Коронарната болест на сърцето (CHD): причини, симптоми, лечение

Причините за коронарна болест на сърцето

Исхемия на сърцето е пряко свързани с патологични промени в коронарните кръвоносни съдове (спазъм устойчиви рестрикционни поради образуването на плаки). Атеросклеротична болест на сърцето - процес, който дава развитието на сърдечна исхемия. Недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда води до кислород глад на сърдечната тъкан, което води до необратими промени понякога неравномерно. Такова нарушение е по-често при хора:

• възрастни хора;
• мъжки;
• фамилна анамнеза (наличие на хипертония при родители, затлъстяване, диабет);
• менопаузата при жените.

Чрез образуването на атеросклеротични плаки в коронарните артерии и развитието на исхемия резултат от:

• липидния метаболизъм (затлъстяване);
• диабет;
• хипертония;
• пушене, пиене;
• кулинарни навици (мазни храни);
• ниска физическа активност, а напротив, упражнения до границата;
• Редовни стресови ситуации ( "отмиване" от тялото на витамини и минерали, води до нарушаване на обмяната на веществата и нарушена инфаркт на мощност).

Важно! По-голямата част от хронично сърдечно заболяване, причинено от липсата на магнезий в организма.

Форми и симптоми на сърдечна исхемия

Бързината на развитие на сърдечно-съдови заболявания и симптоми функции определят няколко форми на исхемична болест на сърцето:

1. "Silent" исхемия. Патологични изменения не са манифест симптоматично, само регистрирани в проучването. Това е доста опасно, поради липсата на симптоми (късното диагностициране).
2. ангина. Като резултат от провокация (стрес, физическо натоварване, да скачат налягане) внезапно се появява стягане в гърдите и натиснете болка зад гръдната кост, разпространява и към шията, лявата ръка, плешка. Придружен от задух, буца в гърлото и задух, кожата бледост, безпокойство, често поражда / г. Пациентът е бил принуден да седне (лежи засили диспнея). Атаката продължава 1-10 минути. (Рядко до един час), постепенно преминава след отнемане на упражнения и при получаване на сублингвалния нитроглицерин (може да причини непоносимост, проявява силно главоболие атака). При пациенти с ангина често се наблюдава подуване на краката. Важно! Validol често получи с болки в гърдите, рефлексни актове. До прекратяването на болка може да бъде взето под езика до 6 раздела. на интервали от 5 мин., но загубеното време може да доведе до сърдечен удар. Промените в ЕКГ с ангина заключени само с острата болка по време на атака.
3. Почивка ангина (спонтанно). Сърдечна болка и недостиг на въздух се случи без провокация, често през нощта (по-близо до сутринта).
4. Нестабилна ангина. Тя се характеризира с прогресивно разбира се. С всяка атака симптоми изострени и амплифицирани коронарна недостатъчност. Важно! Болка в гърдите - симптом, който не може да бъде толерирано. Това е този симптом показва, че появата на остра исхемична болест. Фармацевтична грижа трябва да бъде незабавно, за да се избегнат инфаркт.
5. Аритмия. Променено ритъм на сърдечен ритъм се проявява задух, сърцебиене (тахикардия) или забавяне ритъм (брадикардия). В случай на нарушение на проводната система се записват удара (изключително намаляване) и блокадата ( "замира" на сърцето).
6. Инфаркт. При затваряне повече от 75% лумен тромб или отделени холестерол плаки настъпва некроза на сърдечния мускул. Често има история на ангина и аритмия. Интензивно (кама), не минава болката се придружава от паника, има признаци на остра коронарна недостатъчност (задух, изпотяване, кожни цианоза, гадене). Атипична локализация на болки - надкоремна област, долната челюст, меЖдулопатъчната област. Лесна проверка установи, сърдечна аритмия тонове и понижено налягане. Mikroinfakt (развитието на малкия размер на некроза), често остава незабелязана от страна на пациента, поради изтрити симптоми (болка не силна, неизразена задух, слабост), но след известно време може да се случи обширни некротични лезии и бърза смърт.
7. Инфаркт на миокарда. Хронична форма на сърдечна исхемия. С диагноза след 2 месеца. след инфаркт на липсата на клинични прояви (ангина атаки) срещу определени от промени в проучването (устойчиви аритмия индикации за промени в миокарда на тип белези и т. д.). Склеротични промени в миокарда води до хронична сърдечна недостатъчност (хепатомегалия, белодробен оток, и така нататък. D.).
8. Внезапна сърдечна смърт. С общото благосъстояние на внезапен сърдечен удар се случи. Среща необратимо разрушаване на електропроводимостта, спад на налягането се проявява, едва доловим пулс, повърхностно дишане. Смъртта настъпва в рамките на няколко минути. до 6 часа.

диагностика

Общото изследване пациент със съмнение за CAD се състои от:

• снемане на анамнеза и поръчване на жалби;
• идентификация на оток, оценка на кожата;
• измерване на A / D, pulsometry;
• преслушване (слушане на сърдечни тонове);
• veloergometry (контрол на сърдечната дейност по време на тренировка).

Откриване на нарушения на коронарния кръвен поток помага следните проучвания:

• ЕКГ (ангина атака - отрицателни Т вълни, ST- намаляване сегмент инфаркт - намаляване зъб R, Q вдлъбнат зъб, ST сегмент се повишава, сводести);
• ЕКГ с Холтер мониторинг и товари (ежедневно ЕКГ);
• Блокада (разширяване кухини сърдечна хипертрофия, сърдечна стена изтъняване);
• кръв (инфаркт - повишена ESR, неутрофилия);
• Кръв биохимия (намира се в миокардни специфични ензими, повишено AST, ALT);
• коронография (определяне на степента на стесняване на коронарните съдове чрез използване на контрастен агент);
• Ехокардиография и доплер коронарните съдове (открива ненормална работа на плавателни съдове и нарушение на контрактилитета на отделните части на сърдечния мускул);
• ангиография (контрастно вещество в съдове поправки стесняването на рентгенови снимки или СТ-сканиране обикновено се използва при вземането на решение за необходимостта от работа).

Важно! ЕКГ - най-лесна за задържане и доста информативен изследване на сърцето, може със сигурност да се идентифицират инфаркт на миокарда етап.

Спешни мерки за исхемична болка в гърдите

1. Почивка, физическо, емоционално.
2. Отвори прозорец (свеж въздух).
3. Получаване успокоителни капки (Leonurus, валериана).
4. Нитроглицерин 1 таб. под езика. Повторете два пъти на всеки 5 минути. преди изравняване болка.
5. При липса на ефекта на аспирин 500 мг (дъвче!) И пак нитроглицерин, обади на бърза помощ.

Лечение на коронарна болест на сърцето

Избор на тактиката на лечение и лечение на пациенти с исхемична болест на сърцето е кардиолог.

режим дейности

При откриване на сърдечна исхемия първо трябва да се промени начина:

• ограничи физическо усилие ангина, инфаркт на по - легло почивка 1 месец. (Първата седмица на пълна неподвижност);
• диета (с изключение на мазнини и въглехидрати, пържени / пушени, сол).

лечение

Избор на лекарства, тяхната доза и продължителност на приложение зависи от формата на коронарна исхемия. Използвани средства:

• нитрати (нитроглицерин, Nitrosorbide) - разширяване на вената, намаляване на натоварването на миокарда;
• -блокери (Betalok, Konkor, Talliton, Rizoprol) - борят с тахикардия;
• антиаритмични средства (амиодарон);
• антикоагуланти (хепарин, аспирин сърдечно Cardiomagnyl) - намалява съсирването на кръвта;
• диуретици (Lasix, хипотиазид) - намаляват обема на кръвта;
• АСЕ инхибитори (каптоприл, лизиноприл) - премахване вазоспазъм;
• калциеви антагонисти (нифедипин) - има маркиран Антиангинозната активност (включително намаляване на налягането), обаче, може да предизвика аритмия;
• holesterinsnizhayuschie средства (симвастатин, розувастатин);
• хиполипидемични агенти (Polikonazol) - понижено налягане и влиянието на телесно тегло. Той обикновено се използва в комбинация с аспирин.

Важно! Лекарства, прилагани изчерпателно. Само специалист определя необходимостта от дадено лекарство.

операция

Съвременните технологии позволяват минимална намеса с тялото да се възстанови работата на коронарните съдове. Най-ефективните техники:

• стентиране - разширяване на специален окото тръба повреден кораб инсталирана правилно в лумена;
• байпас - формиране на временно решение поради зашиване съдове.

Предотвратяване на коронарна болест

1. Балансираната диета (плодове / зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, растителни масла, ядки).
2. Борбата срещу наднорменото тегло.
3. Отказ на тютюнопушенето: Никотинът - един от най-корозивни вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове.
4. Изключване на алкохол: приема редовно, дори малки количества алкохол имат вредно въздействие върху кръвоносните съдове.
5. Физическата активност: рационално мобилност защитава организма срещу много заболявания.
6. Възпитание стрес.
7. управление на налягане.

Коронарната болест на сърцето - не само повтарящите болка, продължително нарушение на коронарната циркулация води до необратими промени в миокарда, както и на вътрешните органи и понякога дори смърт. Лечение дълго боледуване, понякога изисква през целия медикаменти. Ето защо, сърдечно-съдови заболявания е по-лесно да се предотврати влизането в живота си някои ограничения и оптимизиране на живот.