Анализ съсирване на кръвта - Коагулация

Основни показания за целите на коагулация

Типично, анализът премине по подозрения тромбоемболизъм, за идентифициране причини за кървене и DIC, както и като спомагателен диагноза в подозира, антифосфолипиден синдром, който има автоимунно природата. За да се потвърди присъствието на хемофилия и оценка на ефективността на лечението с хепарин или други лекарства, които засягат хемостаза и кръвта тествани за съсирване. В допълнение, обозначението за хирургия коагулация са редица терапевтични и диагностични процедури, както и бременност, варикозни вени, сърдечни заболявания, увреждане на черния дроб.

Особености на коагулация на кръводаряване

Материалът за изследването е венозна кръв, които са взети от кубитална вена в тръба със специален вещество (не позволява на кръвта да се съсири). Анализ задължително преминават пост (трябва да е най-малко 8 часа след последното хранене). Преди изследването позволено да се пие вода. Чай, кафе, сок напитка е забранено. В допълнение, няколко дни преди да дадат кръв се препоръчва да се ограничи броя на дневния хранителен прием на мазни и пържени храни, е важно да се изключат алкохолните напитки. Един час преди прием на материала трябва да се въздържат от пушене.

Ако говорим за това как да дарят кръв, е важно да се знае, че физическата активност и емоционална възбуда може да окаже влияние върху резултатите от изследването, така че трябва да се успокои и да се отпуснете в продължение на 10-15 минути преди процедурата.

Значително влияние върху параметрите на коагулация са лекарства. Така че, след антибиотична терапия трябва да бъде най-малко две седмици. При лечението с лекарства, които да повлияят на способността на съсирването на кръвта, цялата информация, от дозата и честотата на тяхното приемане следва да информира технолог. За жени, които използват хормонални противозачатъчни хапчета за предотвратяване на нежелана бременност, имайте предвид, че тези лекарства също могат да повлияят на резултатите от изследването.

дешифриране на кръвосъсирването

Тълкуване на данните трябва да се извършва само от лекар. За да се оцени Хемостазният и Фибринолитичните системи може само квалифициран медицински специалист, като всеки един от индикаторите не може да се разглежда отделно, а по-скоро сложна.

Сред основните параметри на биохимичен анализ могат да се посочат следните:

• фибриноген - протеин, който принадлежи на глобулините. Той участва в образуването на фибрин съсирек, който е изключително важен, за да спре кървенето. С недостатъчно количество фибриноген при пациенти видян повишено кървене;
• протромбиновото време, протромбиново индекс, INR (международно нормализирано съотношение, което се смята за универсален). В повечето случаи се определи един от тези показатели, въпреки че всеки един от тях ни дава възможност да се оцени външния път на кръвосъсирването;
• АРТТ - цифра, която също се нарича парциално тромбопластиново време. Той характеризира вътрешния път на кръвосъсирването, и помага да се следи хепарин;
• време тромбин - показател, който характеризира крайния етап на коагулация на кръвта, когато фибриноген се превръща чрез тромбин във фибрин. Определяне на времето тромбин позволява диференциална диагноза на нарушения в кръвосъсирването, които се развиват в резултат на инхибиране на тромбин, ниско фибриноген, фибрин смущения процеса на полимеризация. Освен това, този показател позволява да наблюдавате ефективността на лечението с хепарин или стрептокиназа, а също така помага за навременното откриване на риска от тромбоза.

Допълнителни показатели за коагулация

Кръвосъсирване се извършва на няколко етапа. Troboplastin първия образува, след това преминава протромбина в тромбин и фибрин ще се появи. Този процес е в основата на коагулация. В този съсирване зависи от голям брой съединения (коагулационни фактори), които са ензимно и неензимно в природата.

Ето защо е важно да се вземат предвид допълнителни параметри на коагулацията:

• С протеин - протеин коагулация, което се случи с недостиг остра тромбоза;
• Антитромбин - това е система фактор antisvertyvayuschey и предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• D-димер - продукт на разпад на съсиреци, така определянето му е много важно за ранно откриване и профилактика на тромбоза, тромбоемболия;
• лупус антикоагулант - определяне активен компонент подозира, антифосфолипиден синдром или автоимунно заболяване;
• време рекалцификация - характеризира процеса на образуването на фибрин съсирек. Паралелно поведение тест за поносимост на плазмата на хепарин. Чрез намаляване на тази цифра е под нормата може да се подозира, ако пациентът има цироза, хепатит, сърдечна недостатъчност или сърдечни заболявания.

Друг важен параметър е времето на хемостаза на съсирването на кръвта. Тази цифра става ясно, колко време минава от кръвната проба от вената в образуването на кръвни съсиреци ин витро. За да се определи тази милилитър кръв се поставя в епруветка и се държи при температура 37 ° С. Обикновено кръвен съсирек се появява в продължение на 5-7 минути. Когато времето за разширение може да се приеме тромбоцитите патологии, дефицит на фактори на кръвосъсирването, както и прекомерно антикоагуланти или присъствие на чернодробни лезии.

Намаляване на времето на съсирване показва първия етап на DIC, както и Хиперкоагулируемите, който се развива след масивна загуба на кръв, или е следствие на хормонални контрацептиви. В случаите, когато кръвта не се съсирва на всички, казват остър дефицит на фибриноген.

Коагулация по време на бременност

През този период в тялото на жената се появи физиологични промени в сърдечно-съдовата система, разпределението на органи, ендокринните жлези, на централната нервна система и кръвоносната система. В допълнение, съществуват качествени аномалии на различни части на хемостаза. Така, характеризиращ се със значително увеличение на съдържанието на фактори на кръвосъсирването (с изключение XIII). Той също така намалява активността на протеин С, антитромбиновата активност се инхибира фибринолиза и повишена тромбоцитна агрегация-адхезивни свойства. Всички промени на хемостаза по време на бременността са адаптивни в природата и да се предотврати масовото кървене по време на раждането и следродовия периода се дължи на увеличаване на коагулация и трайно намаляване на фибринолитична активност.

Както по време на бременност са драстични хормонални промени, има маточната-плацентарната циркулация и има промени в хемостатичната система могат да се развият DIC, хиперкоакулационна възниква, когато за пръв път и по-късно се развива hypocoagulation, което може да доведе до значителна загуба на кръв.

Навременното диагностициране на тези промени помага за предотвратяване на много акушерски усложнения, така че бременни жени във всеки триместър предписва приемане на кръвосъсирването, особено в прееклампсия, наличието на аборти в анамнезата, матката хипертония на. За правилна оценка на работата на този анализ трябва да се забравя, че по време на бременност и постановяване на промени, така че е добре да обясни тези промени и да назначава, ако е необходимо, подходящо лечение може да бъде само специалист.