bg.forleri.ru

Хемофилия

хемофилияКакво е това? Хемофилия наречен патология, в която се определя недостатъчно ниво на специфични протеини, които регулират съсирването на кръвта.

Заболяването се наследява по специален начин - с ген-свързан с хромозома X. на патология проявява обикновено от ранна детска възраст.

Заболяването е нелечимо, тя може да бъде само време за смяна на дефицит на коагулационни фактори, подобни протеини, прелята от друго лице.

Причини за възникване на хемофилия


Причината за заболяването е генен дефект, отговорен за образуването на кръвни коагулационни фактори, които са тясно свързани с пол хромозома. Защо има такава мутация е неизвестна, но в 70% от случаите, тя вече има дълга история в всяко поколение.

При здрав човек може да се развие спонтанна мутация на ген, който също започва да се наследява. В резултат на нарушено нормалното съсирване на кръвта. За да разберете как това се случи, нека накратко разгледаме механизма на съсирването на кръвта.

Когато никакви външни наранявания и вътрешните органи е повредена една или повече съдове. Ранен съдовата стена произвежда специфично вещество ", което води до" тромбоцитите и насърчаване на тяхното закрепване към специфичен увреденото място.

Тромбоцитите (вид кръвни клетки в кръвта), придържайки се към увредената зона, секретират техните химикали, което задейства съсирването на кръвта.

Освен това са включени в нормалната верига реакцията от цели различни коагулационни протеини, които са довели тромб прилепва плътно към съдово увреждане и кървене спирки. Ако поне един протеин в този етап не е достатъчно кръв, за да го съсири става много трудно.

В зависимост от недостига на коагулационни фактори се разграничи тази хемофилия:

  1. 1) хемофилия А - развитие на дефицит на протеин, наречен "антихемофилен глобулин" -
  2. 2) хемофилия В - в кръвта няма достатъчно кръвосъсирващ фактор IX.
Заболяването се предава от майка-носител на дефектния (дефектен) ген, но почти винаги страдат само синове. Това е така, защото е повреден ген е рецесивен (т.е. само може да се прояви, когато не е "противопостави" други подобни, но не и на мутиралия ген), докато то се свързва с (X) хромозома жена.

Момичета Х-хромозома две, и че заболяването се проявява, необходимо е, че тези хромозоми носят дефектен ген. Теоретично е възможно, ако родителите на момичето - баща, майка и хемофилия носител увреждане или при пациенти с това заболяване. На практика, ако един набор от гени на плода получи две дефектни Х-хромозома, а след това на детето умира преди раждането - това ще убие собствената имунна система на жените. Това ще се случи на 4-ти та седмица на бременността, когато плодът започва да се оформя кръвоносната система.

При мъжете хемофилия се показва, защото дефектен ген, разположен на X-хромозомата, няма нищо да се противопоставят - втората хромозома от него - у, на него няма място за този ген.

По този начин, на раждането на едно момче с хемофилия теоретично би могла да възникне с 25% вероятност в дома, където тя е носител на мутиралия ген, а мъжът - отрицателен.

симптоми на хемофилия


хемофилияПървите признаци на хемофилия могат да се видят дори и в едно новородено бебе, когато дълго време не спира кръв от рязане на кабела, когато неудобно движение, или много малки травми възникват хематом се развива след раждането cephalohematoma.

Допълнителни бележки кървенето начални, а хапе езика, бузите, gubernia за дълго време не спира кръвта по време на хирургични интервенции и манипулации.

При деца, тези симптоми на хемофилия не може да бъде много силно изразени в случай, ако те са хранени кърмата (тъй като съдържа ензим, който помага да се съсири).

След една година на разработване:

  1. 1) за нос krovotecheniya-
  2. 2) кървене в големите стави: те увеличават в обем, стават болезнени, червено, температурата се повишава над тях. Това може да бъде придружено от повишаване на температурата във всички tela-
  3. 3) кръвта след инжектиране, операции и травми не спира и не се развива веднага, но след няколко часа след травматично фактор (дори и след 12 часа) -
  4. 4) може да се развие стомашно-чревно кървене, кръвта се открива в пикочния
  5. 5) и синини хематом, не са prohodyat- където хематом са склонни да се разпространява в тъканта, което води до усложнения.

диагностика на хемофилия


Разкри проблеми със съсирването на кръвта с помощта на тези изследвания като го коагулация. За тази цел, 3-5 мл кръв, взети от вена. В coagulogram определя от промяната на тези показатели:

  • увеличаване ACHTV-
  • удължаване на времето rekaltsifikatsii-
  • INR 3-
  • скъсяване на протромбиновото indeks-
  • увеличено време тромбин.
Освен открива увеличаване на време на съсирване и увеличена продължителност на кървене. Това се определя от факта, колко бързо се съсирва кръвта след пръчка ланцет пръст - само по себе си, или ин витро. Броят на тромбоцитите - нормално.

За да се определи, че това е хемофилия и да научат своя тип, ще помогне да се определи нивото на фактор VIII или фактор IX. За диагностика на усложнения се провеждат:

  • mochi- анализ
  • радиография sustavov-
  • Ехография на корема и pochek-
  • Brain компютърна томография със съмнение за кръвоизлив в своята вещество или под черупката си.

лечение на хемофилия


Хемофилия, в основата на лечение, който включва прилагане на фактори на кръвосъсирването, получени чрез вземане на кръв от донор, който не е достатъчно пациент. тях, държани като превантивна инжекция, тежка форма на хемофилия и "при поискване", с кървене. В хемофилия А се въвежда криопреципитат или фактор VIII, в хемофилия В - разтвор на фактор IX.

Всички манипулации и планирани операции, извършвани след предварително установяване на коагулационни фактори и манипулациите с тях с паралелна администрация. Ако е необходимо спешна операция или развие кървене също извършва администриране прясно замразена плазма, протромбин комплекс, еритроцитна маса. лекарство "Dicynonum" е вписано в бъбреците кървене.

Когато hemarthrosis наслагва върху него мазилка шина, глюкокортикоиди се прилагат във вена, "дицинон" - електрофорезата с кръвоспиращи лекарства ( "аминокапронова киселина") при съвместното региона, продължават към физиотерапия с абсорбируеми препарати след 10 дни ( "лигаза")

Диета хемофилия трябва да съдържа продукти с високо съдържание на витамини А, К, D, С

хемофилия

усложнения


Усложнения на хемофилия, включват:

  1. 1) кървене усложнява в съвместното остеоартроза, хронична синовит, контрактури, остеопороза, костни деформации, което води до увреждане при деца вече vozraste-
  2. 2) при кожни хематоми и има тенденция да се разпространява между мускулите, тяхната ексфолиращ и тлеят. Това може да доведе до развитието на парализа, мускулна атрофия, gangreny-
  3. 3) костни фрактури високо налягане обем krovi-
  4. 4) кръв обструкция на дихателните пътища
  5. 5) кръвоизлив в мозъка вещество или неговия obolochki-
  6. 6) Разширение на бъбречното легенче и mochetochnikov-
  7. 7) пиелонефрит-
  8. 8) интраабдоминална krovotechenie-
  9. 9) Anemiya-
  10. 10) Инфекция хепатитни вируси, херпес група, на ХИВ чрез кръвопреливане препарати krovi-
  11. 11) под формата на хемофилия, в което кръвоносните прелята фактори не оказват влияние, тялото става имунизиран срещу тях.

предотвратяване


Превенцията е по пренатална генетична консултация двойки. Ако има вероятност от раждане на болно дете (женски носител на гена, и болен от хемофилия съпруг), бременността не се препоръчва. Ако настъпи бременност, при 14-16 седмица се определи пола на плода, а ако бебето ще бъде момче, се препоръчва да се прекрати бременността.

Ако бременността е здравословен жена, чийто съпруг е болен от хемофилия, също така е препоръчително да се определи пола на бебето и да прекрати бременността, ако това е - момичето (тя ще бъде носител на дефектен ген). Ако едно семейство, което има висок риск за развитие на хемофилия, се роди момче, през първите 6 месеца от живота си, не забравяйте да разгледа коагулация. Ако се установи, хемофилия, се препоръчва ваксинация хепатит В.

хемофилици


  • деца започват да се учат да ходят в мека nakolennikah-
  • Родителите на тези деца трябва да имат много вкъщи или криопреципитат наркотици фактор IX-
  • децата не трябва да се прилага интрамускулно наркотици, само през устата или през vnutrivenno-
  • Тя не трябва да се вземат аспирин
  • всички операции и манипулации се извършват само в statsionare-
  • не можеш да направиш fizkulturoy-
  • трябва да имат паспорт хемофилия пациент с кръвна група и Rh фактор
  • ако кървене се определя на залежаване.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Изкуствени тромбоцити, насърчаване на съсирване, могат да служат като превенция за войници в биткаИзкуствени тромбоцити, насърчаване на съсирване, могат да служат като превенция за войници в битка
"Внезапната смърт на възрастни" може да има митохондриална произход"Внезапната смърт на възрастни" може да има митохондриална произход
ДНК не може да обясни наследството на биологични чертиДНК не може да обясни наследството на биологични черти
Каква е сърна в кръвния тест?Каква е сърна в кръвния тест?
Защо червените кръвни клетки в урината се увеличаватЗащо червените кръвни клетки в урината се увеличават
Мозъчните аневризмиМозъчните аневризми
Яйчниците апоплексияЯйчниците апоплексия
Лечение на нарушения в кръвосъсирванетоЛечение на нарушения в кръвосъсирването
Анализ на кръвосъсирването: декодиране и скоростАнализ на кръвосъсирването: декодиране и скорост
Анализ съсирване на кръвта - КоагулацияАнализ съсирване на кръвта - Коагулация

© 2011—2018 bg.forleri.ru