® 200

Таблица. 200 мкг, № 25

Таблица. 200 мкг, № 50

Таблица. 200 мкг, № 100

Калиев йодид 262грама

Други съставки: лактоза монохидрат, магнезиев карбонат светлина, желатин, натриев нишестен гликолат (тип А), силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат.

262 г калиев йодид съответства на 200 мг йод.

Формите на лекарствени

Плосък от двете страни хапче бяла или почти бяла, с едностранно прорез за деление.

Описание на активното вещество

Калиев йодид - е неорганично съединение с химична формула KI. Безцветен кристален сол, е широко използван като източник на йодидни йони. По-малко хигроскопична от натриев йодид. В светлината или при нагряване на въздух пожълтяване поради въздух окисление на йодиден йон на елементарен йод.

историческа скица

В ранните китайски медицински записи, датиращи от около 3600 години преди новата ера. д., бяха първите сведения за намаляване на размера на гуша poslek яде водорасли пепел и морска гъба. Въпреки, че в момента на йод все още не е отворен, тези препоръки са били ефективни и употребата им е описано в писанията на Хипократ, Гален и Роджър Арнолд Виланова.

Откриването на химикала

Йод е била открита през 1811 г. от френския химик Бернар Куртоа. С изучаването на пепелта от морски водорасли, които след това се извлича от пепелта, той получи нов агент под формата на тъмни кристали, леко прошарена с метален блясък.

След първата научна публикация "Откриването на ново вещество в г-н Куртоа сол от алкохол", той започва да учи химиците от различни страни, включително такива светила на науката като Хъмфри Дейви и Йосиф Gay-Lussac. Между другото, Gay-Lussac през 1813 г. и е наречен на веществото, открито Куртоа йод (от гръцките iodes, ioeides - като цвят лилав, тъмно синьо, лилаво).

Йод дефицит и гуша.

Малко след това, швейцарски лекар. JF Kuandet публикува наблюденията си, че въвеждането на йод е в състояние да намали реколтата в своите пациенти.

Първият, който обърна внимание на факта, че разпространението на гушавостта е в пряка зависимост от съдържанието на йод на въздуха, почвата и се консумират храни, е френски химик Адолф Браун каза, че това още през 1854. Въпреки това, неговите изводи не са били след това се вземат предвид, освен това, на Френската академия на науките дори признава тях вредно. Що се отнася до произхода на болестта, в онези времена се е смятало, че гушата на болестта може да доведе до толкова, колкото 42 причини.

Липсата на йод в организма в този списък липсва. И това отне почти половин век пред органа на германските изследователи и E.Baumana V.Ostvalda чийто опит през 1896 г. ясно показа, че щитовидната жлеза съдържа значително количество йод и йод-съдържащи произвежда хормон, изработван от френски учени най-накрая да призная грешката си.

Сега стана ясно защо болестта е типично гуша ендемична, което означава, че е само в тези области, в които съдържанието на йод на почвата, водата и храната са намалели значително. В този случай хората, които живеят там сама желязо може да бъде доста здрави и в други, по-благоприятни условия в това отношение ще функционират нормално. В този случай, той просто не разполага с достатъчно йод да синтезира тироксин.

Ранни изследвания са в основата на назначаването на йод, за да се намали гуша. През 1917 г. Дейвид Марин, американски лекар от щата Охайо, и колегите му са поставили началото на програма за йодна профилактика в повече от 2100 в училищна възраст момичета. В продължение на няколко години, учените са публикувани няколко статии, които са отчели значителен спад в честотата на гуша в тези деца (0,2%), в сравнение с децата, които не са получили йод (>25%). През 1922 г. Дейвид Кауи, ръководител на катедра по педиатрия в Университета на Мичиган, предложени по време на конференция на щитовидната жлеза в Мичиган Medical общество да вземат йодиране на солта за елиминиране на гуша.

През 1980 г. той оставил съобщение на първата глобална оценка на разпространението на гуша СЗО. Според тези резултати, 20-60% от населението на света има недостиг на йод и / или zob- най-засегнатите хора в развиващите се страни.

Контролирани проучвания, в 1970-1990-те години в недостиг на йод региони са показали, че назначаването на йодни препарати не само намалява честотата на кретенизъм, но също така подобрява когнитивната функция при общата популация. Въвежда термина - йод дефицитните нарушения, които се считат от СЗО като основна причина за предотвратими умствена изостаналост в света.

От 1990 г., премахването на йод дефицитните нарушения се превърна в неразделна част от повечето национални стратегии в областта на храненето.

Йод и радиационна защита

Стойността на калиев йодид за защита срещу радиация се наблюдава за първи път през 1954 след ядрени тестове в Тихия океан. Смяна на посоката на вятъра, претърпени отлаганията по неочакван посока, две незначителни увреждащо атол на разстояние от 150 мили от мястото на тест. Въпреки, че жителите на острова са били евакуирани бързо, вече беше твърде късно. В продължение на 20 години, по-голямата част от възрастното население на островите и на всички децата им са се развили различни форми на заболяване на щитовидната жлеза или рак.

Лекарите, които изучават този проблем, скоро осъзнали, че радиоактивният йод е в храна и вода на островите. Вдъхна и се приема с храната на хората, абсорбира тяхната функция на щитовидната жлеза. През годините това е довело до неизбежното развитие на рак или други заболявания на щитовидната жлеза.

Това знание накара учените да мислят, че по-голямата част на риска от радиация може да бъде прекратено, ако усвояването блок на радиоактивен йод от щитовидната жлеза.

През 1957 г., учените са заключили, че калиев йодид е идеално лекарство за блокиране на щитовидната жлеза. Той е бил използван в продължение на много години в други методи на лечение, той е безопасен, евтин, има дълъг срок на годност, както и може да предотврати 99% от абсорбцията на радиоактивен йод.

26-ти април 1986 ядрен реактор избухна в АЕЦ Чернобил в украинския ССР. Поради това най-лошия ядрена катастрофа в света на радиоактивен йод е разпространена в хиляди квадратни километра в цяла Европа, най-засегнати Украйна, Беларус и Русия. За щастие, повечето от замърсените райони е слабо населен. Също така, на Съветския съюз имаше големи резерви на разположение калиев йодид, които са разпределени в рамките на няколко часа сред хората, живеещи в близост до реактора. В резултат на това населението в близост до Чернобил са били защитени от рак на щитовидната жлеза.

Населението, живеещо в отдалечен район от Чернобил не е получил достатъчно количество от калиев йодид. В резултат на това до 2000 г. е имало повече от 11,000 известни случаи на рядка форма на детски форми на рак на щитовидната жлеза. В същото време, в Полша, където 18 милиона след инцидента получи калиев йодид, не е имало увеличение на честотата на рак на щитовидната жлеза.

калиев йодид се използва като лекарство в различни дозирани форми, една от които е Jodomarin.

Jodomarin използва за корекция на йодния дефицит. Йод дефицит е основен проблем за общественото здраве в повечето части на света. Повечето от йода, нашата планета е в океана, както и съдържанието на този елемент в почвата варира в зависимост от региона.

Фармакокинетика jodomarin

абсорбция

Бионаличност. Получените орално йод и (>90%) се абсорбира при нормални условия.

Началото на действието. Ефект върху функцията на щитовидната жлеза обикновено се наблюдава в рамките на 24 часа и достига максимум след 10-15 дни на непрекъсната терапия.

разпределение

Селективно разпределени в щитовидната жлеза в количества, необходими за адекватно синтез хормони на щитовидната жлеза. щитовидната жлеза се окислява до йод, който упражнява фармакологичен ефект. В малка степен разпределени в слюнчената жлеза, млечна жлеза, хориоидни сплит на мозъчните стомахчета на, стомашната лигавица.

Възрастен организъм без недостиг на йод съдържа около 15-20 мг йод, 70-80% от които - в щитовидната жлеза.

Лесно тя преминава през плацентата и се отделя в кърмата.

отстраняване

Йод не се концентрира в щитовидната жлеза и се екскретира в урината (следови количества, определени в урината след 10 минути след прилагане, 80% от дозата се екскретира в рамките на 48 часа, а останалата част - в продължение на 10-20 дни) отчасти - с слюнчените тайни , бронхиална, пот и други жлези).

фармакодинамика

Йодът е основен компонент на хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) и следователно, необходимо за нормалното му функциониране. За да отговори на нуждите на организма в хормоните на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза абсорбира йод от кръвта и го превръща в тироидни хормони, които се съхраняват в него се освобождава в кръвния поток и, ако е необходимо. В целеви тъкани като черния дроб и мозъка, T3, - физиологично активен хормон може да се свърже щитовидната рецептори в ядрото на клетката и регулиране на генната експресия. В цел тъкани Т4 - най-често циркулиращ тироиден хормон - може да се превърне Т3 чрез използване на селен, съдържащи ензими, известни като дейодиназа. тироидни хормони регулират много важни биохимични реакции, включително синтеза на протеини и активността на ензими са важни детерминанти на метаболитна активност. Те са необходими за правилното развитие на скелета и централната нервна система при фетуси и новородени също.

Регламент на функцията на щитовидната жлеза - сложен процес, който засяга мозъка (хипоталамуса) и хипофизата. В отговор на секрецията на тиротропин-освобождаващ хормон (TRH), хипоталамуса, пресата хипофизната жлеза щитовидната жлеза на стимулиращ хормон (TSH), който стимулира улавяне на йод, синтез и освобождаване на тироидни хормони на щитовидната жлеза, Т3 и Т4. Наличието на адекватно количество на циркулиращите Т4 и Т3 чрез обратна връзка на хипоталамуса и хипофизата намалява производството на TRH и TSH. Когато циркулиращите нива Т4 са намалени, се увеличава секрецията на хипофизата TSH, което води до повишаване на улавяне на йод, както и за увеличаване на синтеза и освобождаването на Т3 и Т4. Йод дефицит води до недостатъчна синтеза Т4. В отговор на намаляването на нивата на Т4, хипофизната жлеза увеличава освобождаването на TSH. Непрекъснато повишени нива на TSH може да предизвика хипертрофия (увеличение) на щитовидната жлеза, известен също като гуша.

• Йод прием и функцията на щитовидната жлеза - Консумацията на йод и funktsіya щитовидна жлеза
• Достатъчен хранителна йод - достатъчно законсумация на йод
• Хипоталамусът - хипоталамуса
• TRH - тиротропин-освобождаващ хормон (TRH)
• TSH - тироиден стимулиращ хормон (TSH)
• Anteriorpituitary - предната хипофиза
• щитовидна жлеза - щитовидната жлеза
• T3 и Т4 -T3 и T4
• йод - йод
  Отрицателна обратна връзка -негативни отзиви
• Недостатъчно хранителна йод - недостатъчен прием на йод
• Излишният TSH - TSH излишък
• щитовидната хипертрофия (гуша) - хипертрофия на щитовидната жлеза (гуша)
• Ниска отрицателна обратна връзка - ниско отрицателна обратна връзка

В отговор на секрецията на тиротропин-освобождаващ хормон (TRH) От хипоталамуса, пресата хипофизната жлеза тироид-стимулиращия хормон (TSH), Който стимулира улавяне на йод, синтез и освобождаване на тироидни хормони на щитовидната жлеза, T3 (три-йодотиронин) и Т4 (тироксин). Ако йод прием е достатъчен, наличието на достатъчни количества от циркулиращия T4 и T3 от обратна връзка за резултатите от хипоталамуса и хипофизата в спад в производството TRH и TSH. Когато циркулиращите нива Т4 са намалени, се увеличава секрецията на хипофизата TSH, което води до повишаване на улавяне на йод, както и за увеличаване на синтеза и освобождаването на Т3 и Т4. Йод дефицит води до недостатъчна синтеза Т4. В отговор на намаляването на нивата на Т4, хипофизната жлеза увеличава освобождаването на TSH. Непрекъснато повишени нива на TSH може да предизвика хипертрофия (увеличение) на щитовидната жлеза, известен също като гуша.

Йод може да има и други физиологични функции в организма. Например, тя изглежда да играе важна роля в имунните реакции и може да има благоприятен ефект върху дисплазия на млечната жлеза и фиброкистозна болест на гърдата.

Препоръчителното количество йод прием

недостиг на йод

Defitsityodaimeetmnogo неблагоприятни ефекти върху растежа и развитието, и е най-честата причина за предотвратима умствена изостаналост в света. недостиг на йод заболявания се развиват в резултат на недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, вторични до недостиг на йод. По време на бременност и най-ранно детство, недостиг на йод може да доведе до необратими последици.

При нормални условия, тялото плътно контролира концентрацията на тиреоидни хормони с помощта на TSH. Обикновено, TSH секрецията се увеличава, когато йод консумация падне под 100 мкг / ден. TSH увеличава усвояването на йод от щитовидната жлеза от кръвта и производството на хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, много нисък прием на йод може да намали синтезата на хормони на щитовидната жлеза в присъствието на повишени нива на TSH.

Ако приемът на йод се намалява до 10-20 мг / ден, хипотиреоидизъм случи, която често е придружено от гуша. Гуша - това е обикновено е ранен признак за недостиг на йод. При бременни жени, йоден дефицит от такъв мащаб може да доведе до тежка развитието на нервната система и по-бавен растеж на бебето и да доведе до спонтанен аборт и преждевременно раждане. Хронична, тежка недостиг на йод по време на развитието на плода причинява кретенизъм (състояние, характеризиращо се с умствена изостаналост), глух мутизъм, моторни еластичност, забавяне на растежа, закъснял пубертет, и други физически и неврологични увреждания.

При кърмачета и деца по-малко тежък недостиг на йод може да доведе до неврологични дефицити и изоставане развитие. Умерен недостиг на йод в майката също е свързано с повишен риск от синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност при децата. При възрастни, леко йоден дефицит може да доведе до гуша, както и влошаването на умствените функции и производителност, вторични на хипотиреоидизъм. Хроничен недостиг на йод може да бъде свързано с повишен риск от рак на щитовидната жлеза фоликуларната.

Групи риск от недостиг на йод

В световен мащаб, йоден дефицит остава проблем на общественото здраве в 47 страни, а около 2,2 милиарда души живеят в райони с недостиг на йод. Международните усилия от началото на 1990 драстично намалиха честотата на йодния дефицит, но някои групи от хора все още имат риск от недостатъчен прием на йод.

Въз основа на йодния дефицит отглеждат култури с ниски нива на йод. Планинските райони като Хималаите, Алпите, Andy- речни долини, в зависимост от наводнения, особено в Южна и Югоизточна Азия, са сред най-yododefitsintnyh райони в света. Населението в тези региони са изложени на риск от недостиг на йод, ако те не консумират йодирана сол, както и дали продукти, произведени извън зоната на йодния дефицит.

Консумацията на продукти, които съдържат goitrogens (вещества, които инхибират усвояването на йод от щитовидната жлеза) могат да влошат недостиг на йод. Това е - соя, маниока, зеле, броколи, карфиол и други кръстоцветни зеленчуци. Недостигът на желязо и / или витамин А също може да допринесе за развитието на гуша. Тези въпроси се отнасят на първо място за хората, които живеят в области, податливи на йодния дефицит. Не е опасно за голяма част от хората, които приемат достатъчно количество йод, и ядат разнообразни храни, използването на продукти, съдържащи goitrogens в разумни количества.

Използването на йодирана сол е най-широко използваната стратегия за контрол на йодния дефицит. В момента около 70% от домакинствата използват йодирана сол, но йоден дефицит все още преобладава в някои региони. В доклада на СЗО, в Европейския регион, 52% от населението е с недостатъчен прием на йод, и според УНИЦЕФ, само 49% от домакинствата в Европа (извън Западна Европа), използвани йодирана сол. Йод дефицит също е обща за Африка, Югоизточна Азия, Източното Средиземноморие. Смята се, че в световен мащаб около 31% от децата в училищна възраст нямат достъп до йодирана сол.

По време на бременност необходимостта от йод се увеличава от 150 до 220 мг / кг. Проучванията показват, че много бременни жени не могат да получат достатъчно йод, но последствията, ако има такива, върху развитието на плода не са известни.

Jodomarin и здраве

Поради важната роля на йод в развитието на плода и новороденото, производството на хормони на щитовидната жлеза, този елемент е много важен хранителен елемент за доброто здраве на всички етапи от живота.

Развитието на плода и детето

Адекватният прием на йод по време на бременност е изключително важно за правилното развитие на плода. В ранните етапи на бременността, когато плода щитовидната жлеза не са напълно развити, той е изцяло зависим от T4 родител и по този начин майката на потреблението на йод. Т4 поколение се увеличава с около 50% по време на бременност, което изисква съответно увеличение на йод прием. Адекватна прием на йод след раждане също е важно за правилното физическо и неврологично развитие и узряване.

Проучванията показват, че децата са по-чувствителни към ефектите на йодния дефицит в сравнение с другите възрастови групи, както е посочено от промени в нивата си от TSH и Т4 в отговор на дори малък дефицит на йод. За да отговори на нарастващото търсене на йод по време на бременност и кърмене, препоръчаното количество йод е 220 микрограма / ден дял на бременните жени и 290 мкг / кг за кърмещи жени. СЗО препоръчва 250 мкг / ден по време на бременност и кърмене.

Леко недостиг на йод по време на бременност може да повлияе на развитието на плода. През 2009 г. изследователи идентифицирани невропсихологични статут на испанските деца, чиито майки са вземали ежедневно 300 мг калиев йодид по време на бременност и кърмене. Майки йоден дефицит не е бил тежък. Приемът на калиев йодид доведе до значителни подобрения в някои, но не всички, аспекти на неврологично развитие (измерени чрез BayleyPsychomotorDevelopment скала) при 3-18-месечна възраст, в сравнение с децата на тези майки, които не са взели калиев йодид.

Майчиното мляко съдържа йод, въпреки че това зависи от концентрацията на майчини нива йод. Децата, които са изключително кърмени са зависими от майката ниво йод за оптимално развитие. В проучване на 57 здрави жени Средната концентрация на йод в майчиното мляко е 155 г / л. Въз основа на нуждите на бебетата йод и обичайния размер на кърма се консумира, авторите на проучването изчисляват, че 47% от жените кърмят децата си кърма, която не съдържа достатъчно йод. По време на отбиването, бебетата, които не получават йод-съдържащи твърди храни, също могат да бъдат изложени на риск от недостиг на йод, дори в страни с йодиране на солта програми.

С цел да се осигури наличието на достатъчно количество йод достъпно за правилното развитие на плода и новороденото, няколко национални и международни организации препоръчват допълнителната употреба на йод по време на бременност, лактация и ранна детска възраст. За жените, които живеят в страни с лошо наличието на йодирана сол, СЗО препоръчва употребата на йод добавки за всички жени в детеродна възраст, за да се постигне общата йод прием на 150 микрограма / ден. За бременни жени и кърмачки в тези страни, прием на йод се препоръчва да се постигне общо потребление от 250 мкг / ден. Американска асоциация препоръчва на щитовидната жлеза йод препарати (150 мкг / ден), като част от пренаталните витамин / минерални препарати за бременни и кърмещи жени. Национален изследователски комитет (САЩ) също така препоръчва добавянето на йод за пренатални витамини.

Въпреки това, резултатите от изследванията през 2010 г., повдигнати няколко въпроса за безопасността на широка употреба на йод добавки в райони с достатъчно разпоредба йод. В това проучване, бременни жени, които живеят в Испания, са имали значително по-голям риск от gipertireotropinemii (TSH > 3 mkIE / мл), ако се използва йод препарати в дози от 200 мг / ден, в сравнение с тези, които се доза <100 мкг/день. Эти результаты подтверждают, что прием высоких доз препаратов йода во время беременности может вызвать дисфункцию щитовидной железы у некоторых женщин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований эффектов применения препаратов йода на функцию щитовидной железы матери во время беременности.

През 2015 г. Американската асоциация на щитовидната всички производители препоръчват мултивитамини и минерали за бременни и кърмещи жени, за да добавите формулировки на най-малко 150 мг калиев йодид. Тези насоки подчертават значението на йод за бременни и кърмещи жени, за да се осигури нормалното развитие на мозъка на плода и детето.

Когнитивна функция в детството

Последиците от тежка йоден дефицит до неврологично развитие са добре известни. Няколко проучвания показват, например, че хроничен умерен до тежък недостиг на йод, особено при деца, намалява IQ от 12-13,5. Cochrane преглед през 2004 г. заключи, че добавянето на йод на децата, живеещи в региони, недостиг на йод, има положителен ефект върху физическото и психическо развитие, намалява смъртността с малки и преходни странични ефекти.

Последиците от лек недостиг на йод при децата е много по-трудно да се прецени. Някои проучвания показват, че умерен недостиг на йод е свързан с развитието на нервната система дефицити неизразени, както и че назначаването на йод добавки може да подобри когнитивната функция при тези деца.

В рандомизирано, плацебо-контролирано проучване през 2009 г., 184 деца на възраст 10-13 години, в Нова Зеландия със средно концентрация на йод в урината от 63 г / л, се получават от йод препарат (150 мг / ден) или плацебо в продължение на 28 седмици. Получаване йодни препарати подобрени йод статус (средната концентрация на йод в урината след приложение е 145 мг / л) и значително подобри показателите на възприятие, мислене, и общи когнитивни развитие при деца в сравнение с плацебо. Тези резултати показват, че корекцията на умерен дефицит на йод при деца може да подобри някои когнитивни компоненти.

Фиброциститно заболяване на гърдата

Фиброциститно заболяване на гърдата - е доброкачествено заболяване, характеризиращо се с бучки, болезнени гърди. Той се среща по-често при жените в репродуктивна възраст, но може да се появи по време на менопауза, особено при жени, които приемат естроген. Млечната жлеза съдържа висока концентрация на йод, по-специално по време на бременност и кърмене. Някои изследвания показват, че приемането на йодни препарати могат да бъдат полезни в фиброкистозна болест на гърдата, въпреки че не е инсталиран на специфичния механизъм на действие.

Дифузен нетоксичен гуша, причинени от йод defіtsitom

Дългосрочен прием на йод препарати в препоръчаната от СЗО сума, може да намали размера на йодния дефицит гуша при много малки деца и бременни жени, и е предназначен за всички пациенти с недостиг на йод. Обикновено, дългогодишен гуша, свързана с недостиг на йод, отговаря на леко намаление на количеството на йод прием на лекарства, и пациенти са с риск от развитие на хипертиреоидизъм.

Рак на щитовидната жлеза, причинени от излагане на радиация

Аварии с които замърсяват околната среда с радиоактивен йод, което повишава риска от развитие на рак на щитовидната жлеза в експонирани хора, особено при деца. поглъщането на радиоактивния йод е по-висок при хора с недостиг на йод. Ето защо, хора с недостиг на йод имат по-висок риск от развитие на щитовидната предизвикани от радиация, рак, когато са изложени на радиоактивен йод

калиев йодид се препоръчва като защита от болестта по време на ядрени инциденти, свързани с освобождаването на радиоактивен йод. Употребата му в Полша, след аварията в Чернобил през 1986 г., за да защити населението на тази страна, особено с деца, от увеличаване на честотата на рак на щитовидната жлеза. В тези страни, в които не се използват профилактика на калиев йодид (Украйна, Беларус), рязко повишаване на честотата на рак на щитовидната жлеза сред децата и юношите.

Въпреки Jodomarin използва за предотвратяване на щитовидната радиационно-индуцирана рак непрактично, тъй като калиев йодид, препоръчани дози за тези цели включват 16-130 мг (в зависимост от възрастта), много по-високо съдържание на този препарат.

Показания за jodomarin

Предотвратяване на заболявания, причинени от недостиг на йод в околната среда - особено при деца, юноши, бременни и кърмещи жени.

Предотвратяване на йодния дефицит гуша рецидив след хирургично отстраняване, както и след приключване на лечението на хормона на щитовидната жлеза препарати

Лечение на дифузен тиреоиден гуша при деца (включително новородени) и възрастни.

Дозиране и дозата jodomarin

Деца и възрастни: 100-200 jodomarin микрограма на ден.

Деца: 100-200 jodomarin микрограма дневно.

Възрастни: 300-500 jodomarin микрограма дневно.

Начин на приложение: Jodomarin се вземат след хранене и пие много течност (например вода стъкло). Бебета и деца до 3-годишна възраст могат да бъдат дадени jodomarin под формата на прах. Профилактичната употреба на лекарството продължава няколко месеца или години. За лечението на гуша при новородените е обикновено достатъчно 2-4 седмици при деца и възрастни - 6-12 месеца или повече.

Продължителността и дозата Jodomarin предписан от лекаря на индивидуална основа.

Противопоказания за да получавате Jodomarin

• Наличието на свръхчувствителност към йод или други компоненти на лекарството.
• Латентен хипертиреоидизъм (в доза, превишаваща 150 микрограма на ден).
• Наличието на токсичен аденом, възлест гушата, когато се използва в доза >300 мкг / ден (с изключение на предварително обучение на щитовидната блокада на Плъмър).
• Белодробна туберкулоза.
• Хеморагична диатеза.
• Херпетиформен дерматит Дюринг.
• Jodomarin не трябва да се използва при хипотиреоидизъм, освен ако това се дължи на недостиг на йод.
• Назначаване Jodomarin трябва да се избягва при лечението на радиоактивен йод, наличието или подозрение, рак на щитовидната жлеза.
• лечение Jodomarin при пациенти с бъбречна недостатъчност може да предизвика хиперкалиемия.
• Jodomarin съдържа лактоза, така че трябва да се вземат пациенти с наследствена форма галактозна непоносимост, лактазна недостатъчност или малабсорбция на глюкоза и галактоза медикаменти.

Странични ефекти Jodomarin

Пациента, на препоръчваните дози нежеланите реакции като цяло не се наблюдават.

Остра токсичност. Остро отравяне Jodomarin рядко, и обикновено се случва при много високи дози. Симптомите на отравяне включват: оцветяване на лигавиците в кафяво, повръщане (в присъствието на нишесте-съдържащи хранителни съставки повръщат оцветени в синьо), коремни болки и диария (възможно дори кървава диария). Възможна дехидратация и шок. В редки случаи, има за развитието на рак на хранопровода стеноза. Смъртните случаи са записани непосредствено след прилагане на високи дози йод - от 30 до 250 мл йодна тинктура. Има доклад за развитието на остър нефрит след едновременно приемане R-RA калиев йодид таблетки и мефенаминова киселина.

Лечение на остра токсичност: стомашна промивка р-ром нишесте, протеини или 5% разтвор на натриев тиосулфат ром до изчезване на следи от йод. Симптоматична терапия за коригиране на нарушения във водно-електролитния баланс, и ако е необходимо - антишокова терапия.

Продължителната употреба Jodomarin

• В недостиг на йод. Получаване на калиев йодид в доза 150-200 мг / ден може да увеличи честотата на предизвикана от хипертиреоидизъм йод. Йод дефицит увеличава риска от развитие на автономни щитовидната възли, които не реагират на сигнали на нормална система за регулиране на щитовидната жлеза, което води хипертиреоидизъм след назначаването на йодни препарати. йод-индуцирана хипертиреоидизъм се вижда от някои експерти като разстройства на недостиг на йод. Леките форми не се нуждаят от лечение, когато са изразени форми, необходими за провеждане на щитовидната жлеза лечение, ефективността на което се отлага във времето. При тежки случаи (тиреотоксична криза) изискват интензивна терапия, плазмафереза ​​или тиреоидектомия.
• Без недостиг на йод. Получаване йодни препарати такива пациенти често свързани с повишени нива на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, гуша и хипотиреоидизъм. Въпреки леко повишени нива на TSH не е задължително да показват липса на производство на хормони на щитовидната жлеза, тя е най-ранната знака на тироидна дисфункция поради прекомерен прием на йод. При възрастни без йод недостатъчност се наблюдава повишаване на TTG при получаване на калиев йодид в дози от 1700-1800 мг / ден. За да се намали риска от хипотиреоидизъм, трябва да отговаря на установените поносими горните нива на прием на йод (вж. В таблицата по-долу). Много високи (фармакологични) дози йод може също да доведе до образуването на гуша, поради повишеното стимулиране на тироид-стимулиращ хормон.

Допустими горните нива на йод прием

Продължителното прилагане може да доведе до феномена yodizma развитие: метален вкус в устата, оток и възпаление на лигавиците (ринит, конюнктивит, гастроентерит, бронхит). Латентни процеси, като туберкулоза, под действието на йод могат да бъдат активирани. Може би развитието на периферен оток, зачервяване, змиорка подобни и булозен обрив кръвоизлив, треска и нервна възбуда.

Хората чувствителни към прекомерен прием на йод.

Пациенти с недостиг на йод, нодуларна гуша, автоимунни тироидни заболявания могат да бъдат чувствителни към получаване йодни препарати в дози, които се понасят добре от други хора. Децата с mukovistsidozomtakzhe могат да бъдат по-чувствителни към странични ефекти на йод лекарства.

Излишъкът от йод от щитовидната жлеза и рак.

Наблюдателни проучвания са установили, че увеличената консумация на йод е свързано с повишена честота на папиларен карцином на щитовидната жлеза. Причините за тази връзка са неизвестни. Популацията, която да бъде използван недостиг на йод, програми йодиране на солта са довели до относително повишаване на честотата на рак на тироидните фоликули относително намаление на папиларен рак на щитовидната жлеза. По принцип, папиларен карцином е по-малко агресивен и има по-добра прогноза от рак на фоликулите.

Jodomarin взаимодействие с други лекарства

Jodomarin могат да взаимодействат с няколко вида наркотици. Хората, които редовно вземат тези лекарства трябва да се обсъжда използването на Jodomarin с Вашия лекар.

тиреостатици средства. Тиреостатици лекарства като метимазол (Mercazolilum) preparatі и литий се използва за лечение на хипертиреоидизъм. Получаване jodomarin заедно с тези лекарства може да има адитивен ефект и да доведе до хипотиреоидизъм.

Ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ-инхибитори). АСЕ инхибитори като лизиноприл, беназеприл, фозиноприл, използвани главно за лечение на хипертония. Получаване jodomarin с АСЕ-инхибитори може да увеличи риска от хиперкалиемия (високо ниво на калий в кръвта)

Калий-съхраняващи диуретици. Приемът Jodomarin с калий-съхраняващи диуретици като спиронолактон и амилорид, може да увеличи риска от хиперкалиемия.

Предупреждения

Лекарството не трябва да се използва при хипотиреоидизъм, освен ако хипотиреоидизъм, причинен от недостиг на йод. йод дестинация трябва да се избягва по време на лечение с радиоактивен йод, наличието или съмнения за рак на щитовидната жлеза. Имайте предвид, че докато лекарствената терапия при пациенти с бъбречна недостатъчност може да се развие хиперкалиемия.

Jodomarin формулировка съдържа лактоза. Пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност или малабсорбция на глюкоза и галактоза Jodomarin не трябва да се приемат.

Употреба по време на бременност и кърмене. По време на бременност и кърмене повишен необходимостта йод, така адекватен прием на йод в тялото (200 мкг / ден) е от особено значение. Във връзка с проникването на йод през плацентата и плода чувствителността към него не трябва да превишава препоръчваната доза. Това изискване се отнася до периода на кърмене, тъй като концентрацията на йод в мляко е 30 пъти по-висока от тази в плазмата. Изключение е предотвратяването на високо-йод, който се провежда при техногенно радиоактивно замърсяване.

Употреба при деца. Лекарството може да се използва при деца от всички възрасти, когато е посочен.

Възможност да влияят върху скоростта на реакцията при шофиране или работа с машини. отрицателното въздействие на данни.

Срок на годност Jodomarin

За Jodomarin 100 (в бутилка от тъмно стъкло) - 4 години

За Jodomarin 200:

• За опаковка, която съдържа PVC / алуминиев блистер - 3 години.
• За опаковка, която съдържа алуминий / алуминиев блистер - 5 години.

Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност, посочен върху опаковката.

условия за съхранение

Съхранявайте защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура до 25 ° С

Разрешение за ползване

препарати калиев йодид се използват в почти всички страни по света, сред които са:

• Белорусия

• Русия

• Украйна

аналози jodomarin

Има много уникални Jodomarin, сред които са следните:

• Yodbalans (Nycomed)
• Йод Vitrum (Унифарм)
• Калиев йодид (атола Ltd.)
• Mikroyodid (OAOTathimfarmpreparaty)
• Калиев йодид Reneval
• 9 месеца калиев йодид (OAOValenta Pharmaceuticals)
• Йод-норма (Kievskiyvitaminny растение)
• Pharmak йодид (Pharmak)

В допълнение, калиев йодид включени в множеството мултивитамини препарати.