Варикоцеле: разширени вени таза

При мъжете тази патология се нарича варикоцеле - разширени вени на семенната връв. Въпреки, че в повечето случаи, разширени вени на малкия таз (по-нататък - SPV), наблюдавани при жените. Понякога SPV жени, наречени яйчниците разширени вени, разширени вени или варикоза тазовата, женски варикоцеле. Развитието на тази болест и свързаните с тях симптоми, причинени от ненормална разширяване на кръвоносните съдове, предоставяща венозен дренаж на тазовите органи - матката, яйчниците, пикочния мехур.

• 1. Малко по анатомия.
• 2. причини.
• 3. симптоми.
• 4. диагноза.
• 5. Лечение.

Малко анатомия

Всички венозни съдове на органите на малкия таз, както и по-ниските от крайниците вените, хемороиди вени, включени в долната куха вена. Това Виена, се разхождах из ретроперитонеален пространство, медиастинума, и се влива в дясното предсърдие събира венозната кръв от цялата долната част на тялото. Като най-голямата вена, долната празна Виена - продължение анатомична общата илиачна вена една, която, от своя страна, образувана от сливането на вътрешната и външната илиачна вена.

Ако външната илиачна артерия събира венозната кръв от долните крайници, вътрешната - от тазовите органи. Около тези органи, отговарящи вена произхожда от венозен сплит, който се отличава с гъста мрежа от кръвоносни съдове, обхващаща съответните органи към тях. Женските таза са следните венозен плексус: ректално, пикочния и вагинално, който преминава в майката.

Освен това, основната багажника на долната куха вена вените празните в сдвоен - лумбалните, ниско-диафрагмална, бъбречна, чернодробна, яйчниците. Последно кръв се събира от яйчниците, и произхождат от едно и също име сплит. Тогава, точно на яйчниците артерия се влива директно в долната куха вена, а отляво - е включена в долната куха вена през лявата бъбречна вена. Между вените на малък басейн разполага с голям брой анастомози - общуването анастомози, които доставят кръв от една вена влиза в другата.

Вентилите в тези вени е слабо развити и вътрешния илиачна вена и може да липсва напълно. И това е клапанът позволява венозна кипене - обратен поток на кръвта във вените. Всички тези анатомични характеристики: плътен венозен плексус, неадекватност или липса на венозни клапи, изобилие анастомози създават предпоставки до кипене и задръстванията във вените на таза, и в крайна сметка - за развитието на SPV.

причини

В зависимост от причините, SPV може да бъде вродена и придобита характер. Вродена SPV е генетично обусловена и по наследство. Генетични аномалии водят до недостиг на колаген протеин, който осигурява силата на структури съединителната тъкан. В този дух стени са слаби, непоследователни клапани. В допълнение генетично определена SPV може да бъде следствие на определени анатомични характеристики и местоположението на венозен сплит анастомози.

Въпреки, че това разделение е доста условно SPV. Някои вродени тазовите вени стени са до определен период от време не се покаже. И само на въздействието на определени преципитиращи фактори може да доведе до съответна клинични прояви SPV.

Сред тези фактори са:

• Повишена физическа активност, работа, свързана с продължително стоене на крака
• От друга страна, заседнал заседнал начин на живот
• Механично компресия на тазовите вени разширения матката
• Dishormonal разстройства с преобладаване на естроген
• Възпалителни гинекологични заболявания
• Ритъм смущение и сексуално качество на живот - коитус interruptus, дискомфорт по време на полов акт (dispaureniya), аноргазмия.

Един от най-често срещаните състояния, които предразполагат към ДСЦ, е бременността. Разширения матката компресира яйчниците вена, и по този начин допринася за кръв кипене. В допълнение, по време на бременност увеличава производството на естроген, което намалява тонуса на тазовите вени, и насърчаване на развитието на венозна множество. Особено повишен риск от SPV и свързаните с прояви на Polyhydramnios и многоплодна бременност, когато матката се увеличава значително по размер.

симптоми

Клиничните прояви на SPV обикновено се наблюдава първо в детеродна възраст - от 25 до 45 години. Въпреки че структурните, морфологични промени на тазовите вени циркулацията образувани много ranshe- прост процес за определено време не се прояви. Символи венозна патология в този случай, представено с два варианта. Първо - това тазовата задръствания или венозна конгестия на органите на малкия таз. Вторият е разширена вена на перинеума и вулвата. Въпреки, че на практика тези опции са рядко се срещат в изолация. Като правило, те се комбинират.

Главните клинични прояви на това са както следва:

• Pain. Това е основният симптом на SPV. Хроничната болка, локализирана в областта на корема, разпространява и към (дам) в задницата, перинеума, в долната част на гърба. Болката е по-лошо през втората половина на менструалния цикъл. Драматично увеличава болки (болки криза) провокира стрес, физическо натоварване, хипотермия, съпътстващи заболявания.
• Изобилие мукозните вагинални секрети. Този симптом често се наблюдава при млади жени, и води до неоправдано диагностика на вагинално възпаление - вагинит.
• Dispaureniya. Неприятни и болезнени усещания на вулвата и вагината по време на полов акт, а след известно време след това.
• Менструални нарушения. Оказва се, тежката и продължителна менструация -6-10 дни и повече. Продължителността на цикъла може да се увеличи повече от 50 дни. При такива пациенти, изразена предменструален синдром, характеризиращ се с раздразнителност, обща слабост, гадене, болка в корема.
• Дизурия. нарушения в уринирането, често под формата на запречена често уриниране на малки порции. Това е следствие от множество пикочния венозен сплит.
• Видими вени, венозни подкожни възли в областта на слабините, с преминаването към бедрата и задната част на бедрото.

В крайна сметка нарушение на кръвообращението, венозна конгестия при SPV води до развитието на възпаление и тромбоза на тазовите вени. С течение на времето, възпалението се разпространява в съседните органи и тъкани с развитието на хронични възпалителни гинекологични заболявания вагината, тялото и шийката на матката, матката придатъци. Такива пациенти са изложени на повишен риск от извършване на бременност не е, патологични усложнения при раждане. В допълнение, dispaureniya, постоянна болка води до невротични разстройства - обща слабост, раздразнителност, нарушения на съня.

Разпределяне на 3 градуса SPV. Главната особеност, с което градацията - диаметърът на разширени вени.

• 1 градус - появата на патологични усуканост и разширяване на диаметъра на каквито и да било тазовите вени до 5 мм.
• Вторият етап - разширяване венозна диаметър от 6 до 10 мм.
• 3 степен - вени повече от 10 мм.

Степента на SPV зависи от по-нататъшно стратегия лечение.

диагностика

SPV пълна диагноза въз основа на визуални данни инспекция обикновено е трудно. Причините: дълбокото местоположението на варици и не са специфични проявления. Изключение е с варикозни вени повърхностни чатала, когато се предполага, непосредствено на разположение патология.

Ето защо, основният фокус е върху диагностиката SPV инструментални изследвания на, които могат да бъдат разделени на инвазивен (с проникване в тъканите и вътрешната среда на организма), а не го правят агресивни. От неинвазивни диагностични методи SPV водеща роля, изпълнявана от ултразвук, в която се променя може да се диагностицира тазовите органи: матката, придатъци на SPV. Въпреки това, стандартната ултразвук лошо "вижда" на патологични изменения в кръвоносните съдове.

Използва се за този вид ултразвук - дуплекс (триплекс) съдова сканиране, в този случай - на тазовите вени. Този метод се основава на ефекта на Доплер - промяна на честотата и ултразвукови дължина на вълната, отразена от движещи се обекти. Когато тези двустранно сканиране на движещи се обекти се образуват елементи от кръв, еритроцити. По време на двустранно сканиране диагностицирани тромбоза порции разширяване тазовите вени, измерена обемна скорост на венозна кръв поток. Всички тези данни са подложени на компютърна обработка, и прави екрана на монитора като визуален цветно изображение показва всички количествените характеристики.

Двустранно сканиране може да се осъществи чрез конвенционални трансабдоминален (сензор, разположен върху повърхността на коремната стена) или трансвагинален (специално сонда се добавя във вагината) метод. За да се изясни диагнозата и разкриване на нарушения, свързани в допълнение към двустранно сканиране може да се използва компютърна томография на органите на малкия таз.

На инвазивни диагностични техники SPV - chrezmatochnaya phlebography и лапароскопия. Chrezmatochnaya венография - на рентгеново на фалопиевите вените пълни с контрастен агент, който се инжектира в матката вените под контрол хистероскопия. Лапароскопия - визуална проверка на органи и съдове на корема чрез лапароскоп, поставен в коремната кухина през дупките. Той се използва не само за диагностика, но също така и за хирургично лечение на SPV.

лечение

Може да бъде консервативно и хирургично. Консервативни методи, използвани в SPV 1-2 градуса, докато операцията се извършва с три степени на заболяване. лечение лекарство включва използването на агенти, venotonics. Тези лекарства повишават тонуса на вените, укрепва съдовата стена. По принцип - etotabletki направено от Diosmin - Detraleks, Phlebodia, Vazoket. Таблетките се приемат в продължение на дълъг курс - не по-малко от 3 месеца. След 2 hmesyachnogo пробие Разбира се повтаря отново. В допълнение към уникалния използването троксевазин Diosmin и Показан. Последният - комбинация troksevazin и рутин, витамин Р, който укрепва съдовата стена. През SPV лечение предписано NSAID - нестероидни противовъзпалителни лекарства - Deksalgin, салицилати, Movalis. Тези лекарства намаляват болката и възпалението, както и разреждане на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените.

На фона на лекарствено лечение се извършва дихателни упражнения, физиотерапия (физическа терапия). Дихателните упражнения включват редуване на дълбоки вдишвания, по време на което оптимизира интраабдоминално налягане. Гимнастика упражнения се изпълняват в легнало положение с натоварването на таза и долните крайници, както и с цел премахване на стагнацията на тазовите вени.

Показания за операция - SPV 3 градуса, в съчетание с много силна болка в областта на корема и в слабините. В зависимост от вида и разположението на вариците лигиране извършва вени miniflebektomiyu (отстраняване на варикозни вени част), емболизация - оклузия на кораба от въвеждането на патологична зона склерозиращ вещество, при което Виена свива. Операциите се извършват лапароскопски или чрез катетър провежда във феморалната и долната куха вена. След операцията SPV рецидиви, обикновено не се наблюдава.

Как да се върне вени здраве?

Уморени ли сте от болката и чувство на тежест в краката?

Прочетете коментарите ... ..

Медицинско изделие "Varifort" от компанията е здравословно - иновативно решение при лечение на разширени вени.

Терапевтичен ефект при предоставяне на медицински микросфери, които са в рамките на продукти. Те са малки стъклени перли, кухи отвътре, с силиций-органично покритие.

В началото на статията