Рубелла и бременност

Какво е рубеола и как тя се предава?

Рубелла е вирусно заболяване, което е придружено от треска, лимфаденопатия и външен вид червеникав обрив по кожата. Причинителят на болестта е вирус рубеола, която се предава от здрав човек болен от въздуха капчици.

Рубелла, заедно с варицела или морбили, се счита за инфекция с детски, но болестта може да се развие при възрастни. По-възрастният рубеола, се случва на по-тежко инфекцията.

Най-голямата опасност на рубеола е за бременни жени. Рубелла вирус може да премине през плацентата и навлизат в организма на детето, което води до тежки деформации и дори смърт на плода. Бременните жени могат да се заразят с рубеола, които се грижат за болно дете, които работят в центровете за грижи за децата, педиатрични инфекциозни болници и др

Какви са симптомите причинява рубеола?

Първите симптоми се появяват рубеола след 12-23 дни след заразяването. При възрастни, заболяването е по-тежко, отколкото при деца. В първите дни, тази инфекция може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на настинка:

треска
Главоболие и болки в мускулите
Подути лимфни възли в областта на шията и тила
Хрема и кихане
Възпалено гърло и суха кашлица
зачервяване на окото

Няколко дни след появата на болестта се появяват по-специфични признаци на рубеола:

Кожен обрив на червеникав или бледо розово. В началото на обрива се появява на лицето, а след това се разпространява към гърба, задните части, ръцете и краката.
Възпаление на малките стави на ръцете, които се придружават от зачервяване, оток и болка по време на движение.

Рубелла по време на бременност може да предизвика същите симптоми като морбили при възрастните. За някои бременни жени, рубеола може да бъде безсимптомно или да предизвика симптоми на настинка. По този начин, бременност може дори да не е наясно, че тя е болна от рубеола.

Опасният рубеола по време на бременност?

Рубелла вирус може да премине през плацентата към плода, причинявайки тежки деформации, а в някои случаи смъртта му.

Колкото по-рано инфекцията настъпили рубеола, толкова по-трудно на въздействието върху плода. Инфекция с рубеола през първите 8 седмици от бременността често води до мисед аборт и аборт, а оцелелите ембриона тежки аномалии на вътрешните органи могат да се видят.

Ако една жена е заразен с рубеола по време на бременността, а след това нероденото си бебе може да се развива на вродена рубеола.

Какво е на вродена рубеола?

Вродена рубеола при новороденото е следствие от заразяване с рубеола по време на бременност. Най-големият риск от развитие на вродена рубеола, наблюдавана при заразени бременна бременността от 11 до 20 седмици.

Основните прояви на инфекция на вродена рубеола в ранна детска възраст са:

катаракт
слепота
дефекти на сърцето
глухота
мозъчна хипоплазия
Увеличен черен дроб и далак
Малформации на нервната система, което се прояви гърчове, умствено изоставане и др

Рубелла и бременност планиране

Тестовете за рубеола не се изискват, когато планирате бременност. Въпреки това, предвид голямата опасност на инфекцията на плода, много експерти препоръчват на своите пациенти да приемат този анализ насаме.

А кръвен тест за рубеола, включени в сложни изследвания на факел инфекции: тези четири инфекции, които са най-опасни за бременни жени (токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола и херпес). На нашия сайт има отделна статия по тази тема: Анализ TORCH-инфекция.

С този изпит, Вашият лекар може да определи дали имате имунитет към рубеола:

Жените, които имат имунитет, може да започнат да планират за бременност.
Ако една жена е без имунитет към рубеола, тя препоръчва да бъдат ваксинирани срещу рубеола преди планиране на бременността.

Диагностика на рубеола при планиране на бременност включва кръвен тест за антитела срещу рубеола. Дешифрира резултатите от анализа за рубеола може да бъде само специалист, но ще дадем основни съвети за дешифриране на получените резултати:

IgG антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен
IgM антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен

Вашето тяло никога не е срещал с вируса на рубеола и не е нужно да имунитет към заболяването. Ако се зарази с рубеола по време на бременност, последствията могат да бъдат много тежки. За себе си и нероденото й дете предпази от тази опасност, може да бъдат ваксинирани срещу рубеола.

IgG антитела срещу вируса на рубеола - положително
IgM антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен

Положителни IgG антитела срещу рубеола, означава, че имаш имунитет към тази инфекция в резултат на детската заболеваемост, или в резултат на ваксинация. Рубелла не представлява заплаха за бъдещото бременността, и можете да продължите с планирането сега.

IgG антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен
IgM антитела срещу вируса на рубеола - положително

IgM положително за рубеола означава, че са заразени с рубеола, по-скоро, в момента не можете да планирате бременност. Проверете лекар инфекциозно заболяване.

IgG антитела срещу вируса на рубеола - положително
IgM антитела срещу вируса на рубеола - положително

Вие сте били заразени с рубеола наскоро и сега не можете да планирате бременност. Проверете лекар инфекциозно заболяване.

Ваксинирането срещу рубеола и бременност

Много жени, които планират бременност, се интересуват, не забравяйте това дали да бъдат ваксинирани срещу рубеола в етапа на планиране. Повечето експерти са на мнение, че това е необходимо. В действителност, на последиците от рубеола по време на бременността могат да бъдат фатални, и навременна ваксинация ни позволява да се намалят рисковете до нула.

В същото време, ваксинация срещу рубеола се изисква по никакъв начин не винаги. Ако вече имате имунитет към рубеола, а след това не е нужно ваксинация. Разберете дали имате имунитет, е възможно, като преминават тест за антитела за рубеола (или още по-добре, предаде Анализ за TORCH-инфекция).

Се ваксинирани срещу рубеола, ползване надеждни методи за контрацепция за най-малко един месец, за да не се забременее твърде скоро (някои експерти препоръчват да се отложи планира да забременее в продължение на поне 3 месеца след рубеола). Ваксинирането срещу рубеола не може да се направи, ако вече се е случвало на бременността.

Рубелла по време на бременност

Ако сте бременна и никога преди не са били тествани за рубеола, Вашият лекар може да препоръча изследване, за да разберете дали имате имунитет към рубеола.

Анализ на рубеола по време на бременността и е част от цялостен преглед на TORCH-инфекция. Това са четирите най-опасни за бременни жени инфекция: токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола и херпесен вирус. На нашия сайт има отделна статия по тази тема: Анализ TORCH-инфекция.

Диагностика на рубеола по време на бременност е свързано с кръвен тест за антитела срещу рубеола. Разшифроване на резултатите от изследване на кръвта, за рубеола по време на бременност може да бъде само специалист, но ще дам основните улики за дешифриране на получените резултати:

IgG антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен
IgM антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен

Не е нужно да се имунитет срещу рубеола, но в момента, в който са здрави и бременността не е в опасност. Все пак, ако се зарази с рубеола по време на бременност, последствията могат да бъдат много тежки. Трябва да се вземат всички предпазни мерки, за да се избегне инфекция по време на бременност. Прегледайте внимателно препоръките на експерти в областта на превенцията на рубеола в края на тази статия.

IgG антитела срещу вируса на рубеола - положително
IgM антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен

Положителни IgG антитела срещу рубеола по време на бременност означава, че сте имунизирани срещу рубеола инфекция и това не е заплаха за бременност.

В някои случаи, ако лекарят подозира, че сте били заразени с рубеола наскоро, или ако имате някакви симптоми на рубеола по време на бременност, допълнителен анализ се определя на готовността на IgG антитела. Ниските авидитивни антитела срещу рубеола (по-малко от 39%), показва скорошно инфекция, която може да застраши бременността. Висок афинитет антитела срещу рубеола по време на бременността (60%), означава, че сте били заразени за дълго време, а това заболяване не е опасно за плода.

IgG антитела срещу вируса на рубеола - отрицателен
IgM антитела срещу вируса на рубеола - положително

Положителни IgM към рубеола по време на бременност означава, че сте били заразени наскоро, а тази инфекция може да застраши вашата бременност. За какво да се направи в тази ситуация, виж по-долу, в секцията Какво да направя, ако съм бил заразен с рубеола по време на бременност?

IgG антитела срещу вируса на рубеола - положително
IgM антитела срещу вируса на рубеола - положително

Вие сте били заразени с рубеола наскоро и тази инфекция може да застраши вашата бременност. За какво да се направи в тази ситуация, виж по-долу, в секцията Какво да направя, ако съм бил заразен с рубеола по време на бременност?

Бях заразени с рубеола по време на бременност. Какви са рисковете, че ще премине инфекцията на нероденото бебе?

Рубелла по време на бременност не винаги се предава на плода: рискът от предаване на инфекцията и последиците от по-висока, толкова по-ниска гестационната възраст по време на инфекция.

Ако една жена е заразен с рубеола по време на първия триместър (12 седмици) рубеола прехвърля ембриони в 85% от случаите. Ако ембриона е заразен, това често се случва мисед аборт и спонтанен аборт.

Ако рубеолна инфекция е станала в началото на втория триместър на бременността (за период от 13 до 16 седмици), рискът от предаване на плода е около 50%. При раждането, детето може да се появят симптоми на на вродена рубеола.

Рубелла в края на бременността през второто тримесечие и през третия триместър (след 20 гестационна седмица) е рядко води до инфекция на плода е само 2-6% от случаите.

Какво става, ако договорените рубеола по време на бременност?

Ако по време на бременността сте в контакт с пациенти с рубеола и рубеола тестове потвърдена зараза, по-нататъшните тактиката на лекарите ще зависят от гестационната възраст, на която се е появила инфекцията:

Ако една бременна жена заразени с рубеола до 16 седмици, повечето експерти препоръчват прекъсване на бременността по медицински причини. Тъй като рискът от рубеола последици от този срок е много висока, прекъсване на бременност се препоръчва без значение колко трудно или лесно подвижна заболяване.
Ако рубеола инфекция са възникнали до 28 седмици, лекарят може да ви предложи прекратяване на бременността. Рискът, че нероденото дете ще се развива на вродена рубеола, достатъчно висока, за да забременее сериозна мисъл за това, дали тя е готова да има дете с тежки увреждания на развитието.
Ако една бременна жена заразени с рубеола в периода след 28 седмици, а след това той изисква много внимателно наблюдение от лекари. Тъй като няма лекарства, които са ефективни срещу рубеола бременна възложени само възстановителен лечение и профилактика на усложнения.

Предотвратяване на рубеола по време на бременност

Ваксинирани срещу рубеола не може да се направи по време на бременност. Ако не разполагат с имунитет към рубеола, или все още не са преминали тестове за антитела срещу рубеола и не знам дали имате имунитет, по време на бременността, се избегне всяка ситуация, в която можете да се зарази с рубеола:

Въздържайте се от посещение на места, където се натрупва голям брой хора и, по-специално, деца.
Ако разберете, че в нея е епидемия от рубеола, опитайте се да рядко излиза от къщи. Посещение на клиниката в тази ситуация може да бъде и опасно, така че да обсъдите с Вашия лекар емисията планирано сканиране.
Ако работите в грижи за децата или в инфекциозни болести болница, прехвърлени на друга работа или, ако това не е възможно, да избягват всякакъв контакт с хора, страдащи от рубеола.
Ако имате деца, без история на рубеола, а след това те трябва да се ваксинират срещу болестта.
След раждането, се уверете, че да се ваксинират срещу рубеола. Това може да стане дори ако кърмите.

Какво трябва да направя, ако съм в контакт с пациент с рубеола по време на бременност?

Ако сте били изложени на рубеола по време на бременност, уведомете незабавно Вашия лекар. Най-добре е да го направите по телефона и да си запиша час по-рано. Не идвайте да отидеш на лекар, за да не се изложи на риск от заразяване с рубеола други бременни жени, се очаква да се срещне с лекаря заедно с вас.

2-3 седмици след контакт с пациента лекарят ще ви предпише рубеола инокулация на вируса на морбили. Ако не разполагат с имунитет към рубеола, или ако не знаете дали имате имунитет, след което лекарят ще ви предпише кръвен тест за антитела срещу рубеола. След 2-3 седмици, ще бъде необходимо да се повтори анализа на антитела да следват динамиката на показателите за промени. Всички тези тестове ще помогне изясни дали рубеола инфекция са възникнали в резултат на контакт.

Ако рубеолна инфекция не е потвърдено, или ако изпитванията на кръв антитела показват, че вече имате имунитет към тази инфекция, а след това не, не е необходимо лечение.

Ако тестовете показват, че сте били заразени с рубеола, допълнителни препоръки ще зависи от какъв етап от бременността е настъпила инфекция (вж. Какво става, ако договорените рубеола по време на бременност?)