Сколиоза - причини, симптоми, лечение

Сколиоза - странично изкривяване на гръбначния стълб.

Съдържание:
природата на патологията
причини
симптоми
диагностика
лечение

природата на патологията

Терминът идва от гръцката дума skolios че средната крива. Трябва да се отбележи, че нивото (или почти нивото) на гръбначния стълб само при новородените. И един възрастен, той винаги се наведе.

Curving появи като малкия човек започва да седне, после се изправи и ходи. Това физиологичен кривината, т.е. нормалното. Те са от жизненоважно значение, за да се максимизира защита на гръбначния стълб и околните мускулно-сухожилна апарат на товарите, свързани с ходенето на два крака.

Изолирано човешко гръбначния стълб 4 на кривина в сагитален (предшестващата-последваща) равнина - 2 приоритетно (лордоза) на шийката на матката и гръбначния стълб, и две отзад (кифоза) в гръдната и опашен гръбначния стълб.

Разбира се, лордоза и кифоза може да бъде само в определени физиологични граници. Когато прекомерна тежест те стават патологични, което води до различни заболявания на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

За разлика от физиологичния сагитална кривини странично изкривяване, без значение колко малък - това не е нормално. И това не е естетически вид дефект. Въпреки, че "развалена" вид - причина за депресия и ниско самочувствие у младите хора, включително и най-често се диагностицира сколиоза.

Основната опасност от сколиоза в друга. Като всеки патология при липса на лечение те напредък. Прогресивно сколиоза с структурни промени в гръбначния стълб, заболявания на вътрешните органи, наречени "сколиоза". Това е една от причините за частично (понякога пълна) увреждането и намалено качество на живот. Ето защо, един здрав човек не го направи, и не може да бъде сколиоза.

причини

В зависимост от времето на настъпване на изолиран вродена или придобита сколиоза на гръбначния стълб. Вродена сколиоза, които възлизат на около една четвърт от страничната изкривяване на гръбначния стълб, обикновено се диагностицира на възраст от 5-6 месеца между 3 години (т.нар инфантилен сколиоза).

Сред причините за вродени кривини - дисплазия (структурна промяна) на една или няколко прешлена, причинени от малформации на развитието на плода. Тези недостатъци се проявяват патология мускулно-връзки, органични промени в ЦНС (централната нервна система).

По-голямата част от придобита форма на сколиоза при деца и младежи на възраст от 5 до 16 години, но може да се появи по-късно в живота, дори и в напреднала възраст. Освен това, може да бъде сколиоза структурни и неструктурни. Структурно кривина, както подсказва и името, са причинени от промени в структурата на един или повече прешлени и околните мускули, сухожилия, нерви.

Причините за структурна сколиоза:

• Вродена дисплазия на един или повече прешлени;
• церебрална парализа;
• Последиците от инсулт, травматично увреждане на мозъка;
• Остеомиелитът на прешлените;
• Синдром на Марфан, неврофиброматоза, и други наследствени заболявания с увреждане на структури на съединителната тъкан;
• Вродена отсъствие на един или повече ребра, разширения на реброто;
• Нарушаването на образуването на гръбначния стълб поради ниското съдържание на калций поради недостиг на витамин D, паращитовидните заболявания;
• Органични лезии на гръбначния мозък в остеомиелит, сирингомиелия;
• Свързаните с възрастта дегенеративни промени на гръбначния стълб;
• Тумори на гръбначния стълб;
• Травматично увреждане на гръбначния;
• Специфични болести (туберкулоза, сифилис) сложно влошаване на костната тъкан на прешлените.

Когато неструктурният сколиоза на гръбначния стълб на средната ос се отклонява на една страна, но в прешлените себе си, във всеки случай, не органични промени в началните етапи.

Причини за неструктурален сколиоза:

• Прехвърлени в таза травма и едностранно увреждане на долните крайници, придружен от накуцване, асиметрията на таза, долните крайници с различна дължина;
• Същото важи и за вродени аномалии на таза и долните крайници;
• Заболявания на вътрешните органи, придружени от постоянен едностранен асиметричен болка (жлъчен мехур, бъбреци);
• Често възпаление на мускулите на гърба (миозит);
• Едностранно белези на меките тъкани на гърба, врата, кръста (травма, изгаряне);
• Професия осъществява в постоянно фиксиран неудобно положение;
• Системно неправилната стойка в училище деца.

Лесно е да се отбележи, че структурната сколиоза може да бъде вродена или придобита. Що се отнася до не-структурни деформации, те са в повечето случаи, придобити вторичен, причинени от други заболявания на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи. Единствените изключения са неконструктивни вродена сколиоза, причинени от дисплазия на таза и долните крайници.

Има и трета група от сколиоза с неясни причини. Такова странично изкривяване нарича идиопатична.

В огромното случаите с идиопатична сколиоза диагностициран при млади момичета и момчета, и момичета на няколко пъти по-често от момчетата. Тази "полова дискриминация" се дължи на факта, че жената е по-малко развита мускулатура, и костно-малко силен. Ето защо, слаби мускули не са в състояние да формират около гръбнака пълна мускулна рамката и на гръбначния стълб е по-податливи на различни вредни фактори.

Смята се, че на базата на идиопатична сколиоза е комплекс от причини.

Това небалансирано хранене с дефицит от витамини и минерали, заседнал начин на живот, неправилната стойка по време на готвене уроци и дълго да седи пред компютъра.

Бърз растеж на гръбначния стълб с дължина по-крехки мускули създава благоприятни условия за по-нататъшно кривина.

симптоми

Основните признаци на сколиоза:

• Асиметрията на раменния колан, лопатките на неравни устройствени ниво, ключиците.
• Вижда се от кривината око на гръбначния стълб.
• Асиметрия на гърдите, появата на гърбицата на ребро. Когато извивката на гръбнака междуребрените пространства на вдлъбнатата кривина страна на мивката на и изпъкнал - напротив, се подават. В бъдеще тази характеристика издуване става така обяви, че е под формата на гърбица.
• Muscle валяк. Мускулен тонус също варира. От изпъкналата част на гърба мускули се разтягат, тонът им е намалена, а вдлъбнатата - напротив, се съкращава, тонът им се увеличава. По-късно в гръдната област на мястото на опънатите мускули на изпъкналата част се формира от сгъстяване характеристика - така наречените Muscle валяк. В лумбалните възглавницата е оформен с вдлъбнати извити страни.
• Торс прешлени. При този тип щам е "маша" на телата на прешлените. По този начин, прешлените не променят позицията си и не се движат един спрямо друг.
• Асиметрия на таза, долните крайници с нееднаква дължина.
• Нарушена функция на сърцето и белите дробове по вид кардиопулмонарни заболявания на различни степени. Причината - компресиране на кръвоносните съдове, ограничаване на мобилността на диафрагмата в деформирано гърдите.
• Тортиколис при деца - асиметрията на черепните кости.
• Намалена мускулен тонус диафрагма, корема, и, като последица от стомашно-чревно заболяване.
• Болки в гърба, утежнено от физическо натоварване. намалена възможност за упражняване от болка, намаляване на мускулен тонус и кардиопулмонални заболявания.
• Неврологични разстройства, водещи до намалена чувствителност и движения в инервирана област. Тези заболявания са резултат от компресия на гръбначните нерви с странично изкривяване на гръбначния стълб. В допълнение, кривината често води до появата на остеохондроза и диск херния, които също се проявява чрез болков синдром.
• Безплодие, усложнения на бременността и раждането поради патология на матката с прилежащите органи с таза деформация.
• Психичните разстройства, дължащи се на влошаване на качеството на живот и съзнание за собствената си малоценност.

Въпреки това, всички тези симптоми не е задължително да се развие във всяка клиничен случай на сколиозата. Наличието и тежестта на тези симптоми, зависи от много фактори - от място, посока, конфигурация и степента на сколиоза.

Фокусирайки се върху гръбначния стълб, която се образува дъга сколиоза се разграничат на шийката на матката, гръдни и лумбален сколиоза. Маточната шийка сколиоза в изолация на практика не се случи. Тъй като гръбнака на гръдния кош има достатъчно голяма дължина и съдържа 12 прешлени, гръдни и разграничение thoracicoinferior сколиоза.

Гръдна сколиоза, обикновено в съчетание с врата (цервикален-гръдни сколиоза) и thoracicoinferior - с лумбална (thoracolumbar сколиоза). В допълнение, гръдни сколиоза често се комбинира с анормална кифоза. В тези случаи говорим за kyphoscoliosis.

Сколиоза дъга може да бъде един или повече. В зависимост от броя на дъгите се отличават:

• Група 1 - С-образен сколиоза;
• 2 дъга - S-образна сколиоза;
• 3 дъга - Z-образна сколиоза.

В зависимост от посоката, в която фокусът на изпъкналата сколиоза дъга разграничи левостранна и десностранна сколиоза. Както се вижда от клиничната практика, сколиоза десен често образува в гръдната област, а с лявата ръка - в лумбалната област. На 2-3 дъги извити посока на сколиозата се определя от максималния дъгата. Фактът, че на втория и третия дъги са компенсаторни в природата.

Те са оформени с цел да балансира кривината при което се образува и насочена основната дъга в противоположна посока от него. В тази връзка, сколиоза е разделена на компенсирана и декомпенсирана.

Отличителна черта на компенсирана сколиоза - вертикална линия, усвоен от VII шиен прешлен (или конци с малко тегло виси на него) върви строго по mezhyagodichnoy гънки. Ако необезщетени сколиоза то се отклонява в една или друга посока.

Големината на сколиоза ъгъл дъга, измерена в градуси, осигурявайки 4 степени на сколиоза:

• Ъгълът на огъване на по-малко от 10⁰. Незначителна деформация на раменния пояс, който не се намира в дрехите. Упражнение толерантност е добро. Промените във вътрешните органи липсват.
• Ъгълът на огъване - 11⁰-25⁰. Изкривяване на гръбначния стълб може да се види с невъоръжено око. Торс прешлени. Болки в гърба, леко намаление на поносимостта към физически упражнения. Оказва се, мускулна валяк.
• Ъгълът на огъване - 26⁰-50⁰. Деформацията на гръбначния стълб и гръдния кош. Външният вид на гърбицата на ребро. Нарушенията на вътрешните органи.
• Ъгълът на огъване на повече от 51⁰. Произнесени деформация на гръбначния стълб, гръдния кош, таза при някои решения и крайниците. Освен прогресия на патология на вътрешните органи. Непоносимост към дори и незначително физическо натоварване.

Когато има две или три дъги, които се появяват в по-късните етапи на сколиоза, ъгълът е по-голям, основната дъга. Освен това, ъгълът може да се променя чрез промяна на позицията на тялото. Например, тя намалява в легнало положение и в изправено положение се увеличава. Такава нестабилна нарича сколиоза. Ако това не се промени, след сколиоза е стабилно.

диагностика

Диагностика на странично изкривяване обикновено не предизвиква затруднения. В подробен преглед с външен палпация (сондиране) мускули, ребра, прешлени игловидни процеси, е възможно да се открие (или поне предполагаеми) сколиоза на ранен етап. Може потвърди диагнозата от конвенционалната рентгенография, която е желателно да се извърши в три проекции - директен, странично, и наклонена.

За повече информация за гръбначния стълб може да бъде получена в хода на магнитен резонанс или компютърна томография. Като допълнение дензитометрия извършва, ултразвук вътрешности, електрокардиография и електромиография.

Тези техники за диагностика може да открие промени в костната тъкан на прешлените, мускулите, сърцето и вътрешните органи. Тези промени могат да бъдат причините, така и за усложнения от сколиоза. Нормално визуална проверка за дефекти със сколиоза може да изпълнява не само доставчици, но и родителите на детето.

Освен това, родителите трябва да го направя на регулярна основа - по-ранната Сколиозата е открита, по-малкия ъгъл на извивката, по-голям шанс на пълно изправяне на гръбначния стълб.

лечение

Основната опасност на сколиоза е, че при отсъствието на мерки за отстраняване, непрекъснато се развива. Понякога това се случва доста бързо. И ако болестта може да бъде напълно елиминирана от III степен на сколиоза и привеждане в съответствие на гръбначния стълб, а след това III-IV степен, че не е възможно.

Всичко, което може да се направи по време на движение сколиоза - е да се предотврати по-нататъшно увеличение на сколиоза ъгъл и отчасти за да се подобри функционирането на вътрешните органи.

При деца и млади хора, трябва да бъдат предприети всички терапевтични мерки възможно най-скоро, без да ги отлага за неопределено време. Долната линия е, че приблизително 20 до -21, човешкото гръбначния стълб вече е напълно оформени, и това средство за защита, вече не е възможно. Но в по-ранна възраст корекция на гръбначния стълб и премахването на сколиоза изисква много усилия, търпение и време.

В основата на лечение на сколиоза - физиотерапия (физическа терапия), масаж, физиотерапия, както и използването на специални ортопедични помощни средства, за определяне на гръбначния стълб.

Тези инструменти включват специални поза коректори, подредени от тип корсет, че се имобилизира (обездвижване) гръдната и лумбалните прешлени в желаната позиция. В малките деца, имобилизация на гръбначния стълб с помощта на специален подвижен обездвижва гипсови отливки - т.нар гипсови легла. Лекарствата (витамини, калциеви препарати, противовъзпалителни и укрепващи средства) за сколиоза са от второстепенно значение.

С помощта на физическа терапия упражнения за сколиоза:

• Укрепване на мускулите;
• Релаксира напрегнатите мускули, мускулни изчезва валяк;
• Стабилизиране на гръбначния стълб;
• Кривина намалява или напълно изчезва;
• Напълно или частично отстранени ребро гърбица вторичен деформация на други части на опорно-двигателния апарат;
• Подобряване на кръвообращението функция и респираторен;
• Повишена упражнение толерантност.

Упражнение терапия за сколиоза може да донесе полза, така и вреда. Неправилно комплекс от упражнения допълнително дестабилизира гръбначния стълб, и вместо очакваното подобрение на сколиоза ще напредва, както и степента на увеличение.

Ето защо, всички упражнения са избрани и извършват само под наблюдението на специалист физикална терапия. Всички товари се извършват в плавен спокойно темпо. В никакъв случай не трябва да бъде болка, недостиг на въздух и други неприятни симптоми. В тази връзка, утвърдена самостоятелна заетост в басейна. В действителност, във водна среда на човешки телесно тегло се намалява и намалява натоварването на гръбначния стълб.

Въпреки това, в открити води, особено със силни течения, пациенти с сколиоза не могат да направят.

Терапията с упражнения за сколиоза често се използва практиката на асиметрични натоварвания. Всички упражнения са избрани така, че натоварването върху различните части на тялото от двете страни се хранят нередовно.

С тази спокойна мускули се засили и спазъм - напротив, да се отпуснете. Асиметрични упражнения са подбрани индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид степента и вида на сколиоза. В противен случай, разработване обратен ефект, и сколиоза по-лошо. Поради това, противниците на асиметричен товар много дори сред лекарите ЛФК.

По време на упражненията за сколиоза е важно да се знае какво да не правим. Сред забранените упражнения:

• Бързо движение (за сколиоза III-IV степен - или работа);
• Дълъг скок и височина;
• Всякакви спортни игри;
• Dancing;
• Активна тяга - разтягане на гръбначния стълб с помощта на специални устройства;
• Пасивно тяга - разтягане на гръбначния стълб аксиално на бара от Vis;
• Затягане, покачване на въртене и други акробатични елементи;
• Седейки в поза лотос;
• Повдигане тегло - гири, мряна;
• Остри завои на багажника, багажника ротация;
• Мята над главата си;
• Всички условия, осигуряване на по-дълъг престой в неудобно положение фиксиран.

Физиотерапия (магнитотерапия, електрическо стимулиране, парафин) и засилване на ефекта на упражнение терапия масаж. Масаж, както и физически упражнения, проведено асиметрично. Всички ефекти масажни имат за цел да балансира мускулния тонус и укрепване на мускулите и да се отпуснете спазъм. Както и физическа терапия, масаж се извършва само на професионално ниво и нежен. Samomassazh невалиден в този случай.

В някои случаи, физическа терапия, масаж, fizprotsedury сколиоза изключително неефективни и дори противопоказано. В тези случаи, корекцията се извършва от операция на гръбначния стълб.

Индикациите за операция за сколиоза са:

• Вродени или придобити структурни аномалии на прешлените, което доведе до изкривяване на гръбначния стълб;
• Персистираща тежка болка в гръбначния стълб и мускулите на гърба;
• Експресираните смущения на вътрешните органи;
• Преминаването на сколиоза, по-голяма опасност от своя преход към 4 градуса.

По време на хирургични операции, извършвани на пластмаса прешлените на гръбначния стълб, стабилизиране на гръбначния стълб с помощта на специални структури. Малките деца хирургия обикновено не се извършва. Всички интервенции препоръчително да се извършват един възрастен, който е напълно оформени гръбнака. Такива пациенти след операцията да се наложи продължително възстановяване с помощта на лекарства и ортопедични апарати.