Фибриноген: норма и патология

Фибриноген - какво е това?

В нормално състояние поддържане хемостаза (кръвосъсирването) фактори да вземат участие 12, първата от които е фибриноген. Фибриногенът - специфичен протеин в кръвната плазма, която е в разтворено състояние. Когато кървене под действието на ензима тромбин се превръща във фибрин (неразтворимо съединение под формата на нишки), който е в основата на формирането на тромби. Фибринът резба покриване на повредени стена съд, свиване (прибиране на кръвен съсирек) и предотврати по-нататъшното производство на кръв. Синтезира в черния дроб, на полуживот е 70 - на 120 часа.

Причините за отклонението от нормалния индекс на фибриноген

При нормално състояние на нивото на фибриногена тяло кръв при възрастни поддържа в границите от 2 до 4 грама на литър. При новородени, скоростта е малко по-ниска - от 1.25 до 3 г / л. Жените в триместър III обратно по-висока може да достигне до 6 грама / л. Патологичните състояния, при които повишени фибриноген:

• Инфекциозни заболявания със значителна възпалителна реакция - грип, туберкулоза, пневмония. Успоредно с повишена скорост на утаяване на еритроцитите, което е свързано с промени в плазмените свойства на фона на повишен фибриноген.
• Заболявания придружени от некроза (умират разстояние) клетки и тъкани - инфаркт на миокарда, мозъчен инфаркт, изгаряния.
• Хронични дегенеративни процеси с метаболитни нарушения - амилоидоза, при които обменът на счупени протеини с рафтове дефектен тъкан амилоиден протеин.
• Прекъсвания на ендокринната система - намаляване на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
• Злокачествените тумори - рак на белия дроб.
• Орални контрацептиви - естроген, тяхното член активира синтеза фибриноген в черния дроб.
• Оперативна хирургия.

Фибриноген се понижава, когато са изложени на тези причинни фактори:

• DIC - тежко увреждане на хемостаза, в които голям брой микротромби образува в малки плавателни съдове. Това води до намаляване на фактори на кръвосъсирването, и да се намали концентрацията на фибриноген. DIC придружава тежка интоксикация (отравяне), остра инфекциозна болест, злокачествен тумор;
• прекъсване на нормална чернодробна функция - цироза, остър и хроничен хепатит, доведе до намаляване на синтезата на фибриноген;
• витамин недостатъци (липса на получаване) на витамин С и В12%;
• токсикоза на бременността;
• въвеждане в системната циркулация на околоплодна течност по време на цезарово сечение;
• кръвни заболявания - хронична миелогенна левкемия, полицитемия;
• хормонални препарати на андрогените (анаболни хормони);
• отрова отравяне на ухапване от змия - резултат от аномалии в черния дроб и бъбреците.

Диагностика променя ниво на фибриноген

Фибриногенът - лабораторна стойност, която се определя като част от параметрите на анализа на съсирване на кръвта - coagulogram. Паралелно дефинирани следните основни характеристики:

• време на съсирване - периодът между началото и спиране на кървенето след ланцетното пункция на пръст, със скорост от 30 секунди на 3 - 5 минути.
• Prtotrombinovy ​​индекс (PTI) - съотношението на време тестовата проба съсирване на времето на съсирване на кръвта се изследва, 93 - 107%.
• протромбиновото време - периодът на превръщането на разтворимия фибриноген до фибрин, 15 - 18 секунди.

В различни лаборатории допълнителни показатели за различни етапи на съсирването на кръвта могат да се извършват при възрастни и деца.

Междувременно, концентрацията на фибриноген може да се определи в кръвната химия.

Показания за определяне на концентрацията на фибриноген:

• оперативно хирургическа намеса - винаги придружени от увреждане на секциите на проводящата тъкан, когато е необходимо успешна превенция на кървене да се знае състоянието на системата на кръвосъсирване;
• заболяване на черния дроб;
• комплекс при диагностицирането на инфекциозни заболявания, тумори, инфаркти и кръвни заболявания.

Получаване на лабораторни изследвания

Правилните декодиращи параметрите на коагулация, зависи от изпълнението на някои от правилата преди изследването:

• Кръвта необходимо да се вземат на гладно. Ако анализът се извършва през нощта, а след това лека вечеря, без използването на богатата на петрол храна.
• В навечерието на водата може да се използва, но само обичайните, негазирана. То премахва използването на кафе, чай, безалкохолни напитки.
• Пушенето е по-добре да не пушат поне няколко часа преди доставката на анализа.
• Нежелани емоционален стрес и физическо натоварване.
• Ако пациентът е приемате някакви лекарства, трябва да бъдат сигурни, да уведомите Вашия лекар.

Какво да правим, когато промените на нивото на фибриноген

Лечението се променя концентрацията на фибриноген е справяне с причините, довели до него, а именно:

• Противовъзпалителни и антибактериална терапия на инфекциозни заболявания.
• Хепатопротектори (лекарства за намаляване на чернодробните клетки) при чернодробни заболявания.
• Drug или хирургична ремонт на некротична тъкан в случай на изгаряния или инфаркти.
• Хирургически изрязване, хемотерапия на тумори и заболявания на кръвта.
• Коригиране хипотиреоидизъм чрез определяне получаващи хормони на щитовидната жлеза.
• Прекратяване на анаболни хормони или естрогени.
• Интензивен детоксикация в случай на отравяне за предотвратяване на DIC.
• Използване на достатъчно дневно количество витамин С (50-100 мг) и В12 (2 5 г).
• В началото на въвеждането на protivozmeinoy серум след като са били ухапани от змия.

Трябва да се помни, че промяната в нивото на фибриногена - симптом на лаборатория. Анализ на кръв фибриноген ще разкрие отклонения. В случай на промяна на този параметър се изисква пълно допълнително проучване на заболяването, което води до това. Липсата на адекватно лечение може да доведе до тежка вътрешна и външна кървене, когато тя се намира, или за увеличаване на образуването на тромби при висока концентрация.