Цитомегаловирус по време на бременност

Какво е цитомегаловирус (CMV) и как тя се предава?

Цитомегаловирус или CMV съкращение (CMV), вирус, който е изключително широко разпространена по целия свят. Точно като вируса на херпес, рубеола вирус, токсоплазма и някои други инфекции, цитомегаловирус по време на бременността може да доведе до вродени заболявания на плода при бременност.

Според някои съобщения, цитомегаловирус заразен от 40 до 100% от населението на света, което означава, че вирусът се съдържа в организма почти всеки втори човек.

Инфекция с възможни при контакт със слюнката или урина на заразения човешки цитомегаловирус (например, по време на целувки, кихане или кашляне, използването на същите прибори пелени малки деца) и по време на сексуален контакт.

Цитомегаловирус по време на бременност може да премине от тялото на майката в тялото на детето. CMV преминава в кърмата, така че жената може да предаде инфекцията на бебето по време на кърмене.

Колко опасен е цитомегаловирус?

Цитомегаловирус не представлява малка или никаква заплаха за здравия човек с добър имунитет. На първото заседание на имунната система с CMV, тялото произвежда специфични антитела, които не позволяват на вируса да се размножава и по принцип като шоу.

Повечето хора, заразени с CMV дори не го знаят, защото инфекцията често е асимптоматична или причинява краткосрочни симптоми на настинка (треска, подути лимфни възли, болки в гърлото, и т.н.)

Цитомегаловирус е сериозна заплаха за хората с отслабена имунна система: при хора с ХИВ, за тези, които за дълго време, принудени да вземат големи дози стероидни хормони, за хората, лекувани за рак, трансплантация на органи, и т.н.

CMV по време на бременност може да доведе до вродени заболявания на плода при бременност.

Колко опасен цитомегаловирус по време на бременността?

Всичко зависи от това, когато жената е заразен с вируса. Ако инфекцията е възникнала преди бременността, вирусът е почти никаква опасност за плода. По-голямата част от бременните жени вирусът ще остане в латентно състояние и не причиняват никаква вреда на плода. Само на 1-2 жени от 100 вируса могат да се активират по време на бременност и навлизат в организма на детето, което води до вродена цитомегаловирусна инфекция.

Ако една жена е заразен с CMV по време на бременността, рискът от предаване на CMV за нероденото бебе ще бъде по-висока и ще възлиза на 30-40%. В този случай, вродена цитомегаловирусна инфекция може да се развива в детето.

Какво е вродена цитомегаловирусна инфекция?

За да се разбере какви рискове очакват бъдещо дете, представете си 100 новородени, които са заразени с CMV от майките по време на бременността.

От 100 бебета в 85-90 деца не ще бъде всички прояви на инфекция, и само 10-15 деца вродена цитомегаловирусна инфекция ще предизвика една или повече от следните симптоми:

• ниско тегло
• продължителна жълтеница
• хепатоспленомегалия
• кафяв кожен обрив
• понижаване на кръвното тромбоцитите с повишен риск от кървене
• малък размер на мозъка с евентуално забавяне на умственото развитие в бъдеще

10-15 от тези деца със симптоматична вродена цитомегаловирусна инфекция 2-4 дете може да умре от кървене, нарушена чернодробна работа или от бактериална инфекция, както и другите деца, чакащи за възстановяване.

85-90 деца, които по рождение не са имали симптоми на CMV инфекция, 5-10 деца могат да причинят някои от ефектите в бъдеще. Тези деца могат да развият загуба на слуха или глухота, умствено развитие се възпрепятства или намалена зрителна острота.

Цитомегаловирус по време на бременност

Ако не сте все още бременна, но планира да забременее, тогава ще има отделна статия: Цитомегаловирус и планиране на бременността.

Ако вече сте бременна и преди това не са били тествани за цитомегаловирус, а след това по време на бременност, Вашият лекар може да препоръча, че тази проверка. Анализ цитомегаловирус, включени в комплекса проучвания TORCH-инфекция (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, вирус херпес).

С цел да се актуализира имунната състоянието си (т.е. да определи дали имате имунитет към цитомегаловирус), ще трябва да се вземат кръвен тест за антитела срещу CMV (CMV).

Какво означават резултатите от анализа на антитела срещу цитомегаловирус по време на бременност?

След получаване на резултатите от анализ за наличие на антитела към цитомегаловирус, може да откриете един от четирите следните опции:

• IgG антитела срещу CMV - отрицателен
• IgM антитела срещу цитомегаловирус - отрицателен

Ако анализът не разкрива имуноглобулин антитела срещу CMV, това означава, че тялото ви никога не е срещал с този вирус и нямат имунитет към вируса.

Вашето неродено дете не е в опасност, но да продължи никаква заплаха не е, трябва да се спазват стриктно правилата за лична хигиена. Подробни препоръки за предотвратяване на цитомегаловирус по време на бременност са представени в края на тази статия.

В случай на инфекция по време на бременност, рискът от инфекция на детето ще бъде доста висока. Някои експерти смятат, че един тест за антитела за цитомегаловирус трябва да се вземат профилактично на всеки 1-2 месеца по време на бременността. Това може да бъде оправдано, тъй като по-голямата част от бременните жени CMV инфекция е безсимптомно.

• IgG антитела срещу цитомегаловирус (CMV, CMV) - положително
• IgM антитела срещу цитомегаловирус (CMV, CMV) - отрицателен

Положителни IgG антитела срещу цитомегаловирус по време на бременността, означава, че сте заразени с цитомегаловирус, но понастоящем не е активен вирус. Ако сте приели анализа в първия триместър на бременността, а след това на нероденото дете не е в опасност. Рискът, че активираните CMV по време на бременност и да даде на нероденото дете е, но това не е голям, и не надвишава 1-2%. Това означава, че от 100 жени с IgG антитела срещу цитомегаловирус по време на бременност, само 1-2 вирус "събужда" и да проникне в тялото на плода. За съжаление, такава ситуация не може да се прогнозира, така че трябва внимателно да се следи тяхното здраве. За лекарят ще трябва да кандидатстват за симптоми, подобни на симптомите на настинка.

Ако сте приели анализа на втория или третия триместър на бременността (преди антитела никога не са били тествани за CMV), съществува риск, че инфекцията започна в ранните етапи на бременност и инфекция се предава на нероденото бебе. В този случай е необходимо да се провери готовността на антитела. Фактът, че тя е за индекса може да се чете, като последвате връзката: Какво е авидитивни антитела?

Висок авидитет антитяло (60%) означава, че инфекцията е на възраст най-малко 18-20 седмици. По този начин, на детето си най-вероятно ще не в опасност. Ако антитяло ненаситеност е междинен или ниска (по-малко от 60%), тогава може да изисква допълнително изследване.

• IgG антитяло цитомегаловирус (CMV, CMV) - отрицателен
• IgM антитела срещу цитомегаловирус (CMV, CMV) - положително