Симптоми и лечение на разкъсване на менискуса на коляното

Сред всички стави на човешкото тяло има специален режим на коляното: постоянно натоварване при шофиране и висок риск от наранявания комбинирани с изключително сложна структура. На първо място, фугата се образува на повърхността на четирите костите и има множество връзки, и второ, там са необходими за движение омекотяване специални структури - медиален и латералния менискус.

В повечето случаи болката в менискусните патологии коляното, причинени от него, сред които водещо място при хора от 15 до 40-годишна контузия, а след 50 години - дегенеративни промени. Крайна степен на увреждане е фрактура.

Каква е менискуса и защо е предразположени към разкъсване?

- слой от хрущял между кондилите на бедрото и пищяла, необходимо за амортизацията на съединението по време на движение. Формата на хрущяла, прилича на буквата "С". В латералния менискус е неподвижно прикрепена към съвместното повърхност, медиален, напротив, има значителна подвижност, което определя неговата честота на щети.

Активни игри и спорт, който изисква бърза реакция и резки движения - един от най-честите причини за травма на менискуса в младостта. Неуспешно остър завой крак - и медиалния менискус не е в състояние да "избяга" от травматични кондила на компресията. Причини менискус разкъсване на хората на средна възраст имат малко общо с наранявания. Основание за тях са дегенеративни промени, които се случват с възрастта на хрущялната тъкан. Кръвоносната смущение води до дегенерация и изчерпване крехкост образуване менискус киста.

симптоми на руптура

Поради естеството на причините и факторите, които допринасят за сълзи менискусните са разделени на два типа:

1. травматично - е малък и има много характерни симптоми;
2. дегенеративно - произтичаща от унищожаването на хрущялни типичните случаи без анамнеза за хронична възниква предимно в и изтрити форми без отбелязани клинични прояви.

Остра травма на менискуса се характеризира с непоносима болка, подуване и нарушена подвижността на ставите. Но тези симптоми могат да посочат редица наранявания - от скъсани сухожилия на дислокацията на по-специфични симптоми се появят по-късно - след 2-3 седмици. През това време се натрупва възпалителен течност, коляното е напълно блокиран в свито положение, предната част на бедрените мускули губят тонус в ставната кухина. Често луфтът може да се усети и в самия менискуса: ако възникне задръстване ексудат денивелацията й и заглушаване между кондила.

По-надеждни данни за естеството на нараняванията на менискуса на коляното болка се произвежда чрез вземане на проби - опит въртене е непоносимо, рязане усещане на пациента. Въпреки това, точни данни за вида на разкъсване и неговото местоположение могат да бъдат получени с помощта на специални техники, най-информативен от които е MRI. Когато повреден, симптомите на дегенеративни изтрити: УОЗ усещането и съвместни кънките, понякога проявяват болка, и по време на периоди на обостряне се появи подуване и нарушено мобилност, но тотална блокада случи.

често това е травматичен характер, благодарение на анатомични характеристики - висока мобилност вътре в ставата, поради което бързо въртеливо движение причинява на хрущяла между кондилите притискане.

Най-рядката форма на увреждане се смята. Фиксира неподвижно, пакети от хрущял може да бъде сериозно ранен само в случаите, когато е налице meniskopatiya и дегенерация, загуби на структурата и свойствата на "амортизация подложки" коляното.

- често явление за спортисти и танцьори, свързани с бързината на движения и рязко изправяне на коляното. Когато това хрущял диск се различава от съвместното повърхност, което води до болка и частично блокиране на коляното. Последиците от щам може да се отрази през годините - parameniskovaya киста причинява изтъняване и дегенерация на менискуса.

Как се лекува скъсан менискус?

Нарушаването на мобилност и подуване на коляното - симптоми, които едва ли си струва да се борим за домашни средства, както и последиците от унищожаването на менискуса и артрозата могат да доведат до пълна анкилоза - обездвижване на ставите. В настоящата медицинска практика най-често използваните празнина консервативно лечение, откъснато и комбинирани форми изискват незабавно хирургична интервенция.

консервативна терапия

Лечение на колянната става менискус започне да се отстранят най-тревожните симптоми на пациент - болка, подуване и притискане хрущял. Пункция се прави в която чрез игла троакара за пункции се отстранява възпалителна течност, след което дискът е лесен за позицията. Произведени намеса под местна упойка. В някои случаи, лекуващият лекар реши, относно необходимостта от обездвижване на коляното - за срок до три седмици, се прилага към актьорския състав.

Вторият важен етап е премахването на възпалителни процеси. Особено подходящи за лечение на менискалните наранявания са състави, които съчетават противовъзпалително аналгетичен ефект с (диклофенак, нимезулид, ибупрофен и други). Заедно с тях се прилага и стероиди (хидрокортизон, дексаметазон).

Третият етап - рехабилитация. В продължение на няколко месеца, комплекс от физиотерапия - електрофореза, масаж, подгряване. Особено значение се отдава на физическа терапия, разработени с различни натоварвания за правото и лявото коляно, в зависимост от характера на повредата.

Консервативната терапия не гарантира пълно възстановяване на менискуса, така че пациентите, възложени все повече и повече процедури hondroprotektorami на интервали от шест месеца. Задоволителни резултати се получават при използване на консервативното лечение на новаторски техники физиотерапевтични - шокова терапия, която допринася за ускоряване на притока на кръв в капилярите, доставка на хранителни вещества в зоната на разкъсване и процеса на бързо възстановяване.

оперативна терапия

И започна дългогодишно увреждане на медиалния менискус винаги е причина за целите на оперативно лечение, което в повечето клиники, проведено от артроскопия, без открита съвместна секция.

В хода на операцията в тъканите на коляното, произведени два малки разреза, чрез които се въвежда камерата и инструменти - всички манипулации с менискуса, проведено под визуално наблюдение на специалист. В зависимост от вида на лезията може да бъде избран за няколко тактики:

• резекция на повредената част на менискус;
• пълно отстраняване на диск хрущял;
• шевове.

Терапевтична артроскопия може да се извършва само, когато възпалението не притеснява пациента - не по-малко от две седмици след нараняването и след консервативно лечение. Обикновено, операцията се извършва само в случаите, когато симптоматично лечение не се получат желаните резултати. Неизбежно е за спортисти, тъй като ви позволява бързо да се върне към обучение и конкуренция.

С развитието на медицинската техника е получил широка популярност техника менискус трансплантация, която позволява да се замени повреден хрущял на напълно функциониращ изкуствен или получени от донори, намиращи се. Такова решение се избягва повторение и дългосрочни последици под формата на остеоартрит и контрактура, но цената на операцията за подмяна диск е нараснал значително.

Прогноза и последствия

Хрущялна тъкан има влакнеста структура и липсата на неговото собствено кръвоснабдяване - храна и кислород получава чрез околните тъкани. Съответно, лечебни и възстановителни процеси са в нея бавно - до пълната рехабилитация след менискус сълза може да отнеме години.

Прогнози за резултата от експерти болестни формулира, въз основа на редица фактори:

• . В процесите на младите организъм възстановяване и възпроизводството на клетките са много по-бързо, така че в двадесет години много по-добър шанс за пълно възстановяване от четиридесет
• . Със слаб сухожилия менискус може многократно се движат между костите и предвидени кондила, които ще доведат до повторна травма.
• . Лезиите разположени в една и съща равнина, податлив на омрежване и растат заедно много по-бързо от разкъсан.
• . Колкото по-бързо се обърнете към специалист, толкова по-голям шанс за излекуване с консервативни методи.

Липсата на адекватно лечение, а дори и по-пълно отстраняване на менискуса има много неприятни последствия - защото движението е счупен амортизация, ставния хрущял се подложи на разрушителните промени, постепенно изтънява. Остеоартритът прогресира постепенно и през годините на хрущяла изчезва напълно от ставните повърхности на костите. За да се избегне това явление при пациенти след коляното наранявания, се препоръчва да се вземат.

Най-тежките последици от менискус сълзотворен са контрактура и анкилоза, в която крайника губи мобилност. Следователно, лечението на менискус сълза трябва да започне възможно най-рано, стриктно изпълнение на всички препоръки на лекаря.