Епилепсия: причини, първите симптоми, лечение

дефиниция

Повечето хора знаят, че това е заболяване, при което се дължи на атаките не вземат в армията, човек прехвърля към особения характер на работата, изготвя увреждания. Медицина определя епилепсия като хронично заболяване, което се основава на повишен конвулсивно готовност в резултат на общи или индивидуални анормален освобождаване на неврони на кората на главния мозък, характеризиращо се с повтарящи се припадъци със загуба на съзнание или не-конвулсивни еквивалента, придружени от постепенно постоянна промяна на личността.

Етиология или причини за епилепсия

Причини за следните заболявания:

1. Специфични условия, например, черепни костни дефекти, припадъци след увреждане на мозъка, наличието на големи аневризми, poststroke кръвоизлив, тумори, паразитни кисти. В този случай, припадъци са симптом на основното заболяване, епилепсия, наречена симптоматично.
2. Ако няма обективни причини, които не се намират в внимателен преглед, но родителите (едната или двете) имат епилепсия, епилепсия, се нарича идиопатична.
3. Ако причините за епилепсия не разбирам, се дължи на наследственост, история и здравословно състояние, тя е посочена като криптогенен, което е, с дълбоките причини.

Класически епилептичен припадък

Започнете класическа епилепсия често дебютира през 6-15 години, с постепенно нарастване честотата и степента на тежестта на гърчовете. Въпреки потенциалните предвестници себе си епилептичен винаги започва изведнъж като шок.

Големи припадъци се характеризират с:

• внезапна поява, понякога предшества от аура, която продължава секунди (сетивен, обоняние, слухови);
• загуба на съзнание и есента настъпва внезапно, без подготовка, често предшествани от конвулсивно вик. Ето защо, човек не трябва да бъдат заобиколени от движещи се механизми в кухнята, в колата, от огъня, тъй като това може да причини сериозна вреда;
• след това се появи тонични гърчове (30 секунди), разпъване крайници, които се заменят с по-малък, група движение - клонични гърчове (2-3 минути);
• зеници в този момент, не реагират на светлина, пациентът може да се намокри себе си;
• удобно се заменя с обща мускулна релаксация, объркване, и отива да спи. След състоянието на сън обикновено е слаба, бавна и с
• в случай, че серия от повтарящи се припадъци, и лицето, не идва на ум - говоря за епилептичен статус.

Спешна помощ за епилептични припадъци

Какво да се прави и как да се държи, когато в присъствието ви при хора настъпила изземване? На първо място, че не се страхува от себе си, не забравяйте, че пациентът може да причини значителни вреди на себе си. Първа помощ при епилепсия е както следва:

1. Преместване на пациента върху равна повърхност, върху килима, поставете го далеч от маси, столове, остри ръбове, камъни и пръчки, всички опасни неща, ако нападението е станало на улицата.
2. Внимателно отстранете необходимостта слънчеви очила, часовници, разхлабете колан, отворена яка, защото това може да помогне да се задуши.
3. Тъй като е възможно да хапе езика на лице удавил, трябва да я задръжте леко глава, като я завъртите на едната си страна.
4. Не се опитвайте да се опре до голяма степен на епилептика да го държи. Концентрация държи главата си, за да се избегнат сътресения. В краен случай, можете да задържите малко разбира се, но не се оказва натиск върху стомаха, ребрата и гръдния кош.
5. Безполезно е да се прекъсне челюстта - зъби възможно най-скоро да се прекъсне или изгубите пръст. В самото начало на нападение, ако имате късмет, можете да управлявате да се сложи в устата си кърпа, шал, одеяло край, но не прекалявайте, за да не се нарушава дишането.
6. Не се притеснявайте, ако пациентът се намокри.
7. Като правило, атаката отива в кратка, но дълбок сън с пълна амнезия на събитията, предхождащи изземването, и тя продължава средно 10-15 минути. Тя е в легнало положение, за да достави на човек у дома, но се опитайте да не го събуди, или да изчакате, докато той се събужда сам. "Бърза помощ", обикновено идва след изземването или събуждането на спящия човек. Ако изземването трае дълго време, повече от 3 минути, на "бърза" е необходимо да се задейства задължително, тъй като може да се развие епилептичен статус.

В допълнение, "първа помощ" трябва да се обади веднага, без колебание, когато:

• побере една бременна жена, дете или възрастен човек;
• пациентът не е пострадал при падането, удари главата му, си прехапа езика с интензивно оцветяване на пяна с кръв;
• ако след 10 - 15 минути един човек не дойде на ум;
• в случай, че първата атака се е случило. Обикновено, ако има - роднини и приятели, това условие е изпълнено веднага.

Епилепсия при деца

В детството епилепсия, формата и честотата на възникване на различни прояви при възрастни хора. Например, децата в множество различни форми на епилепсия се случва три пъти по-често. В същото време, децата не винаги се появяват големи конфискации в проста и разбираема форма, като при възрастни. Ние трябва да помним, че episyndrome може да предизвика повече от 50 различни заболявания, включително и деца. Въпреки това, децата epileptolog идентифицират някои от основните характеристики на епилепсия при деца:

1. Генерализирани припадъци - тоник и клонични фаза, дихателна недостатъчност и понякога спонтанно уриниране poslesudorozhnym лягане. Това са класически пристъпи.
2. Липса пристъпи или генерализирани припадъци, но без конвулсии. Въпреки това, детето е в затъмнена състояние на съзнанието, като че ли "спира". По време на този неконвулсивен компонент на едно дете не може да се докосне. Той твърди, поза, започна дейността е прекъсната, но с оглед на кратката продължителност (за няколко секунди), е трудно да се забележи. Възрастните могат да ги вземат за мечтаене, "разсеян" още повече, че след като отсъствията нямат никаква сън, едно дете спокойно продължи прекъснатата дейност (като четене или писане). Тази липса епилепсия, обикновено трае от 5-6 години, преди началото на пубертета, момичетата са засегнати около два пъти по-често, отколкото момчета. Тогава тя изчезва или отива в други форми на епилепсия.
3. Atoniej атаки с всички основни мускулни групи е много подобен на припадък със загуба на съзнание, когато безжизненото тяло се простира до пода. От тона на мускулите се губи, не веднъж, но за 1-2 секунди, след което детето не попада както в големия атаката, а след това е пълна без наранявания. Следователно, тези атаки трябва да обърнат специално внимание на родителите си.
4. Симптоматично фокусно епилепсия при деца - това представлява около 34 от всички диагнози. Фокусно той се нарича, защото там е инсталирана локализация провокира припадъци зона на мозъчната кора. В този случай, ядрено-магнитен резонанс, има някои анатомични увреждане, както и при симптоматична епилепсия, но повечето от кората на главния мозък не участва в атака, и големи припадъци не се случват в тези деца. Припадъците възникват без увреждане на съзнанието, но понякога това е объркване.

Пристъпите могат да не се появят като възрастни варират от прояви е много широк, от манията да вегетативни разстройства на нервната система (сълзене на очите, изпотяване), така че родители и педиатри трябва да са наясно с такива симптоми.

Актуални подходи за лечение на епилепсия

В epileptologa арсенал са антиконвулсанти, самостоятелно или в комбинация. Има първа линия лекарства, които започва терапия (карбамазепин, валпроат) и архивиране (ламотрижин, клоназепам, фенобарбитал). Първоначално целеви монотерапия, и след това комбинираното лекарство, неефективността на които пациентът "седи" на кетогенна диета, и едва след това, с лош ефект показано хирургия (резекция на епилептогенен тъкан от част от него към пълния дял и дори hemispherectomy, т.е. отстраняване мозъчната кора на едното полукълбо на мозъка).
Разбира се, работата на това ниво са изпълнен със сериозни неврологичен дефицит, която не е възстановена до края на живота си. Но в случаите, когато пациентите са редовно в интензивното отделение в състояние на епилептичен статус, заплахата от смърт вследствие на оток - подуване на мозъка, има "всичко добро."

Всеки медикамент или комбинация има строги показания, в зависимост от вида и честотата на атаки, така че лечението на епилепсия при деца и възрастни, проведено от лекар - невролог - epileptolog.

Диета за Епилепсия

Понякога прехвърляне на пациента да специална диета помага да получат контрол върху честотата на атаки. Най-често определя кетогенна диета. Когато й кръв циркулира кетонни тела, които се образуват от глюкоза, без захар храни не са налични. Тези кетонни тела и притежават антиконвулсивна ефект, подобен на ефекта на гладно. Той е показан за деца с тежко заболяване (синдром на Lennox - Gastaut синдром), който не помага или монотерапия или комбинация от лекарства.

Диетата съдържа много калории и мазнини и ниско съдържание на въглехидрати: съотношението на мазнини към въглехидрати и протеини от 3-4: 1. Това силно ограничава източниците на въглехидрати и захар. Тези деца са противопоказани всякакви сладкиши, докато паста за зъби. Такава диета започва в неврологично болница, под надзора на невролог - epileptologa и диетолог. Според изследователите, тази диета намалява честотата на пристъпите на половина, а всеки 10-ти дете получава пълна ремисия. След това продължава Диета у дома, продължава до 2 години и може да бъде придружен, като антиконвулсанти.

От наследството на епилепсия

Останете "отвори" два въпроса: дали епилепсията се наследява и се предава на въпроса дали може да лекува епилепсия завинаги. Твърдо установена, както следва:

1. В случая на епилепсия в един от родителите риска от заболяване на детето от около 5%. Ако и двамата родители са с риск от заболяване е 12%. Ако родителите страдат повече атаки, най-голям риск. Но наследството не е болест, а предразположеност.
2. Пациентите, които спряха на медикаментозно лечение след определен брой години на стабилен опрощаване, рано или късно, изпускаме от лекарите. Ето защо, не е сигурно, че 100% от пациентите, до края на живота никога няма да преживее атаката. Затова правилно да се говори не за пълно възстановяване, но в дългосрочен план стабилна ремисия без да получава антиконвулсанти.