Хронични холецистит - симптоми и лечение

Какво е това? Хронична холецистит - е възпалително заболяване на жлъчния мехур, което често се появява в резултат на инфекция от опортюнистични микроорганизми.

От заболяването най-често засяга хората над 40-годишна възраст. Що се отнася до разликите между половете, това е най-вероятно да развият болестта на жените.

В тази патология е налице нарушение на моторното функция на жлъчния мехур. Хроничен холецистит могат да бъдат чести или редки рецидивиращо, муден или имат нетипичен разбира се.

Освен това, възпалението може да има предимство по време на патологичния процес, и може да се простира към първия дискинезия план (от хиперкинетичен или hypokinetic тип с normostoniey сфинктери).

Причини за възникване на хроничен холецистит

В ролята на основни патогени холецистит може да действа като стафилококи, стрептококи, бацил на дебелото черво. инфекции на жлъчния мехур не могат да бъдат изключени глист, гъбички, вируси.

Извън основните етиологични причини в развитието на хроничен холецистит играе значителна роля и предразполагащ отключващи фактори, сред които особено място:

• жлъчна дискинезия, за предпочитане хипотоничен tipu-
  
• вродени деформации на жлъчния puzyrya-
  
• метаболитно разстройство в някои ендокринни заболявания (най-често в диабет) -
  
• с анамнеза за травматични увреждания на жлъчката puzyrya-
  
• тумор в близост изпълнителните органи,
  
• nepravilyny нарушение диета (нездравословно) ratsion-
  
• патологични процеси, придружени от кръвообращението в жлъчния мехур и / или неговата krovosnabzheniya-
  
• заседнал жизнения
  
• бременността.

Симптомите на хроничен холецистит

Симптомите на съответната само в периоди на обостряне пациента. Основната клинична характеристика nekalkuloznogo (acalculous) хроничен холецистит е болка в десния горен квадрант, което е тъпа болка, често препълнен с характер. Продължителност на болка без Hour спазмолитични лекарства може да варира от няколко дни до няколко седмици.

За болки в хроничен холецистит се характеризира с тенденция към облъчване в дясната половина на лумбални или цервикалната зона, на дясната раменна лопатка или рамото. Провокира болка или укрепване на съществуващата техника може мазна храна или алкохол. Когато става въпрос за calculous холецистит, болката се характеризира с внезапна силна болка, която минава от вида на колики.

В допълнение към болка в хроничен холецистит и симптоми на диспепсия наблюдавано: горчив или метален вкус в устата, гадене, оригване въздух, подуване на корема и метеоризъм, запек променлив с диария, нарушен апетит.

Често пациентите с хронична холецистит да не могат повишена раздразнителност, нарушения на съня (безсъние), обща слабост. Може би треска и сърбеж по кожата.

усложнения на заболяването

Усложнения на хроничен холецистит nekalkuloznogo доста редки. Въпреки това, ние не може да изключи развитието на следните състояния:

• перфорация, образуване на фистула в дванадесетопръстника, стомаха, черния дроб прегъването kishki-
  
• holangita-
  
• струя gepatita-
  
• "Disabled" жлъчен мехур - жлъчния мехур престава да изпълнява своите функции в пълен razmere-
  
• periholedohealny лимфаденит - развитието на възпалителния процес в хода на екстрахепатална билиарна protokov-
  
• емпиема на жлъчния мехур (образуването на гнойни възпалителни фокус).

диагностика

За да се постави диагнозата на хроничен холецистит достатъчно за извършване на такива изследователски методи, като например:

1. 1) Пълна кръвна картина (брой бели кръвни клетки е важно (в това заболяване се наблюдава левкоцитоза и преместване наляво левкоцити), ESR) -
   
2. 2) биохимичен анализ на кръвта (акцент върху показатели като: директен билирубин, алкална фосфатаза, &# 947 - глутамил &# 945-&# 8322- глобулин, &# 946 - глобулин) -
   
3. 3) дванадесетопръстника интубация - позволява не само да се открие наличието на люспи в жлъчката, понижаване на неговото рН, но също така разкрива наличието на микроорганизми и за определяне на тяхната чувствителност към някои антибактериални групи preparatov-
   
4. 4) US жлъчен мехур - това изследване позволява да се оцени размера на жлъчния мехур, неговата дебелина на стената и наличието на щам патологични стеснения камъни opuholey-
   
5. 5) ERCP - позволява да се открие присъствието на жлъчката и панкреаса обструкция routes-
   
6. 6) панорамна снимка коремна извършва за диагностициране възможно перфорацията, и откриване на огнища obezystvleniya и камъни в жлъчката puzyre-
   
7. 7) През устата cholecystography Помага диагностициране на шийката на матката дискинезия holetsistita-
   
8. 8) Радионуклиден holetsistografiya-
   
9. 9) Holestsintigrafiya-
   
10. 10) Интравенозно cholegraphy.

Лечение на хронична холецистит

Терапия на хроничен холецистит в обостряне и ремисия периоди е малко по-различна. Първата е насочена към премахване на симптоми и реакции на отнемане патогенетичен болести, а вторият - за профилактика на рецидив.

Консервативно лечение на хроничен холецистит в остри периоди трябва да бъде сложен. В този случай, при следните групи лекарствени средства:

• антибиотици (ципрофлоксацин, еритромицин, доксициклин, бисептол, Furozolidon, оксацилин, metranidazol) -
  
• спазмолитици (папаверин, Drotaverinum, Platifillin, Pitofenone) -
  
• жлъчегонни лекарства (Allohol, Tsikvalon, сорбитол, Nicodin) -
  
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (spazgan, Baralgin) -
  
• propulsanty - стимулират перисталтиката (Домперидон) -
  
• polyenzyme средства (празничен, панкреатин) -
  
• proitvorvotnye средства (прометазин, Reglan) -
  
• седативни средства (валериана тинктура или Leonurus).

В момента нарастващата популярност при лечението на хроничен холецистит използва безкамерна tyubazh. Методът се състои в промиване на жлъчните пътища с последващо стимулиране на жлъчната секреция.

В периоди на обостряне и ремисия, докато не забравяме и за значението на диета терапия, която се състои в използването на храна, топлинно, механично и химично нежна жлъчния мехур (диета №5 от Певснер).

Лечение на хронична холецистит в "тих" от клинични прояви състои от диета терапия съответствие, холеретична терапия (приложение холеретична, holekinetiki, holespazmolitikov) санаториуми лечение. Освен това е важно да се помни, помощен физиотерапия ефект.

При хроничен холецистит в ремисия периоди се използва активно: електрофореза с новокаин, inductothermy, балнеолечение. В calculous рутинни показано холецистектомия (отстраняване на пикочния мехур, жлъчния) хроничен холецистит.

превенция на заболяванията

Предотвратяване на хроничен холецистит е насочена към предотвратяване обострянията.

Тя се основава на спазването на правилата на диетично лечение при дискинезия на жлъчния мехур, лечение на опортюнистични инфекции. В допълнение, трябва да избягвате бездействие, обща хипотермия и чести стресови ситуации.